Фрагмент дипломной работы колледжа РГУПа «Проблемы реализации и защиты прав граждан на медицинскую помощь»
Фрагмент дипломной работы колледжа РГУПа «Проблемы реализации и защиты прав граждан на медицинскую помощь» (теоретико-практическая), защищалась в 2019 году. Выкладывается впервые для ознакомления - 18.03.2020г., автор - https://vk.com/id70474616, группа Вконтакте - https://vk.com/gouvporgup (помощь с написанием любых учебных и научных работ по юридическим дисциплинам без предоплаты). Уровень уникальности текста – 71%.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. с. 3
Глава I. Общетеоретические аспекты права граждан на медицинскую помощь с. 3
§1.Понятие, сущность и правовое регулирование права граждан на медицинскую помощь с. 3
§2.Сравнительно-правовые аспекты права граждан на медицинскую помощь с. 3
Глава II. Особенности реализации и защиты права граждан на медицинскую помощь в Российской Федерации. с. 3
§1.Гарантии и особенности реализации права граждан на медицинскую помощь с. 3
§2.Особенности осуществления и формы защиты права граждан на медицинскую помощь. с. 3
§3.Проблемы и перспективы развития права граждан на медицинскую помощь с. 3
Заключение. с. 3
Список используемой литературы.. с. 3
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования обуславливается фактом того, что право на медицинскую помощь является одним из основных социальных прав человека и гражданина, не только в Российской Федерации, но и в мире в целом. Фактически право на медицинскую помощь являет собой обязательное условие осуществления нормальной жизнедеятельности человека, т.к. последний, являясь биосоциальным организмом, подвержен различным заболеваниям, которые так или иначе возникают в жизни любого индивида. Отечественное государство на уровне Конституции Российской Федерации (далее по тексту Конституция РФ)[1], в рамках ст. 41 прямо декларирует факт того, что «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь», кроме того, в рамках указанной статьи устанавливаются конституционные основы правового регулирования права на медицинскую помощь (бесплатность ее оказания, меры по развитию оказания медицинской помощи, основы ответственности за сокрытие угроз жизни и здоровью граждан и т.д.). Но вместе с тем, как известно, простого декларирования какого-либо права, даже на конституционном уровне недостаточно, в государстве должен быть создан сложный механизм реализации и защиты прав граждан, в том числе и права граждан на медицинскую помощь, при этом анализ тематической литературы по данному вопросу, норм действующего законодательства и правоприменительной практики позволяет констатировать наличие огромного количества проблем в рассматриваемой сфере (дискуссия относительно реформирования системы здравоохранения, вопросы финансирования данной системы, вопросы объемов предоставления медицинской помощи, вопросы ее доступности и т.д.).
Помимо этого, отметим, что в условиях формирования новой отрасли отечественного права – медицинского права – исследование проблем реализации и защиты конституционного права граждан на медицинскую помощь также приобретает особую значимость. Активное развитие новых направлений медицины, повсеместного внедрение биомедицинских технологий, пластической хирургии, новых медицинских операций (операций по смене пола, хирургической трансплантологии, хирургической имплантологии нано-протезирования и т.д.) – все это прямо свидетельствует о необходимости проведения теоретических изысканий касающихся реализации прав граждан на медицинскую помощь в современных условиях развития медицины.
Таким образом, именно все вышеизложенное, а также ряд иных теоретических и практических вопросов, касающихся проблем реализации и защиты прав граждан на медицинскую помощь, обуславливает значимость и актуальность проведения темы исследования.
Основной целью данной работы является исследование проблем реализации и защиты прав граждан на медицинскую помощь.
