Пример . История Давида
Ниже следуют некоторые выдержки из рабочего дневника клиента, которого мы будем называть Давидом, 31-летнего специалиста, у которого на протяжении нескольких лет случались приступы тревоги. Пусковым механизмом этих приступов каждый раз была мысль, что он сойдет с ума.
Приступы начались после того, как один из родственников Давида был госпитализирован по поводу тяжелых эмоциональных проблем. Несмотря на то что у Давида симптомов психоза не наблюдалось, он жил в смертельном страхе стать шизофреником. У него начиналась тревога каждый раз, когда он сталкивался с людьми, фильмами или разговорами об умственном помешательстве или аномальном поведении любого рода. Один год психоаналитической терапии и шесть месяцев бихевиоральной десенсибилизации его тревогу не снизили.
Давид не имел возможности регулярно посещать терапию, поэтому мы решили использовать дневниковую технику, которую можно выполнять дома. Периодически он отчитывался мне по телефону.
В течение года он тщательно фиксировал все техники, которые оказывались эффективными в снижении тяжести приступов паники. Раз в месяц он должен был оценить эффективность каждой техники.
На основе своего исследования Давид смог создать еще более эффективные техники, значительно снижающие частоту и интенсивность приступов тревоги на протяжении года. Он продолжал вести дневник и после окончания нашей терапии. Через три года он окончательно избавился от приступов тревоги.
Выдержки из дневника Давида
(Это наиболее эффективные техники , которые он испробовал во время приступов тревоги . Приводится также рейтинг их эффективности .)
Техника № 145. Взгляни на свою тревогу следующим образом — это всего лишь катастрофицирование. Вспомни о неприятностях, которые есть у других, и насколько несчастны они из-за них. Твои проблемы менее существенны, а катастрофицируешь ты гораздо больше (Давид оценил эффективность этой техники в 2,4 балла по 10-балльной шкале).
№ 146. Страх, который ты испытываешь сейчас, тот же, что и многие годы назад. Единственное различие состоит в том, что это ощущение ты называешь сумасшествием (3,4/10).
№ 147. Посмотри на реальность. Игнорируй свои эмоции (2,9/10).
№ 148. Недостатки во мне — это недостатки в жизни (1,9/10).
№ 149. Вспомни и проследи историю своего катастрофизиро-вания. Это то, что ты делаешь прямо сейчас. Остановись! (5,7/Ю)
№ 150. Не пытайся ты так усиленно избавиться от своих эмоций. Твоя тревога не настолько ужасна — концентрируясь на ней, ты ее только усугубляешь. Дай ей время, и она пройдет сама. Считай, что это простуда — временная неприятность, которая не требует особого внимания (7,3/10).
№ 151. Стань чрезвычайно уверенным и целеустремленным (3,7/10).
№ 152. Ты снова все драматизируешь. Стань реалистом (5,2/10). № 153. У тебя уже было более 300 приступов паники. Каждый раз ты боялся, что сходишь с ума, но ничего не происходило. Так велика ли беда! Это всего лишь еще один приступ (8,1/10).