Помощи людям с нарушениями речевой

Дата: 2025-05-21; Просмотры: 4

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

4 Л. Предмет и задачи логопедии

Логопедия (от греч. logos — слово, понятие, учение и paideia — воспитание, обучение) — одна из отраслей специальной педаго­гики, область научных знаний о нарушениях речи, методах их про­филактики, выявления и устранения средствами специально орга­низованного обучения и воспитания.

Речь — одно из специфических проявлений психической дея­тельности человека — выполняет в обществе функцию общения. Нарушения речевого развития могут отражаться на формирова­нии личности, познавательной сферы детей, на процессе реали­зации различных видов деятельности. Они зачастую приводят к возникновению вторичных расстройств, связанных с пережива­нием речевого дефекта, к развитию негативных черт характера и поведенческих нарушений.

Статистические данные последних лет свидетельствуют о зна­чительном увеличении числа детей с речевыми расстройствами.

Нарушения речи могут проявляться не только у детей с первич­но сохранными сенсорной, двигательной функциональными сис­темами, интеллектом, но и у детей с различными отклонениями в развитии. У тех, чье развитие протекает в условиях того или иного первичного дефекта, возникает сложная структура нарушений речи. Как правило, речь оказывается нарушенной как целостная система в языковом и структурно-функциональном отношении. При этом отмечается качественно неоднородный характер соотношения по­раженных компонентов речевой функциональной системы.

В настоящее время участились случаи речевых нарушений и у взрослых вследствие тяжелых мозговых повреждений различной этиологии. Возникающая речевая патология влечет за собой серь­езные изменения функций речи, практически «выключает» чело­века из привычных форм жизни и деятельности, изолирует его от той социальной среды, в которой он находился до этого.

Большая распространенность нарушений речевой деятельно­сти, увеличение количества детей со сложной структурой речево­го дефекта, рост сосудистых заболеваний, значительное омоло­жение контингента людей, страдающих речевыми расстройства­ми, являющимися последствием мозговых повреждений, — все это обусловливает интенсивное развитие логопедии, предметом которой являются нарушения речи и закономерности обучения и воспитания людей, имеющих речевые расстройства.

В задачи логопедии входят:

- изучение онтогенеза речи в норме и при различных формах нарушений речевого развития;

- изучение симптоматики и степени выраженности проявле­ний речевой патологии;

- определение влияния (его характера и степени выраженно­сти) речевых нарушений на формирование личности, психиче­ское развитие, поведение, на возможность реализации различных видов деятельности;

- выявление особенностей речевого развития и расстройств речи в условиях различных первичных дефектов (при нарушениях зре­ния, интеллекта, слуха, опорно-двигательного аппарата);

- определение этиологии, механизмов и структуры речевого дефекта;

- педагогическое изучение и диагностика нарушений речи;

- научно обоснованная систематизация и классификация на­рушений речи;

- разработка, научное обоснование и практическая реализа­ция специального коррекционно-логопедического воздействия, направленного на преодоление речевых расстройств у людей раз­новозрастных категорий;

- разработка научных основ и содержания методик логопеди­ческой работы по коррекции различных видов и форм речевых расстройств;

- совершенствование технических средств коррекции речевых нарушений;

- разработка и внедрение методов профилактики речевых рас­стройств;

- организация логопедической помощи, содействие распро­странению специальных педагогических знаний.

Заслуга выделения логопедии как самостоятельной науки при­надлежит М.Е.Хватцеву, который сформулировал фундаменталь­ные положения логопедии, определив ее как педагогическую на­уку, как самостоятельную отрасль специальной педагогики. В его исследованиях были подробно изучены и охарактеризованы рас­стройства устной и письменной речи у детей, созданы базовые для современной науки представления о тяжелых нарушениях речи. Одним из первых он обратил внимание на необходимость специ-

142

143

ального изучения речевой патологии у детей с сенсорными и ин­теллектуальными нарушениями. М.Е.Хватцеву принадлежит зас­луга создания и разработки логопедических методик коррекцион-ного воздействия по преодолению большинства видов нарушений речи у детей. Он отмечал, что предлагаемые зарубежными иссле­дователями методы коррекции речевых нарушений в основном сводятся к «сухой дрессуре», оторванной от «живого представле­ния данного дефекта речи», от живой речи и законов языка, а логопедия как наука отнесена к медицине. По мнению М. Е.Хват-цева, логопеды — это учителя-дефектологи, которые прежде все­го воспитывают, обучают, но не лечат.