При постановке цели исследования, нами было определено решение следующих задач, которые обусловлены поставленными целями:
-рассмотреть понятие, сущность и правовое регулирование права граждан на медицинскую помощь;
-проанализировать сравнительно-правовые аспекты права граждан на медицинскую помощь;
-рассмотреть гарантии и особенности реализации права граждан на медицинскую помощь;
-выделить особенности осуществления защиты права граждан на медицинскую помощь;
-определить проблемы и перспективы развития права граждан на медицинскую помощь;
Объектом исследования выступают правовые отношения, возникающие при оказании медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Предметом исследования выступают нормы действующего российского законодательства, нормы международного права, труды ученых в рассматриваемой сфере и материалы судебной практики.
Теоретическую основу данного исследования составили работы отечественных ученых-специалистов в области права социального обеспечения и медицинского права, таких как:
Методологической основой исследования служат общенаучные, специальные и частно-научные методы познания.
Нормативную основу исследования составляют национальные и международные правовые акты.
Структура дипломной работы обусловлена поставленными целями и задачами, и включает в себя введение, две главы, пять параграфов, заключение и список используемой литературы.
Глава 1. Общетеоретические аспекты права граждан на медицинскую помощь
1.1. Понятие, сущность и правовое регулирование права граждан на медицинскую помощь
Начать рассмотрение вопросов данного параграфа представляется необходимым с указания на то, что на современном этапе развития одними из приоритетных социальных задач, решаемых государством, являются охрана здоровья населения и обеспечение нормального функционирования системы здравоохранения. Право граждан на охрану здоровья и ее важнейшая составляющая – право граждан на медицинскую помощь - предопределяет содержание иных прав и свобод граждан и является важнейшими для статуса личности в государстве и обществе. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь перестает быть сугубо индивидуальным и становится важнейшей ценностью для государства, общества и всего мира. Особенность данного права проявляется в том, что оно принадлежит человеку до его рождения и на протяжении всей его жизни, то есть право на охрану здоровья и медицинскую помощь относится к неотчуждаемым правам[2]. Конституция Российской Федерации провозглашает объемный перечень прав, свобод и обязанностей человека и гражданина, которые нуждаются в полноценной защите. Одним из важнейших прав является естественное и неотъемлемое право человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное в ст. 41 Конституции РФ[3].
Далее укажем, что В Конституции РФ отсутствует расшифровка понятий «охрана здоровья» и «медицинская помощь». В соответствии с содержащимися в ст. 41 Основного закона положениями: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь оказывается бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета и страховых взносов».
Понятие права на охрану здоровья и медицинскую помощь предполагает существование комплексной системы мер, которая обеспечивает здоровье человека. Как считают современные ученые-конституционалисты, данное право относится к социальным правам человека, так как данное право обеспечивает реализацию и защиту жизненных потребностей, не зависят от гражданства и принадлежать каждому человеку[4].
Для полного раскрытия понятия права на охрану здоровья и медицинскую помощь, нужно обратиться к Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В данном законе закреплено три понятия – здоровье, охрана здоровья и медицинская помощь. Как говорится в этом акте, «здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а так же расстройства функций органов и систем организма». «Охрана здоровья – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского и профилактического характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, медицинскими организациями, их должностными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи». «Медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание или восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг». Право на ее оказание является частью права на охрану здоровья, как часть целого, считаясь при этом комплексом благ, гарантированных индивиду со стороны государства[5].
Медицинская помощь рассматривается в объективном смысле как совокупность правовых норм, которые регулируют общественные отношения в данной сфере, формируются в процессе обращения граждан за медицинской помощью в медицинские учреждения.
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь характеризуется с точки зрения государства совокупностью обязанностей, выполняя которые государственные органы создают национальную систему здравоохранения.
Данное право рассматривается в субъективном и объективном смысле. В объективном смысле оно рассматривается как совокупность законодательных норм, которые регулируют общественные отношения в сфере здравоохранения. В субъективном смысле это право характеризуется комплексом мер экономического, социального, политического, правового, медицинского характера. Право на охрану здоровья в субъективном смысле включает наличие у граждан возможности (правомочий), таких как: вести здоровый образ жизни, распоряжаться своим здоровьем по своему усмотрению, обращаться в медицинские учреждения, требовать предоставления квалифицированной медицинской помощи, в случае нарушения этого права обращаться в вышестоящие органы.
