Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

(Arend W.P. et al., 1990)

Критерий Определение
1. Возраст < 40 лет Начало заболевания до 40 лет
2. Перемежающаяся хромота Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении
3. Ослабление пульса на плечевой артерии Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях
4. Разница АД > 10 мм. рт.ст. Разница АД более 10 мм. рт.ст. на плечевых артериях
5. Шум на подключичных артериях или брюшной аорте Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшной аортой
6. Изменения при ангиографии Сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и др. (фокальное, сегментарное)

Наличие у больных 3 любых критериев и более позволяет поставить диагноз с чувствительностью 90,5% и специфичностью 97,8%.

 

7.4 Болезни органов пищеварения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

1) Синдром недостаточности кардии (см. выше).

2) Синдром поражения слизистой пищевода. Клинические проявления: одинофагия, боли в эпигастрии и области пищевода (за грудиной) во время приёма пищи, дисфагия, ощущение кома за грудиной. Эндоскопические симптомы: единичные или множественные эрозии слизистой пищевода, пептические язвы и стриктуры пищевода. При гистологическом исследовании может быть выявлена цилиндрическая метаплазия слизистой оболочки пищевода (синдром Баррета). Рентгенологически – расширение просвета пищевода, перестройка рельефа слизистой оболочки пищевода, неровность очертаний, ослабление перистальтики.

3) Экстраэзофагеальные синдромы:

ü Лёгочный – бронхиальная астма, хронический бронхит, рецидивирующие пневмонии (синдром Мендельсона), пневмофиброз, ателектаз лёгкого, абсцесс лёгкого, бронхоэктатическая болезнь

ü Оториноларингофарингеальный: ларингит, фарингит, хроническая осиплость голоса, язвы, гранулемы голосовых связок, стеноз гортани ниже голосовых связок, хронический ринит, отиты, оталгии.

ü Стоматологический: кариес, пародонтоз, афтозный стоматит.

ü Анемический.

ü Кардиальный: боли в области сердца, аритмии.