Концептуальные основы, заложенные М. Е. Хватцевым, во мно­гом определили то, что в условиях современной системы высшего педагогического образования, несмотря на возникающие терми­нологические споры, логопедия продолжает оставаться коррек-ционной, а не лечебной педагогикой, как это принято в боль­шинстве стран Западной Европы.

На данном этапе развития науки логопедия является междис­циплинарной областью научных знаний, рассматривающей язык как диалектическое единство социального, психического и био­логического. Основы ее складывались из научных учений о взаи­модействии сигнальных систем, о формировании условно-реф­лекторных связей (И. П. Павлов); о динамической локализации пси­хических функций (И.М.Сеченов, И.П.Павлов, А. Р.Лурия); о функциональных системах (П. К.Анохин). Большое значение для становления логопедии имели исследования о языке, речи и ре­чевой деятельности; о соотношении речи и мышления; о много­уровневой структуре процессов восприятия и порождения рече­вого высказывания (Л.С.Выготский, А.Р.Лурия, Н.И.Жинкин, А. А. Леонтьев).

Логопедия тесно связана с неврологией, нейрофизиологией, нейролингвистикой, лингвистикой, психолингвистикой, психо­логией и другими отраслями научных знаний. Являясь педагоги­ческой наукой, она изучает расстройства речи в аспекте их про­филактики и коррекции в условиях образовательного воздействия, обеспечивая целостный педагогический процесс логопедической помощи людям разного возраста с нарушениями речевой деятель­ности.

Междисциплинарный подход к изучению, диагностике и пре­одолению нарушений речи дает возможность характеризовать ме­ханизмы и структуру речевого дефекта с позиций клинико-педа-гогических, психолого-педагогических, психолингвистических исследований; научно обосновывать и разрабатывать адекватные механизму нарушения методы логопедического воздействия.

Развитие современной логопедии позволило получить новые важные данные о механизмах наиболее сложных форм речевой

патологии (афазии, алалии, дисграфии и др.); углубить и расши­рить представления о нарушениях речи при осложненных дефек­тах развития; установить структуру сложного речевого дефекта у детей с сенсорной, интеллектуальной и двигательной недоста­точностью; создать современные комплексные логопедические технологии преодоления речевых расстройств.

В стремлении к совершенствованию логопедического процесса в коррекционно-образовательных дошкольных и школьных учреж­дениях практика современной логопедии руководствуется поло­жением о том, что «нет ничего практичнее хорошо обоснованной теории» (Л.Больцман¹). Это положение определяет тесную связь науки и практики логопедии, являющуюся одним из необходи­мых условий, обеспечивающих успешную реализацию задач лого­педической науки.

4.2. Причины речевых нарушений

В учении о причинности речевых нарушений существовали раз­личные концепции этиологии речевых расстройств: монокауза-лизм (от греч. monos — один, лат. causa — причина) и кондициона-лизм (от лат. conditio — условие).

Представители концепции монокаузализма выделяли единствен­ную причину, приводящую к возникновению речевой патологии, и не учитывали влияния условий и предрасполагающих факто­ров, в которых появлялась и воздействовала эта причина. Утверж­дая, что одна и та же причина, действуя в разное время, в раз­личных условиях и обстоятельствах, вызывает одно и то же след­ствие, они приравнивали причинность к необходимости.

Представители кондиционализма, в противоположность кон­цепции монокаузализма, учитывали взаимодействие множества факторов, вызывающих речевое нарушение, но среди них не вы­деляли ведущего и не обозначали условий, предрасполагаю­щих к появлению патологии.

Современное понимание причин возникновения речевых рас­стройств исходит из того, что речевое нарушение является след­ствием одновременного воздействия ведущих причин и предрас­полагающих факторов.

Речевой аппарат человека условно подразделяется на два тесно связанных между собой отдела: центральный, или регулирующий (расположенный в головном мозге), и периферический, или ис­полнительный (включающий органы дыхания, голосообразования и артикуляции). К возникновению речевых расстройств приводят

¹ Цит. по: Захаров В. Опережающее развитие Санкт-Петербурга — проект ми­рового сообщества? // Личность и культура. — 2003. — № 3/4. — С. 11.

