Медицинская сестра палатная работает без права сна и не может отлучаться с отделения без разрешения старшей медицинской сестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия дежурного врача.
IV. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПОСТА
Документация медицинского поста
1. Методические рекомендации профессиональной деятельности палатной медицинской сестры.
2. Журнал приема и сдачи дежурств палатными медицинскими сестрами.
3. Журнал осмотра пациентов на педикулез.
4. Журнал забора анализов у пациентов.
5. Журнал ночных назначений пациентам.
6. Тетрадь по списанию лекарственных средств в шкафу неотложной помощи.
7. Журнал демеркуризации термометров.
8. Тетрадь активного сестринского наблюдения за инфекциями мочевыводящей системы.
9. Листы врачебных назначений
10.Журнал сдачи и приема предметов по уходу.
11.Журнал движения пациентов.
12.Журнал движения пациентов в палатах интенсивного наблюдения.
ВНИМАНИЕ! Медицинскую карту стационарного пациента хранить в недоступном для пациента месте.
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
1. Давать медицинскую карту в руки пациенту.
2. Сообщать данные о заболевании пациента и результаты лабораторных исследований без разрешения врача.
Требования, предъявляемые к палатной медицинской сестре при оценке функционального состояния.
Палатная медицинская сестра должна уметь:
· Проводить антропометрию
· Проводить термометрию
· Проводить измерение водного баланса
· Владеть методикой определения пульса
· Владеть техникой измерения артериального давления
· Знать основные типы дыхания и уметь распознать патологические состояния, связанные с нарушением дыхания
· Учитывать наличие отёков кожи, их выраженность, распространённость, локализацию.
Все данные, полученные при оценке функционального состояния пациента, медицинская сестра должна занести в температурный лист.
V. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
Нормативная база по санитарно-противоэпидемическому режиму (перечень основополагающих документов)
Ø Приказ №123 от 17.04.2002 года Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных.Пролежни»
Ø Приказ №170 от 16.08.1994 года «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
Ø Приказ №288 от 23.03.1976 года «Об утверждении инструкции о санитарном противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарноэпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
Ø Приказ №342 от 26.11.1998 года «Об усиление мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Ø Приказ №408 от 12.07.1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Ø Приказ №475 от 16.08.1989 года « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».
Ø Методические указания по организации и проведению дезинфекции при кишечных инфекциях бактериальной №15-6/12 от 18.04.1989 года.
Ø Приказ №720 от 31.07.1978 года «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниям и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Ø Приказ №770 от 10.06.1985 года «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ №42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»»
Ø Сан Пин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Ø Сан.Пин 2.1.3.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции»
Обработка рук
Обычное мытье рук проводится:
- перед приёмом пищи, кормлением больных;
- работой с продуктами питания;
- после посещения туалета;
- при любом загрязнении рук.
Обеспечение:
1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное, одноразовое в кусочках. Если мыло многоразовое и неиндивидуальное, то оно быстро контаминируется микробами. Мыть руки загрязнённым мылом категорически запрещено!
2. Салфетки (15х15), одноразовые чистые. Использование многоразового полотенца не допускается, так как оно постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами.
Вытирать руки таким полотенцем категорически запрещено!
Техника мойки рук.
Руки моются двукратным намыливанием по 10 секунд (общее время – 20 секунд), тщательно ополаскиваются тёплой водой и насухо промокаются чистой одноразовой салфеткой. При первом намыливании и споласкивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук, после тёплой воды поры открываются, и при втором намыливании смываются микробы из раскрывшихся пор. Гигиеническая обработка рук.
Цель – более эффективное удаление с кожи рук микрофлоры. В этом случае микро флора с кожи рук не только смывается, но и уничтожается.
Гигиеническая обработка рук проводится:
- перед и после выполнения инвазивных процедур;
- перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;
- перед и после ухода за раной и использования мочевого катетера; - до и после надевания перчаток;
- после контакта с биологическими жидкостями организма или при возможном микробном загрязнении.
Обеспечение:
1. Салфетки одноразовые (15х15) для промокания рук.
2. Жидкое дозированное и нейтральное мыло.
3. Кожный антисептик.
4. Перчатки резиновые одноразовые.
Гигиеническая обработка рук может быть осуществлена двумя этапами:
1–й этап – простое мытье рук с мылом. Руки моются двукратным намыливанием по 10 секунд (сумма – 20 секунд), тщательно ополаскивается тёплой водой, и насухо промокаются чистой одноразовой салфеткой.
2–й этап – обработка рук кожными антисептиками. Средства для обработки рук могут быть двух типов: водные, с добавлением поверхностно – активных веществ (ПАВ) и спиртовые. Спиртовые средства более эффективны, чем водные антисептические растворы.