Визначення добового діурезу і водного балансу
Дуже важливо хворим щоденно визначати кількість виділеної за добу сечі (добовий діурез), порівнюючи її з кількістю випитої та введеної парентерально рідини (водний баланс). Під час підрахування кількості випитої рідини враховують також фрукти й овочі, маса яких повністю зараховується до загальної кількості отриманої рідини.
Послідовність дій під час визначення добового діурезу та водного балансу
Сечу, виділену хворим о 6-й годині ранку, вилийте в унітаз (вона не враховується).
Визначте кількість виділеної протягом доби сечі (до 6-ї години ранку наступного дня).
Протягом доби фіксуйте кількість випитої рідини (включаючи овочі та фрукти) і кількість уведених парентерально розчинів.
Дані, отримані при визначенні добового діурезу та водного балансу, запишіть у температурний листок.
Добовий діурез повинен складати не менше як 70—80% від усієї отриманої хворим за добу рідини.
Якщо хворий протягом доби виділяє сечі набагато менше, ніж вживає рідини (від'ємний діурез), це означає, що частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки й накопичується рідина в порожнинах (водянка порожнин).
Якщо хворий протягом доби виділяє сечі більше, ніж кількість випитої рідини, то це позитивний діурез. Він спостерігається у хворих з недостатністю кровообігу в період ліквідації набряків під час приймання сечогінних препаратів.
Стан водного балансу організму можна контролювати також шляхом визначення маси тіла хворого. Збільшення маси тіла свідчить про затримку рідини й навпаки.
При підвищенні температури тіла понад 37°С втрата води через легені та шляхом випаровування з поверхні шкіри на кожен градус становить близько 200 мл за добу.
У здорової людини сечовипускання відбувається 5—6 разів на добу, причому переважно вдень. У разі серцевої та ниркової недостатності кількість сечі, що виділяється вночі, може перевищувати кількість сечі, котра виділяється вдень. Це явище називається ніктурією.
ТЕРМІНИ І ПОНЯТТЯ, ЯКІ НЕОБХІДНО ЗАПАМ’ЯТАТИ
| Термін/поняття | Визначення |
| Анурія | Повна відсутність сечі |
| Гематурія | Наявність крові в сечі |
| Дизурія | Розлад сечовипускання |
| полакіурія | часте сечовипускання |
| странгурія | утруднення сечовипускання |
| Діурез | Процес утворення і виділення сечі |
| Ішурія | Накопичення сечі внаслідок неможливості самостійного сечовипускання |
| Ніктурія | Виділення більшої частини добової кількості сечі вночі, а не вдень |
| Набряки | Накопичення рідини в підшкірній основі, у внутрішніх органах і порожнинах тіла |
| Поліурія | Збільшення діурезу |
| Тенезми | Болючі позиви до сечовипускання без виділення сечі або взагалі без ефекту |