Право на охрану здоровья и обеспечивается охраной окружающей среды, например, возможностью дышать чистым воздухом; созданием безопасных и благоприятных условий труда, соблюдением всех требований рабочих мест, организацией отдыха, развитием курортной сферы и санаториев, воспитанием граждан, развитием всех возможных физкультурных площадок и развитием спорта в государстве, качественным производством и реализацией продуктов питания, также доступностью для граждан лекарственных препаратов и оказанием доступной медицинской помощи. «Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья и медицинскую помощь независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношении к религии, гарантирует защиту от любых форм дискриминации, связанных с наличием какой-либо болезни». Иностранные граждане, проживающие и пребывающие на территории Российской Федерации, имеют право на медицинскую помощь, в соответствии с общепризнанными нормами и нормами международного договора. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом наравне с гражданами Российской Федерации[6].
Понятие права на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено также во Всеобщей декларации прав человека. «Каждый имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни и инвалидности. Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь» (Ст.25).
Комитет по экономическим, социальным и культурным правам выделяет следующие элементы право на здоровье: наличие: государство должно располагать достаточным количеством учреждений, товаров и услуг в сфере здравоохранения и медицинской помощи, доступность: учреждения, товары и услуги здравоохранения должны быть доступны как физически, так и экономически, а так же право на доступ к получению и распространению информации, которая касается вопросов здоровья, приемлемость: учреждения, товары и услуги здравоохранения должны соответствовать принципам медицинской этики, и сохранение конфиденциальности и улучшение состояния здоровья, качество: наличие квалифицированного медицинского персонала, медикаментов и медицинского оборудования.
В целом, при рассмотрении понятия права на охрану здоровья и медицинскую помощь, проанализировав внутригосударственные и международные нормативные правовые акты, можно увидеть четыре разных термина, характеризующих это понятие. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь содержится в Конституции РФ, право на медицинский уход является термином из Всеобщей декларации прав человека, «право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья» это термин из Международного пакта об экономических социальных и культурных правах. Это право зафиксировано во многих законодательствах развитых зарубежных государств. Например, в Конституции Италии закреплено, что: «Республика защищает здоровье как основное право личности и интересы общества»[7].
Нужно разделять понятия «право на здоровье» и «право на охрану здоровья». Понятие охраны здоровья может быть интерпретировано в широком и узком смысле. «В широком смысле право на охрану здоровья означает возможность использовать систему мер политического, экономического, социального, научного, медицинского, профилактического характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, должностными лицами, в целях профилактики заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, предоставление ему медицинской помощи». В узком смысле содержание этого права находится в сфере здравоохранения и приравнивается к сфере здравоохранения и обозначает возможность использовать комплекс мероприятий по профилактике и лечению заболеваний[8].
Иерархию источников регулирования права граждан на медицинскую помощь можно выстроить следующим образом: Конституция Российской Федерации, статьи, которые имеют непосредственное отношение к медицине: 2, 7, 19, 20, 21, 38, 39, 41, 42, 46, 48, 52, 53, 72, 114; международные договоры и общепризнанные принципы и нормы международного права, к примеру нормы, закрепленные в рамках Всеобщей декларации прав человека; специальное законодательство по поводу охраны здоровья граждан. В данную группу входят как федеральное, так и региональное законодательство об охране здоровья граждан; общее законодательство по охране здоровья граждан и иные федеральные законы, например, ГК РФ[9], УК РФ[10], КоАП РФ[11], Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также законы субъектов Российской Федерации, которые содержат нормы об охране здоровья граждан; подзаконные нормативные акты по вопросам, связанные с охраной здоровья граждан: А) Акты органов общей компетенции: указы президента РФ, например, Указ Президента РФ от 20.04.1993 № 468 «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации»[12]; постановления правительства РФ, например, Постановление Правительства РФ от 28.11.2013 № 1086 «Об утверждении Правил формирования перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, и о внесении изменения в Положение о Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан»[13]; подзаконные акты по вопросам, принятые органами исполнительной власти субъектов РФ, а также высшим должностным лицом субъекта РФ, по вопросам регулирования охраны здоровья; подзаконные акты, принятые представительными органами муниципального образования, регулирующие отношения в области здравоохранения; акты органов специальной компетенции: ведомственные подзаконные акты по вопросам, связанным с охраной здоровья, органов специальной компетенции; иные источники, которые содержат нормы об охране здоровья граждан.
