3. Які патологічні симптоми можна виявити у дитини?
4. Які додаткове обстеження необхідно призначити?
Задача 2
Недоношена дитина від першої вагітності в терміні 37 тиж, перших пологів народилась масою 2400 г, зростом 51 см. Немовля збуджене з тремором кінцівок, не смокче, спостерігаються порушення дихання, гепатоспленомегалія. Наприкінці першого дня з'явилася жовтяниця шкіри і слизових, на другий день - висипання на шкірі: як окремі пухирці, так і цілі скупчення їх в ділянці грудної клітки.
Дайте відповіді на запитання
1. Перерахуйте основні захворювання, для яких характерна така симптоматика.
2. Поставте попередній діагноз.
3. Які дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу ?
5.3.2. Перелік навчальних практичних завдань, які потрібно виконати на практичному занятті
1. Скласти плани додаткового діагностичного обстеження новонароджених з підозрою на найбільш поширені внутрішньоутробні і перинатальні інфекції (сифіліс, цитомегаловірусна, герпетична, токсоплазмоз тощо).
2. Призначити профілактичне лікування новонародженим від ВІЛ-позитивної матері залежно від клінічної ситуації.
3. Скласти план лікування новонароджених з підозрою на найбільш поширені внутрішньоутробні і перинатальні інфекції (сифіліс, цитомегаловірусна, герпетична, токсоплазмоз тощо).
5.4. Відповіді
5.4.1. Тестові завдання
1-А; 2-D; 3-С; 4-В; 5-D; 6-A; 7-E; 8-A; 9-C; 10-E.
5.4.2. Ситуаційні завдання
Задача 1
Природжений токсоплазмоз, сприяючі чинники – контакт з тваринами, симптоми - гідроцефалія, страбізм, кальцифікати мозку, хоріоретиніт. Необхідні обстеження – специфічні імуноглобуліни [M, A, E] у крові (двошаровий ІФА, ІСА), ПЛР (кров, ліквор).
Задача 2
Герпетична інфекція, пухирчатка новонароджених, краснуха.
Природжена герпетична інфекція. Необхідні обстеження – виділення і типування вірусу, ПЛР, серологічні дослідження.
6. Рекомендована література:
Основна:
4. Педіатрія / Під редакцією проф. О.В. Тяжкої. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2009. – С. 286-298.
5. Аряєв М.Л. Неонатологія: Навч. посіб. / – К.: Вища шк., 2004. – С. 515-562.
6. Конспект лекції з даної теми
Додаткова:
3. Практичний посібник з неонатології / За ред. С. Езутачана, Д. Добрянського: Пер. з англ. – Львів, 2002. – С. 175-191.
4. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов. Издание второе, исправленное и дополненное. Т.1 - СПб: Специальная литература, 2004.- С.154-158.