2. Упражнение «Женский парламент» – 40 минут
3. Перерыв – 5 минут
4. Беседа «Роды – это работа» – 30 минут
5. Упражнение «Барьер» – 15 минут
6. Релаксация «Волшебство общения с малышом» – 10 минут
7. Домашнее задание – 5 минут
8. Подведение итогов – 10 минут
Материалы: листы бумаги А4, карандаши или пастельные мелки, флип-чарт.
Ход занятия:
1. Приветствие – 10 минут
Цель: создать в группе атмосферу психологического комфорта.
Содержание.
Участницам предлагается рассказать, что интересного и запоминающегося произошло с ними с прошлой встречи, а также обсудить итоги выполнения домашнего задания.
2. Упражнение «Женский парламент» – 40 минут
Цель: расширить вариативность в решении проблемных вопросов, связанных с родами.
Комментарий для ведущего.
Упражнение представляет собой модификацию упражнения Джеффа.
Содержание.
I. Вступительное слово ведущего.
Текст ведущего: «По мере приближения к родам женщины, как правило, все чаще задумываются над различными вопросами, ответы на которые не всегда однозначны и зависят от разных точек зрения на них. Я предлагаю поработать над этими проблемными вопросами, организовав «Женский парламент»».
В помещении на противоположных стенах вывешиваются плакаты со словами «Да», «Нет», «Не знаю».
II. Ведущий, стоя в середине зала, зачитывает участницам утверждения по одному. Участницы встают под один из плакатов в зависимости от того, согласны они с утверждением, не согласны или сомневаются. Каждая участница должна назвать аргумент в пользу своей точки зрения. Когда круг пройден, участницы могут занять другую позицию, пояснив, почему решили изменить точку зрения.
Предлагается следующий список утверждений, наиболее часто являющихся проблемными:
- Хочу рожать с мужем.
- Лучше рожать дома.
- Платно рожать безопаснее.
Ведущий может дополнить список вопросами, которые актуальны для данной группы (например, часто всплывали на занятиях).
По ходу обсуждения желательно составить таблицы аргументов «за» и «против» того или иного решения и вынести их на флип-чарт. Это поможет участницам в конце упражнения еще раз взвесить все аргументы и сделать собственный выбор.
III. По окончании упражнения ведущий подводит итоги.
Текст ведущего: «Вопросы, которые мы сейчас обсуждали, на самом деле не имеют единственно верного ответа, и каждой из вас придется принимать решение самостоятельно. В некоторых случаях полезно будет посоветоваться с врачом, юристом, родственниками. Какое бы решение вы ни приняли, помните, что у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Не забывайте, что успех зависит не столько от внешних обстоятельств, сколько от вашего внутреннего спокойствия и готовности подстраиваться под ситуацию».
3. Перерыв – 5 минут
4. Беседа «Роды – это работа» – 30 минут
Цель: формировать адекватные представления о родах с точки зрения возможных ощущений, возникающих на каждой стадии родового процесса.
Содержание.
I. Ведущий предлагает участницам ответить на следующие вопросы:
- Какие чувства у вас возникают при мысли о предстоящем рождении ребенка?
- Что вы чувствуете по мере приближения родов?
- Готовитесь ли к родам?
- Что вы считаете самым важным для родов?
II. По итогам обсуждения ведущий обобщает информацию о наиболее типичных ожиданиях и страхах, связанных с родами. Далее следует мини-лекция, в которой ведущий информирует участниц о процессах, происходящих на разных стадиях родов и вероятных ощущениях. Материал для подготовки мини-лекции представлен в приложении 16.
Комментарий для ведущего.
Рисунок или схема строения матки облегчает понимание механизмов возникновения боли, ощущений, возникающих на каждой стадии родов, «работу» ребенка в родах, значение расслабления на каждой стадии, что в совокупности мотивирует женщину на ежедневную тренировку навыка релаксации.
5. Дыхательная гимнастика[10] – 5 минут
Цель: формировать у участниц адекватные представления о значении дыхания в родах.
Содержание.