144

145

нарушения анатомической целостности или функционирования этих отделов речевого аппарата.

Неблагоприятные факторы, обусловливающие речевые рас­стройства, могут действовать как через экстерорецепторы, вызы­вая нарушение строения периферического отдела речевого аппа­рата, или опосредованно через неблагоприятные социально-пси­хологические условия, в которых осуществляется развитие речи, так и изнутри организма, через интерорецепторы, воздействуя на центральный аппарат речи — кору головного мозга.

В зависимости от характера повреждения речевого аппарата выделяются органические и функциональные причины, приво­дящие к возникновению речевых расстройств.

К органическим причинам относят такие, действие которых при­водит к нарушению анатомической целостности (строения) рече­вого аппарата. Они могут быть как врожденными (до- и природо-выми), так и приобретенными в результате заболеваний, травм после рождения ребенка.

С учетом локализации повреждения речевого аппарата органи­ческие причины подразделяются на причины центрального ха­рактера (в результате поражения центрального отдела речевого аппарата, например поражения речевых зон коры головного моз­га) и периферического характера (в результате поражения пери­ферического отдела речевого аппарата, например аномалии в стро­ении прикуса, зубов, расщелины нёба, папилломы голосовых свя­зок и т.д.).

К функциональным причинам относят такие, действие которых не приводит к повреждению аппарата речи, а вызывает наруше­ния его функционирования (например, недостаточно четкие, диф­ференцированные движения артикуляторных органов; несформи-рованность фонематического восприятия). В группу функциональ­ных включаются и социально-психологические причины, связан­ные с воздействием неблагоприятного микросоциального окру­жения: недостаток речевых и интеллектуальных контактов, не­внимательное отношение к развивающейся речи ребенка; непра­вильная речь окружающих людей или их диалектные особенно­сти; неверные методы формирования речи; билингвизм (обуче­ние в раннем возрасте двум или более языкам); длительное на­хождение ребенка среди сверстников без планомерного воздей­ствия на его речь образцов речи взрослых (при воспитании детей в условиях, способствующих психической депривации) и т.д.

В большинстве случаев нарушения речевой деятельности быва­ют обусловлены комплексом причин.

Свое повреждающее действие, вызывающее речевые наруше­ния, эти неблагоприятные факторы могут оказывать на различ­ных этапах развития ребенка — в пренатальном, натальном и пост-натальном периодах.

Наиболее часто неблагоприятными факторами, свойственны­ми пренатальному периоду, являются: отягощенная наследствен­ность, хронические заболевания матери (особенно печени, по­чек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем); токсикозы бе­ременности; гипоксия плода; простудные, инфекционные забо­левания матери во время беременности; действие антибиотиков, некоторых жаропонижающих, седативных средств (особенно их гормональных аналогов); повышенный фон радиации; воздействие алкоголя, наркотиков; физические и психические травмы во вре­мя беременности, экологические вредности и т.д. Влияние этих факторов приводит к нарушению нормального протекания внут­риутробного развития плода, поражая либо центральный, либо периферический отдел речевого аппарата.

К неблагоприятным факторам натального периода прежде все­го относится патология протекания родов: стремительные или затяжные (обезвоженные) роды; слабая родовая деятельность ма­тери, угрожающая асфиксией плода (различной степени выра­женности — синяя или белая) и требующая применения средств родовспоможения (стимуляции, наложения щипцов, применения вакуум-экстрактора, приводящих к возникновению механических травм; кесарева сечения).

В постнатальный период к появлению речевых нарушений мо­гут приводить действие как биологических факторов (различные заболевания ребенка, в том числе и мозговые, особенно на пер­вом году жизни и до трех лет), так и социально-психологических.

4.3. Основные виды речевых нарушений

Научно обоснованная систематизация и классификация рече­вых нарушений осуществляются на основе различных подходов: клинико-педагогического, психолого-педагогического, психолинг­вистического.

В основе клинико-педагогической классификации речевых на­рушений лежит этиопатогенетический принцип, позволяющий определить механизм нарушения и охарактеризовать его струк­туру. С его позиций выделяются нарушения устной и письменной речи. Среди нарушений устной речи отмечаются как речевые, так и языковые расстройства. К речевым расстройствам относятся многочисленные нарушения.

