Атеросклероз сосудов нижних конечностей
1) Чаще у пожилых мужчин, особенно у курящих.
2) Перемежающаяся хромота: возникновение боли при ходьбе в мышцах бедер или икроножных мышцах, парестезии, зябкость, онемение ног, проходящее через 2-5 минут после остановки.
3) Ослабление или отсутствие пульса на задней большеберцовой артерии и/или артериях стопы. Кожа стоп холодная на ощупь. Возможны трофические расстройства и гангрена.
4) Определение голенно-локтевого индекса с помощью измерения артериального давления методом Короткова (соотношение систолического артериального давления на подколенной и плечевой артерии) в положении лежа (N - 0,95) и ультразвуковой допплерографии.
5) Нагрузочная проба на тредмиле.
6) Выявление стенотических изменений сосудов нижних конечностей при ультразвуковой допплерографии и аортографии.
7.3 Ревматические болезни
Ревматоидный артрит
(Американская ревматологическая ассоциация, 1987 г.)
| № | Критерий | Определение |
| 1. | Утренняя скованность | Утренняя скованность в суставах продолжительностью не менее 1 часа до полного исчезновения |
| 2. | Артрит 3 и более суставных зон | По меньшей мере 3 сустава должны иметь одновременно установленные врачом припухлость мягких тканей (не только костные утолщения). Возможными суставными зонами являются: проксимальные межфаланговые (ПМФ), метакарпофаланговые (МКФ), лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные, плюснефаланговые. |
| 3. | Артрит суставов кисти | Припухлость хотя бы одной из суставных зон – в лучезапястных, ПМФ или МКФ суставах. |
| 4. | Симмеричный артрит | Одновременное поражение одинаковых суставных зон на обеих сторонах тела (билатеральное поражение ПМФ, МКФ или плюснефаланговых суставов учитывается без абсолютной симметрии). |
| 5. | Ревматоидные узелки | Подкожные узелки над костными выступами по разгиба тельной стороне или вблизи сустава. |
| 6. | РФ в сыворотке крови | Обнаружение РФ в своротке в патологическом титре. |
| 7. | Рентгенологические изменения | Типичные для РА рентгенологические изменения в одном заднепереднем снимке кисти (суставы пальцев или лучезапястный сустав): эрозии или отчетливый остеопороз, локализованные на пораженных или непосредственно на смежных суставах. |
У пациента, имеющего 4 из 7 диагностических критериев, можно предположить наличие ревматоидного артрита. При этом критерии 1-4 должны существовать не менее 6 недель.