Ведущий предлагает участницам вспомнить виды дыхания, показанные на предыдущих занятиях (см. занятие 1 II блока программы).
Текст ведущего: «Вспомните, как мы с вами учились сознательно замедлять дыхание до частоты «сонного». Для того, чтобы прочувствовать это, сделайте медленный глубокий вдох, при вдохе опускается диафрагма, это можно проследить по тому, как поднимается брюшная стенка. Затем медленно выдохните, одновременно стараясь расслабиться.
В течение родов во время схваток расслабляться необходимо. Считать вдохи или еще как-то контролировать дыхание не стоит, это может вызвать нарастание напряжения. Поскольку роды – процесс бессознательный, можно предполагать, что и дыхание подстраивается бессознательно. А вот направить волевое усилие на расслабление нужно. Если женщина сохраняет состояние релаксации и находится в удобном положении, дыхание будет происходить должным образом само собой.
Когда появляется головка ребенка, а затем и плечи, врач и акушерка просят роженицу дышать часто и поверхностно, «собачкой», чтобы не тужиться. Тогда роды будут проходить не слишком быстро и под полным контролем. Это позволит избежать разрывов.
Ваша основная задача – слышать медицинский персонал, контролирующий роды, и сознательно следовать его рекомендациям, в том числе, относительно дыхания».
6. Упражнение «Барьер» – 15 минут
Цель: эмоционально подготовить женщину к родам.
Содержание.
Комментарий для ведущего.
Это упражнение используется как демонстрационный прием и может выполняться в двух вариантах.
Вариант №1
I. Ведущий раздает участницам листы бумаги А4, по одному на каждую, и предлагает сложить их пополам. На одной стороне сложенного листа участницам предлагается нарисовать себя «здесь и сейчас» беременной.
По окончании рисования проводится обмен мнениями и впечатлениями от рисования и рисунков.
Вопросы для обсуждения:
- Какие чувства у вас вызывает ваша беременность?
- Какое место беременность и роды занимают в вашей жизни?
- Что вас беспокоит в преддверии родов?
II. Участницам предлагается перевернуть свернутый лист на чистую половину и нарисовать на ней свою жизнь после родов.
Вопросы для обсуждения:
- Какие чувства вызывает эта будущая жизнь?
- Сколько времени будет занимать у вас жизнь с ребенком после его рождения?
- Сколько тревог и радостей вы переживете пока он встанет на ноги в прямом и переносном смысле?
- Сколько знаний и труда понадобиться, чтобы он вырос таким, каким вы его ожидаете видеть?
- Сколько терпения и уважения нужно вырастить в себе, чтобы принимать его таким, какой он есть?
III. Ведущий предлагает участницам развернуть лист и обратить внимание на полосу сгиба между рисунками беременности и родов.
Текст ведущего: «Обратите внимание на ваш рисунок. Сначала вы – беременная женщина. Разверните лист. Что вы видите? Ребенка, который пришел в вашу жизнь и требует постоянного внимания, любви и заботы. А между ними – полоска сгиба. Как морщинка на листе. На рисунке эта полоса отделяет девять месяцев вашей беременности от долгой, насыщенной и интересной жизни – вашей и вашего ребенка после рождения. На листе она почти незаметна. Так и женщины на всю жизнь запоминают именно момент рождения ребенка, первую встречу с ним, детали послеродового периода.
Как и этот сгиб, они навсегда остаются в сердце и памяти матери. Но не болью, а чувствами, сопровождающими момент рождения ребенка. Тем эмоциональным подъемом, который сопровождает это событие. Ни одна женщина не согласилась бы рожать второго и последующих детей, если бы помнила только о боли, которая сопровождает роды.
Помните, что за родами следует целая жизнь с ребенком, наполненная заботами, радостями и тревогами. И роды – это несколько часов трудной работы, результатом которой станет появление на свет вашего малыша».
