Реабилитационные центры осуществляют свою деятельность на основе принципа комплексной помощи людям с ограниченными возможностями жизнедеятельности.
Правовой базой создания таких центров является приказ Министерства социальной защиты Российской Федерации от 14 декабря 1994 г. № 249, утверждающий Примерное положение о реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями — основной нормативный документ, регламентирующий деятельность этих учреждений.
В соответствии с Примерным положением реабилитационный центр создается из расчета одно учреждение на тысячу детей с ограниченными возможностями.
Основными задачами таких учреждений являются:
- своевременное выявление и учет детей, нуждающихся в специальной помощи;
62
63
- ранняя диагностика и ранее вмешательство в ход психофизи
ческого развития с целью снижения степени инвалидности и со
циальной дезадаптации;
- пролонгированное изучение личности ребенка, выявление его способностей и резервных возможностей для выбора оптимальной учебной программы;
- коррекция отклонений в развитии в процессе учебно-воспитательной и лечебно-восстановительной работы;
- профессиональное ориентирование.
Структурная организация реабилитационного центра предполагает наличие нескольких подразделений:
отделения диагностики и разработки программ социальной ре абилитации — специалисты выявляют проблемы и нужды ребенка и семьи и планируют дальнейшую работу (цели, этапы, сроки), выбирают формы и методы взаимодействия с семьей;
отделения медико-социальной реабилитации — организует поэтапное выполнение индивидуальных реабилитационных программ детей и подростков в части медико-социальных и медико-консультационных мероприятий;
отделения психолого-педагогической помощи — реализует программы реабилитации средствами образования;
отделений дневного и стационарного {круглосуточного) пребыва ния — здесь выполняются развивающие программы для детей и подростков с ограниченными возможностями.
Количество детей и подростков в группах обоих отделений устанавливается от 5 до 10 человек.
Психолого-медико-социальные (ПМС) центры — многофункциональные учреждения, реализующие диагностические, развивающие, коррекционные и оздоровительные комплексы, располагающие также творческими мастерскими и социальными службами. Важнейшим направлением деятельности таких центров является организация процесса сопровождения ребенка (подростка, юноши/девушки) в образовательном и социальном пространстве.
В системе Министерства здравоохранения и социального развития РФ существует сеть специальных учреждений для детей и взрос лых, имеющих инвалидность. Это — дома-интернаты для детей с глубокой умственной отсталостью, детские дома для детей с тяжелыми физическими отклонениями, специальные профессионально-технические училища, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты. Помимо медицинских программ реабилитации в настоящее время в этих учреждениях вводятся программы развития познавательных возможностей, трудовых и социально-бытовых навыков и умений. В частности, в московских домах-интернатах для детей с глубокой степенью умственной отсталости и физическими нарушениями апробируются программы по развитию навыков самообслуживания,
бытовой ориентации, формированию элементов нравственного воспитания, основ эстетического воспитания. Однако подобная форма социальной поддержки детей и подростков с инвалидностью все же не обеспечивает оптимальных условий для их развития и полноценной социальной адаптации. Содержание ребенка вне семьи, в условиях закрытого социума, без определенной сре-довой и коммуникативной стимуляции приводит к обострению патологических проявлений дефекта, становится фактором торможения социального становления личности.
Опыт Псковского лечебно-педагогического центра для детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями, работающего в режиме дневной школы, показывает, что если понимать обучение не только как овладение навыками письма, чтения, счета, а рассматривать его как процесс формирования у детей с глубокими и множественными нарушениями жизненно необходимых способностей, то их можно научить: познавать себя и управлять своим физическим и психическим «Я»; обслуживать себя и принимать помощь других; вступать в контакт и поддерживать его с окружающими; ориентироваться в пространстве и познавать окружающий мир; участвовать в совместной созидательной деятельности.
Атмосфера домашнего уюта и присутствие родных (большинство педагогов таких школ являются родителями этих детей) способствуют мотивации активной деятельности учеников.
