Гипофункция щитовидной железы.

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 11

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

1. Эндемический зоб – возникает в местностях, где отмечается недостаток йода.

увеличивается железа, количество фолликулов, но гормоновможет быть недостаточно.

2. В детском возрасте развивается – кретинизм.

наблюдается нарушение пропорций тела, задержка роста, умственного, психического и полового развития (постоянно открытый рот и высунутый язык).

3. Гипотиреоз, в тяжелых случаях микседема (слизистый отек) – в детском и старческом возрасте преимущественно, а также у ♀ в климактерическом периоде.

снижается обмен веществ и частота сердечных сокращений(брадикардия), температура тела (гипотермия) и возбудимость ЦНС: психическая и двигательная заторможенность, вялость, сонливость, снижение интеллекта и возбудимости симпатического отдела вегетативной НС, нарушение половых функций, повышение массы тела, несмотря на снижение аппетита.

Гиперфункция (гипертиреоз).

1. Тиреотоксикоз (Базедова болезнь).

Ø увеличение щитовидной железы (зоб), пучеглазие, учащение сердечных сокращений(тахикардия),резкое повышение обмена веществ, особенно основного, и t тела, увеличенное потребление пищи и вместе с тем исхудание.

Ø наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница, иногда мышечное дрожание (тремор), мышечная слабость, быстрая утомляемость.

Паращитовидные железы.

Чаще всего 4, но может быть 2-6, расположены на задней поверхности щитовидной железы, паренхиматозные органы, имеют общую капсулу со щитовидной железой. Паратироциты реагируют на изменение уровня Са в крови. Вырабатывают паратгормон (паратирин) (активность гормона зависит от присутствия витамина .D; органы мишени – кости и почки).

увеличивает уровень кальция в крови (резорбция костной ткани, увеличение всасывания Са в кишечнике, стимулирует реабсорбцию Са в почках, активирует преобразование витамина Д в 1,2- дигидроксихолекальциферол;

уменьшает уровень фосфора в крови.

Гипофункция - тетания:

· повышение возбудимости нервно-мышечной системы (тетания, судороги);

· поражение костей, ЖКТ, кожи, мочевой системы.

Гиперфункция:

· остеопороз, вымывание Са из костей;

· уменьшение возбудимости мышц;

· отложения Са в не типичных местах (почки, сердце, сосуды).

Тимус

Расположена в верхнем отделе переднего средостения позади рукоятки грудины. Размер железы увеличивается до 11-15 лет, с 25 лет начинается возрастная инволюция железы – замещение ее клеток жировой тканью.

Паренхиматозный орган, состоит из двух долей, соединенных друг с другом рыхлой соединительной тканью, снаружи покрыт соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на дольки. В дольках различают корковое (темное) и мозговое (светлое) вещество. В корковом веществе имеются лимфобласты, в процессе деления которых образуются новые Т-лимфоциты.

Функции:

1. Антиген не зависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, которая обеспечивает формирование рецепторов ко всем существующим в природе АГ;

2. Образование субпопуляций Т-лимфоцитов;

3. Формирование иммунологической толерантности к собственным белкам (аутоантигенам)

4. Секреция ряда биологически активных веществ, которые необходимы для дифференцировки лимфоцитов.

тимозин - стимулирует развитие лимфоцитов и появление специфических рецепторов на их мембране, продукцию лимфокинов, антител, трансплантационный иммунитет, противоопухолевое действие;

тимопоэтин – развитие лимфоцитов, тормозит нервно-мышечную передачу;

тимулин – дифференцировка Т-лимфоцитов;

нейропептиды – кальцитонинподобный фактор, инсулинподобный фактор и др.

Поджелудочная железа.

Железа смешанной секреции. Находится в брюшной полости. Расположена горизонтально в забрюшинном пространстве на уровне 1 поясничного позвонка. Эндокринная часть железы (1-2% от массы железы) представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса), расположенными неравномерно по всей железе: преимущественно в ее хвостовой части и небольшое количество в головном отделе.

Клеточный состав островков неоднороден и состоит из клеток 3 типов (α, β, γ).

1. β-клетки вырабатывают гормон инсулин.

Ø Уменьшает концентрацию сахара в крови

Ø Стимулирует синтез гликогена в печени и мышцах

Ø Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы

Ø Усиливает синтез белка и жиров.

Ø Тормозит расщепление жира в жировой ткани

Стимулируют выделение инсулина: гипергликемия, глюкагон, АКТГ,СТГ, кортизол, гормоны ЖКТ (секретин, гастрин), ацетилхолин (парасимп.НС)

Тормозят: гипогликемия, соматостатин, симпатич.НС.

Гипофункция:

· сахарный диабет (гипергликемия, глюкозурия, образование кетоновых тел, жажда (за счет увеличения осмотического давления внеклеточной жидкости и дегидратации тканей), полиурия (т.к. глюкоза является осмотически активным веществом), гипергликемическая кома)

Гиперфункция – абсолютный или относительный избыток инсулина.

(при опухоли поджелудочной железы или передозировке инсулина):

Ø недостаток глюкозы в крови – гипогликемия

Ø гипоксия головного мозга – недостаточное содержание О₂ и повышение СО₂ в крови головного мозга

Ø нарушение высшей нервной деятельности

· гипогликемическая кома.

2. Глюкагон (вырабатывается А клетками).

Значение:

увеличивает уровень сахара в крови за счет распада гликогена до глюкозы;

3. Соматостатин (вырабатывается Д-клетками).

Значение:

угнетает секрецию инсулина и глюкагона;

угнетает секрецию гормонов ЖКТ

4. Панкреатический полипептид

· Стимулирует секрецию панкреатического и желудочного соков.

5. вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) (вырабатывается Д1-клетками).

· Снижает АД, стимулирует выделение сока гормонов поджелудочной железой

Надпочечники.

Расположен на верхнем полюсе почки и состоит из коркового и мозгового вещества, имеет капсулу. В корковом веществе различают три зоны – клубочковую, пучковую, сетчатую