Вариант №2
I. Ведущий раздает каждой женщине лист бумаги А4 и дает им следующее задание: «Представьте, что этот лист – вся ваша жизнь от начала до конца. Какое-то место в ней занимает ваша беременность. Нарисуйте на нем свою беременность следующим образом: закрасьте столько места, сколько она занимает в контексте всей вашей жизни. Используйте те цвета, которые считаете нужным».
Комментарий для ведущего.
Ведущему необходимо обратить внимание участниц на то, сколько по протяженности или занимаемому объему листа отведено места беременности и родам.
В случае, если роды занимают очень много места по отношению к «листу жизни» или линии беременности, то стоит сказать женщине о своих ощущениях несоразмерности и спросить ее, чем вызвано такое большое значение, придаваемое процессу родов. Это может быть связано с чувством тревоги относительно родов и со склонностью преувеличивать предстоящие в родах трудности. Следует дать женщине высказать свои тревоги по этому поводу и в беседе подвести ее к тому, что роды – это всего лишь переходный этап к более длительной и трудной работе по воспитанию ребенка.
Очень большая площадь, отведенная рисунку беременности, может говорить о том, что женщина настолько погружена в это состояние, что забывает о том, что оно закончится, и за ним последует жизнь с ребенком. Стоит обратить внимание участниц на то, что после рождения ребенка будущей маме предстоит не менее важная и уж точно более длительная и трудная работа по развитию и воспитанию малыша.
Ведущему следует подвести участниц к тому, что как беременность, так и роды – это процессы, ограниченные по своей протяженности. Они не являются самоцелью. И хотя они требуют определенного внимания от женщины, фокусировка исключительно на них заставляет преувеличивать ожидаемые трудности, в то время как видение их в контексте всей своей жизни с ребенком стимулирует подсознательные адаптационные механизмы.
7. Упражнение «Волшебство общения с малышом» – 10 минут
Цель: формировать субъектное отношение к ребенку; развивать навык релаксации.
Содержание.
Текст ведущего находится в приложении 7.
По окончании релаксации ведущему необходимо задать следующие вопросы:
- Удалось ли вам расслабиться?
- Представляете ли вы образ ребенка?
- Говорите ли вы с ребенком?
- Какие чувства при этом возникают?
Комментарий для ведущего.
«Общение» с малышом во время родов, наряду с пониманием происходящего с ним и с самой собой, позволяет женщине сознательнее и легче переживать болезненные ощущения, сопровождающие родовой процесс. Сосредоточение на ребенке (мысленное обращение к нему или разговор с ребенком вслух) мотивирует роженицу на расслабление и отдых в моменты между схватками, отвлекает от болезненных ощущений и наполняет дальнейшую работу в родах конструктивным смыслом: я помогаю своему ребенку.
Таким образом, обращение к образу ребенка и внутреннему диалогу с ним во время тренировки релаксации и впоследствии во время родов может стать для женщины эффективным инструментом для расслабления и осознанного поведения в родах.
8. Домашнее задание – 5 минут
Цель: развивать навыки общения с ребенком; развивать навык релаксации.
Содержание.
Ведущий предлагает участницам общаться с ребенком с помощью гаптономии в домашних условиях.
Ведущий предлагает участницам тренировать навык релаксации в домашних условиях.
9. Подведение итогов. Рефлексия – 10 минут
Цель: определить эмоциональное состояние участниц.
Содержание.
Участницы делятся своими впечатлениями от работы в группе и пожеланиями относительно следующих встреч.
Предлагается следующая схема подведения итогов:
- Каковы ваши ощущения от сегодняшнего занятия?
- Что важного вы узнали на сегодняшнем занятии?
- Ваши пожелания на следующее занятие?
Занятие № 4 Я и мой ребенок
Цель: развитие операционального блока потребностно-мотивационной сферы материнства.
Задачи:
- осознание и коррекция собственных установок и ожиданий относительно ребенка и себя как матери;
- принятие вариативности жизненных сценариев ребенка;
- развитие эмпатии;
- актуализация навыков специфического общения с ребенком;
- формирование субъектного отношения к ребенку;
- развитие навыка релаксации.
План занятия:
1. Приветствие – 10 минут