Размышляя о супервизии
БУРЦЕВА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА
РАЗМЫШЛЯЯ О СУПЕРВИЗИИ
Введение
При размышлениях на тему супервизии у меня возникает больше вопросов, чем ответов, поэтому это эссе я построила по следующей схеме: сначала вопрос, а затем попытка найти ответ с использованием собственного опыта супервизируемого терапевта и супервизора, полученного в ходе обучения в Гештальт институте и в процессе практической деятельности.
Каждый супервизор вкладывает свой смысл в понятие супервизии, по разному представляет ее границы, ставит перед собой свои собственные профессиональные задачи и находит индивидуальные способы их разрешения в процессе супервизорской деятельности.
Тема супервизии для меня лично оказалась очень живой и подвижной. Она никак не хотела укладываться в жесткую структуру. То один) то другой вопрос вдруг выскакивал из единого строя и переворачивают общее видение темы. В конце концов, я отказалась от своих жадных попыток охватить и обобщить все и вся, и с радостью и удивлением приняла рождение в моем мозгу чего-то мало управляемого, постоянно ускользающего и очень живого. Супервизия, поначалу такая взрослая и солидная в моих глазах, помолодела и стала гораздо доступней и интересней для контакта.
Я попыталась рассмотреть супервизию с разных углов зрения, задать себе и другим волнующие меня вопросы, постараться найти на них пусть не совсем полные и исчерпывающие ответы в надежде на дальнейший диалог с коллегами, в процессе которого можно будет дополнить свои представления о супервизии и прояснить спорные моменты.
Что такое супервизия?
В чем разница между супервизией и педагогическим процессом с одной стороны и психотерапией с другой стороны?
Само название супервизия предполагает наличие некоторого процесса, за которым существует наблюдатель сверху, понимающий лучше все, что происходит, знающий больше, чем участники этого процесса. А в реальности, супервизия - это процесс, встреча, контакт, диалог между двумя психотерапевтами, один из которых (супервизируемый) привносит в него свои сомнения, планы, вопросы по поводу терапии, а другой (супервизор) с помощью своего профессионального и жизненного опыта, знаний, чувств и размышлений помогает ему их разрешить.
Супервизия во многом напоминает психотерапию и обучение, так как включает в себя задачи из этих областей. Однако, она, безусловно, отличается от классического процесса обучения, когда основной функцией педагога является передача необходимого объема знаний обучаемому. Конечно, супервизия не исключает отношений учитель-ученик, но если бы она ограничивалась только ими, то исчезло бы чудо самостоятельного творчества терапевта, в результате которого происходит открытие так необходимых для его становления истин, феноменов, закономерностей, касающихся процесса психотерапии.
Существует подход, который рассматривает супервизию как своеобразную терапию терапевтов. Он очень полезен, так как отражает направленность супервизии на поиск ресурсов терапевта. Однако использующий его супервизор, должен учитывать специфику супервизии. Ведь существуют определенные рамки супервизии, связанные с тем , что она имеет ограниченный во времени, пространстве и т.п. характер. Супервизор при заочной супервизии имеет дело лишь с субъективной реальностью терапевта и его способами взаимоотношений с супервизором. У супервизора часто нет возможности собрать полную информацию о терапевте (а тем более о клиенте), о его потребностях и опасениях, о типичных формах мышления, об излюбленных способах психологической защиты и поведенческих реакциях, о манере ведения терапии. Поле супервизии имеет довольно жесткие рамки. Из-за объективных и субъективных ограничений супервизор постоянно вынужден думать о том, когда и где нужно останавливаться, где заканчивается супервизия и начинается нечто другое (то ли терапий, то ли просто профессиональный треп).
Следующие вопросы, которые требуют своего разрешения - это, что нужно, для того, чтобы профессиональный диалог состоялся, чтобы произошел контакт между супервизируемым и супервизором? На ком ответственность за результативность, полезность происходящих встреч? В чем, собственно, должен заключаться результат супервизии?