Анализируя современную ситуацию в России в сфере социально-педагогической помощи людям с ограниченными возможностями, можно выделить следующие инновационные направления is ее стратегии:
- становление государственно-общественной системы социально-педагогической помощи (создание образовательных учреждений, социальных служб государственного и общественного секторов);
- организация служб ранней диагностики и ранней помощи в целях профилактики нарушений развития и снижения степени инвалидности;
- совершенствование процесса социального воспитания в условиях специальных учебно-воспитательных учреждений на основе внедрения вариативности и разноуровневости образования, продолжения образовательного процесса за рамками специальной школы и за пределами школьного возраста в зависимости от особенностей психофизического развития и индивидуальных возможностей обучаемого;
- создание принципиально новых (межведомственных) форм учреждений для оказания социально-педагогической помощи (постоянно действующих психолого-медико-педагогических консультаций, реабилитационных и медико-психолого-социальных центров и др.);
64
65
- появление опытных моделей интегрированного обучения (включение одного ребенка или группы детей с ограниченными возможностями в среду здоровых сверстников);
- переориентация системной организации управления воспитательным процессом на основе формирования субъект-субъектных отношений всех его участников (ребенок —специалист — семья).
1.6.2. Организация системы социально-педагогической помощи людям с ограниченными возможностями за рубежом
В западных странах система социально-педагогической помощи людям с особыми потребностями построена на принципах интеграции и нормализации и структурно организована как сфера деятельности, в которой взаимодействуют социальные службы, образовательные учреждения, общественные объединения, семьи и частные лица.
Важным аспектом социально-педагогической деятельности является создание условий для поддержания семьи, в которой имеется человек с отклонениями в развитии. Дети и взрослые со значительными ограничениями возможностей здоровья обеспечены целым комплексом мероприятий социально-педагогической направленности, осуществляемых в условиях родной или приемной семьи («семьи Фостера»).
В частности, в Швеции на основании существующего законодательства семья, имеющая ребенка с особыми образовательными потребностями, получает право на привлечение персонального ассистента, а также дополнительную материальную и медицинскую помощь. В детских поликлиниках по месту жительства проводится не только комплексное обследование детей и контроль за их развитием, но и социальная диагностика окружающей среды с привлечением специалистов соответствующих профилей. Для каждого ребенка, начиная с раннего возраста, составляется индивидуальная программа образования, которая включает обучение родителей специфическим навыкам общения и проведения занятий с малышом. Здесь же осуществляются различные формы семейной терапии.
Во взрослом возрасте люди, даже имеющие значительные ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, располагают возможностью выбора места и сферы проживания (вместе с родными или самостоятельно), проходят пролонгированный курс обучения по подготовке к независимой жизни и профориентации в соответствии с индивидуальными возможностями.
В европейских странах действуют частные школы и социальные службы, которые работают по собственным программам и используют свои методы специального обучения.
Одним из интересных примеров организации жизни людей с тяжелыми нарушениями развития является создание на основе концепции вальдорфской педагогики специальных поселений — кэмпхиллских общин для проживания тех, кто нуждается в особой помощи и поддержке.
Вопросы и задания
1. Что такое социальная помощь и социально-педагогическая деятельность?
2. Охарактеризуйте структуру современной социально-педагогической помощи людям с ограниченными возможностями жизнедеятельности в нашей стране.
3. Каковы задачи и содержание деятельности социального педагога в работе с детьми (подростками и взрослыми), имеющими ограниченные позможности жизнедеятельности?
4. Каковы новые направления в развитии социально-педагогической помощи в России?
5. Охарактеризуйте организацию и содержание системы социально-педагогической помощи людям с ограниченными возможностями жизнедеятельности за рубежом.
Литература для самостоятельной работы
Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Об утверждении Временного положения о порядке квотирования рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для лиц, нуждающихся в социальной защите: Постановление Министерства труда и занятости населения РФ № 21 от 11 июня 1992 г.
Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира: хрестоматия / сост. Л.М.Шипицына. — СПб., 1997.
О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности: Постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации № 245 от 25 марта 1993 г.
О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов: Указ Президента Российской Федерации № 802 от 27 июля 1992 г.
Психолого-медико-педагогическая консультация: метод, рекомендации / науч. ред. Л. М. Шипицына. — СПб., 1999.
Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятые Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993 г.
Степашов Н. С. Состояния социально-групповых затруднений жизнедеятельности человека. — Курск, 1996.
Шипицына Л. М. Старое и новое: социальная защита в России. — СПб., 1997.
66
Глава 2