Дислалия (от греч. dys — частица, означающая расстройство¹, и lalid — речь) — нарушение произношения звуков, обусловленное либо аномалиями в строении артикуляционного аппарата (меха­ническая дислалия); либо недоразвитием фонематического воспри-

¹ Здесь и далее вторично значение одного и того же греческого слова или час­тицы не дается. — Примеч. ред.

146

147

ятия, неблагоприятными условиями формирования речи, наруше­нием точных, дифференцированных движений артикуляционных органов (функциональная дислалия). Нарушения звукопроизноше-ния могут проявляться в отсутствии звуков, их искаженном произ­несении (фонетический дефект), их заменах и смешениях (фоне­матический или фонологический дефект). При дислалии нарушает­ся прежде всего произношение артикуляторно сложных звуков, т.е. тех, которые позже других усваиваются в онтогенезе (свистящие, шипящие, [р], [р'], [л], [л']). Исходя из количества дефектно про­износимых звуков, принято выделять мономорфное (искажено про­изношение одного звука или звуков одной фонетической группы) и полиморфное нарушение звукопроизношения (страдает произ­ношение звуков разных фонетических групп).

Дизартрия (от греч. dys - + arthroo —издаю членораздельные зву­ки) — нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи вследствие органической недостаточности иннервации мышц речевого аппарата. Дизартрия — речевое расстройство централь­ного органического генеза, при котором нарушается моторная ре­ализация речевого высказывания. В зависимости от степени выра­женности поражения нервной системы различают анартрию (от греч. а — частица, означающая отрицание, + артрия) — полную невозможность произносительной стороны речи, дизартрию — рас­стройство членораздельной речи и стертую (легкую) дизартрию. При дизартрии может нарушаться произношение как сложных, так и простых по артикуляции согласных и гласных звуков. Фоне­тические расстройства при дизартрии (дефекты произнесения зву­ков, темпо-ритмической организации и интонационного оформ­ления речевого высказывания) проявляются на фоне нарушений речевого дыхания и фонации, что еще больше усугубляет фоне­тический дефект. Смазанная, нечленораздельная речь при дизарт­рии затрудняет возможности формирования четкого слухового вос­приятия и контроля, стирая существующие дифференциальные признаки, по которым одна фонема противопоставляется другой, и создавая тем самым помехи для восприятия и различения акус­тических параметров звуков.

В зависимости от локализации органического поражения нерв­ной системы различают несколько клинических форм дизартрии: бульбарную, псевдобульбарную, мозжечковую, экстрапирамидаль­ную, корковую. Особенностью дизартрии в детском возрасте яв­ляется ее смешанный характер. Обусловлено это тем, что при воз­действии вредоносного фактора на развивающийся мозг повреж­дения приобретают, как правило, разлитой характер, и пораже­ние одних отделов мозга может приводить к более позднему фор­мированию и искажению функционирования других.

Ринолалия (от греч. rhinos — нос + речь) — расстройство звуко­произношения и патологическое изменение тембра голоса вслед-

ствие нарушения нормального участия носовой полости в процес­се речеобразования. При ринолалии нормальные условия процесса речеобразования (при произнесении гласных и ротовых согласных звуков ротовая полость отделена от носовой, при произнесении носовых согласных звуков — не отделена) нарушаются двояко.

1. При произнесении всех звуков выдыхаемая струя воздуха на­правляется через нос, в результате чего возникает излишнее резо­нирование носовой полости, звуки приобретают носовой оттенок и тембр голоса становится гнусавым (открытая ринолалия).

2. При произнесении всех звуков (даже носовых) выдыхаемая струя воздуха направляется через рот, в результате чего происхо­дит недостаточное резонирование носовой полости. Вследствие этого носовые звуки полностью или частично утрачивают свой носовой оттенок и тембр голоса становится глухим, неестествен­ным (закрытая ринолалия).

В зависимости от действия причин, нарушающих нормальное участие носовой полости в процессе речеобразования, выделяют органические формы ринолалии, обусловленные аномалиями стро­ения артикуляционных органов, области носа и носоглотки (рас­щелина нёба, отсутствие маленького язычка или укороченный маленький язычок, гипертрофия слизистых оболочек носа, поли­пы, опухоли носовой полости, искривление носовой перегород­ки, аденоиды и т.д.), и функциональные ринолалии, связанные с неправильной работой мягкого нёба.