Обзор законов, которые приняты в области здравоохранения, позволяет сделать вывод, что структура законодательства Российской Федерации на данный момент не совсем однородна по своему составу, что является следствием специфики регулирования общественных отношений в сфере здравоохранения. В условиях реформирования сферы здравоохранения необходимо усовершенствование норм действующего законодательства и принятие новых законов, которые могли бы обеспечить полную реализацию конституционного права граждан на охрану здоровья. Любой нормативный акт в области здравоохранения не может выполнить свою задачу полностью отдельно от других, следовательно, одним из решений данной проблемы является принятие Кодекса законов об охране здоровья населения. Законодателю необходимо совершенствовать нормы основных отраслей права, затрагивающих вопросы здравоохранения. Все это необходимо для полной внутренней согласованности правовых норм в рамках отрасли законодательства о здравоохранении[14].
Таким образом, в удовлетворении потребности индивида в укреплении и сохранении своего здоровья как первостепенного блага раскрывается социальное значение и ценность конституционного права граждан на охрану здоровья.
Отметим, что исследуя в рамках данного параграфа вопросы касающиеся реализации прав граждан на медицинскую помощь, необходимо остановиться подробнее на правовом регулировании указанной сферы правоотношений на уровне субъектов Российской Федерации, т.к. в настоящее время наблюдается «смещение» центра правового регулирования медицинской помощи с федерального уровня на уровень субъектов Российской Федерации.
В субъектах РФ в сфере охраны здоровья осуществляется активная законотворческая деятельность. Например, в Чувашской Республике 3 октября 2012 г. принят закон об охране здоровья граждан, который призван заменить Закон Чувашской Республики «Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике»[15]. Законом регламентирован порядок предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе оказание туберкулезной помощи, предпринимаемые меры по охране матери и ребенка и меры социальной поддержки доноров, а также медицинских и фармацевтических работников.
Закон Республики Северная Осетия - Алания от 18.02. 2013 № 1-РЗ «Об охране здоровья граждан в Республике Северная Осетия - Алания»[16], регулирует отдельные вопросы охраны здоровья граждан в Республике.
В Республике Башкортостан 5 сентября 2012 г. на заседании Комитета по социальной политике и здравоохранению принят закон «Об охране здоровья граждан в Республике Башкортостан»[17]. Новый Закон излагает исключительно область региональных полномочий, сводя к минимуму декларативные и повторяющиеся нормы. В данном законе не раскрываются общие положения, виды медицинской помощи и их содержание, так как данные положения уже рассмотрены в федеральном законодательстве. Однако в новом законе более подробно указаны задачи и функции органов государственной власти республики по организации медицинской помощи населению.
29 ноября 2012 г. в Республике Татарстан принят закон «О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья граждан в Республике Татарстан»[18], которым регулируются отдельные вопросы в сфере охраны здоровья граждан в Республике Татарстан.
В странах СНГ также идет законотворческий процесс, в сфере охраны здоровья. Например, 01 декабря 2017 г. в Кыргызской Республике внесены изменения в закон «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике»[19]. Настоящий Закон определяет правовые, экономические и социальные основы охраны здоровья граждан в Кыргызской Республики, обязательные для исполнения органами государственной власти и органами местного самоуправления, физическими и юридическими лицами.
В Республике Казахстан принят кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года № 193-IV[20], регламентирующий общественные отношения в области здравоохранения в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.