Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
(Arend W.P. et al., 1990)
Критерий | Определение |
1. Возраст < 40 лет | Начало заболевания до 40 лет |
2. Перемежающаяся хромота | Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении |
3. Ослабление пульса на плечевой артерии | Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях |
4. Разница АД > 10 мм. рт.ст. | Разница АД более 10 мм. рт.ст. на плечевых артериях |
5. Шум на подключичных артериях или брюшной аорте | Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшной аортой |
6. Изменения при ангиографии | Сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и др. (фокальное, сегментарное) |
Наличие у больных 3 любых критериев и более позволяет поставить диагноз с чувствительностью 90,5% и специфичностью 97,8%.
7.4 Болезни органов пищеварения
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
1) Синдром недостаточности кардии (см. выше).
2) Синдром поражения слизистой пищевода. Клинические проявления: одинофагия, боли в эпигастрии и области пищевода (за грудиной) во время приёма пищи, дисфагия, ощущение кома за грудиной. Эндоскопические симптомы: единичные или множественные эрозии слизистой пищевода, пептические язвы и стриктуры пищевода. При гистологическом исследовании может быть выявлена цилиндрическая метаплазия слизистой оболочки пищевода (синдром Баррета). Рентгенологически – расширение просвета пищевода, перестройка рельефа слизистой оболочки пищевода, неровность очертаний, ослабление перистальтики.
3) Экстраэзофагеальные синдромы:
ü Лёгочный – бронхиальная астма, хронический бронхит, рецидивирующие пневмонии (синдром Мендельсона), пневмофиброз, ателектаз лёгкого, абсцесс лёгкого, бронхоэктатическая болезнь
ü Оториноларингофарингеальный: ларингит, фарингит, хроническая осиплость голоса, язвы, гранулемы голосовых связок, стеноз гортани ниже голосовых связок, хронический ринит, отиты, оталгии.
ü Стоматологический: кариес, пародонтоз, афтозный стоматит.
ü Анемический.
ü Кардиальный: боли в области сердца, аритмии.