Есть очень красивый, но не слишком понятный ответ - супервизия должна способствовать поддержанию профессиональной терапевтической позиции супервизируемого терапевта. Остается только выяснить, что же это такое - "терапевтическая позиция", в чем ее особенности и какими способами один психотерапевт может помочь другому в ней удерживаться с максимальным профессиональным комфортом? При ответе на первую часть вопроса об описании специфики терапевтической позиции, которую терапевту нужно занимать, выдерживать в сессии и поддерживать с помощью супервизора, возникает следующий ряд ассоциаций: находиться в терапевтической позиции это, видимо, означает:
• иметь смелость для контакта со своими принимаемыми и отвергаемыми, "нелюбимыми" чувствами, со своей слабостью, растерянностью , страхами, злостью, а иногда и с нежданной радостью или удовольствием;
• уметь распознавать собственные эмоции, определять их, а потом сдерживать либо пускать в ход в зависимости от терапевтической необходимости;
• уметь удерживать фокус терапии на проблемах клиента, не подменяя их своими собственными;
• иметь ясное представление о своих возможностях и зонах риска ("слепых областях");
• быть способным осознавать, принимать и профессионально использовать свой контрперенос;
• суметь вовремя распознавать рождающееся в клиенте изменение и не спешить фрустрировать его;
• быть гибким в выборе средств воздействия на клиента;
• располагать средствами самоподдержки в процессе проведения сессии, иметь ресурсы для поддержания своей мотивации, своего интереса к клиенту и процессу терапии;
• соблюдать «технику безопасности», не заходить за рамки собственных возможностей в погоне за терапевтической полезностью для клиента и т.п.
При ответе на вторую часть вопроса о способах поддержания терапевтической позиции супервизируемого, который есть в арсенале супервизора, всплывают в памяти следующие приемы:
• открытая поддержка права терапевта на собственное видение;
• трансляция с помощью личного примера собственных профессиональных установок в процессе взаимодействия с супервизируемым;
• способствование осознанию "слепых пятен" терапевтом в сочетании с демонстрацией понимания и принятия реального несовершенства любого, даже самого опытного, психотерапевта;
• удерживание контекста процесса терапии или контекста супервизии;
• поиск пересечения контекстов;
• помощь в соблюдении границ терапии и т.п.
Каковы возможные функции и задачи супервизии? В самом общем виде задачей супервизии является поиск ресурсов терапевта для его профессионального продвижения в терапии клиента.
Супервизия может происходить по желанию терапевта, или она может быть обязательной, являясь частью планана профессиональной подготовки или адаптации.
На практике рабочая встреча двух терапевтов по поводу профессиональных проблем одного из них может состояться по разнообразным причинам, в зависимости от которых на ней будут актуализироваться те или иные функции супервизии. К числу возможных функций супервизии можно отнести следующие:
• контроль, когда перед супервизором поставлена задача проконтролировать действия терапевта, чтобы, к примеру, выявить степень его профессионализма;
• оценка, когда необходимо оценить применяемую терапевтом стратегию терапии;
• обучение, когда супервизия проходит в рамках профессиональной подготовки терапевта;
• информирование, когда необходимо передать заданный объем информации терапевту;
• человеческое участие, поддержка в случае, если требуется поддержать терапевта в выбранной им стратегии терапии;
• разработка плана терапии, когда терапевт испытывает затруднения в выработке дальнейшей стратегии взаимодействия с клиентом:
• поиск ресурсов, когда с точки зрения супервизируемого терапия клиента зашла в тупик;
• психотерапия терапевта, когда без решения индивидуальных проблем терапевта невозможно его дальнейшее продвижение в собственной профессиональной деятельности.
Это довольно внешнее, далекое от сути терапевтической деятельности, описание функций супервизии. Более глубоко понять ее задачи можно, если рассмотреть супервизию как поддержку терапевтической позиции супервизируемого. С этой точки зрения супервизия может помочь терапевту в достижении следующих целей:
• в более глубоком понимании клиента, в умении поставить себя на его место, взглянуть на ситуацию его глазами, прочувствовать его переживания;
• в построении собственной системы сигналов (эмоциональных, телесных, рациональных и т.п.), которые могут служить ориентирами в психотерапевтической деятельности;
• в осознании индивидуального стиля терапии и поддержании собственной уникальности;
• в нахождении ресурсов для самостоятельного творчества;
• в преодолении собственного сопротивления;
• в повышении интереса к себе, клиенту или к терапии;
• в завершении гештальтов, не завершенных в сессии между терапевтом и клиентом;
• в поиске новых профессиональных ходов;
• в открытии способов самоподдержки;
Этот список может продолжить каждый терапевт, признавший хоть раз полезность супервизии для своего профессионального и личностного роста.