Ägeda pneumoonia kindlaks tegemisel kasutatavad uurimismeetodid.
· Röntgenoloogilised uurimismeetodid
· vereanalüüs
· röga mikroskoopiline uuring,
· PEF-meetria
· Bronhoskoopia
8. Verevalgud, nende funktsioon organismis. Kus sünteesitakse erinevad valgud?
Valgud e proteiinid. Albumiin ja globuliin.
Funktsioonid:
· Vere kolloid-osmootse rõhu,
· Transportfunktsioon,
· Regulatoorne funktsioon (ainevahetuse reguleerimine),
· Osalemine vere ph säilitamises,
· Ensümaatiline roll.,
· Hemostaas,
· Antioksütantiline roll.
Albumiin. On maksas sünteesitav.
Alfa-1-globuliinid ja Alfa-2-globuliinid sünteesitakse maksas.
Beeta-globuliinid. Transferriin sünteesitakse maksas, põrnas, luuüdis.
Gamma-globuliinid e immuunoglobuliinid sünteesitakse B-lümfotsüütides.
Albumiini funktsioon- plasma osmootse rõhu peamine hoidja ning osaleb vedeliku jaotumises plasma ja intratsellulaarse ruumi vahel. Transportvalk.
Globuliinide funktsioon- transportida glükoosi, lipiide, polüsahhariide.
9. Südame-veresoonkonna haiguste preventsiooni eesmärgil kasutatavad kliinilise keemia
valdkonna uuringud.
Kõrgtundlik CRV ehk S,P-CRP-hs - (high sensitive C-reactive protein).
10. Südame-veresoonkonna riski arvutamine kalkulaatori abil. Missuguseid riskitegureid
arvestatakse? Kuidas saab tõsta HDL kolesterooli sisaldust? Miks HDL kolesterooli
sisalduse tõstmine on oluline?
Arvestatakse sugu, vanust, suitsetamist, vererõhku, LDL-kolesterooli taset, HDL kolesterooli taset, CRV tase, kas emal või isal on olnud südame-veresoonkonna haigusi enne 60ndat eluaastat.
HDL- kolesterooli tõstmine:
"Hea" kolesterooli tõstmine on keerukam. Üks võimalus on suurendada kehalist aktiivsust - sportlastel võib tase olla 2-3 korda üle minimaalse vajaliku.
Ka suitsetamisest loobumine tõstab "hea" kolesterooli taset. Suitsetamine alandab "hea" kolesterooli taset. Diabeet iseenesest on niivõrd müokardi infarkti, südameinfarkti ja ajuinsuldi aldis haigus, et suitsetamist riskifaktoriks juurde lisada küll pole vaja.
Kalatoitki aitab "hea" kolesterooli taset tõsta.
HDL- kolesterool on oluline, ta transpordib rasvad veresoonte seintest maksa, kus muudetakse sapihapeteks ja viiakse soole kaudu välja. Seda peaks veres olema üle 1,0 mmol/l.
11. Ägedat südameinfarkti diagnostikas kasutavad kliinilise keemia uuringud (biomarkerid):
(Hüperglükeemia tõus)
Vereanalüüsid: Kreatinii kinaas (S-CK)
Kreatiini kinaasi isoensüüm MB (CK-MB)
Troponiin (TnT), (TnI).
kõrgtundlik troponiin cTnT
12. Süsivesikud, neid lagundavad ensüümid, imendumine. Suhkurtõve riskirühmad, kellel on vaja vereglükoosi sisaldust regulaarselt kontrollida. Vereglükoosi sisaldust reguleerivad
hormoonid. Nende süntees ja toime. Eriti oluline on insuliini toime organismis.
Süsivesikud - (amülaas + kõhunäärme ensüümid) - glükoosiks
Imendumine e resorptsioon on protsess, mille käigus
süsivesikute seedimise lõppproduktid kui ka vesi, vitamiinid, mineraalained
võetakse soolevalendikust läbi soolelimaskesta verre ja lümfi.
Riskirühmad
· Naised pärast lapse sünnitamist, kui laps kaalus üle 4500g.
· Naised, kellel on rasedussuhkurtõbi anamneesis.
· Isikud, kelle vanus on 45 ja üle selle.
· Isikud, kellele on patoloogiline glükoositolerantsustest või häirunud glükoosi homöostaas anamneesis.
· Ülekaalilised isikud kellel vööümbermõõt on järgmine: naised üle 88cm, mehed üle 102cm.
· Päriliku eelsoodumusega isikud.
Vereglükoosi sisaldust reguleeritakse rea hormoonide kaudu.
Tähtsamad neist on:
insuliin – langetab glükoosi sisaldust veres;
glükagoon – tõstab glükoosi sisaldust veres;
adrenaliin – tõstab glükoosi sisaldust veres;
kasvuhormoon – tõstab glükoosi sisaldust veres;
türoksiin − tõstab glükoosi sisaldust veres;
glükokortikoidid − tõstavad glükoosi sisaldust.
13. Glükohemoglobiin, selle kasutamine suhkurtõve diagnoosimisel ja ravi toime hindamisel.
Lisaks vereplasma glükoosi määramisel põhinevatele meetoditele, kasutada suhkurtõve diagnoosimisel ka glükohemoglobiini määramist veres. Glükohemoglobiini kasutatakse nii 1. kui 2. tüüpi diabeeti põdevatel isikutel glükeemia pikaajaliseks jälgimiseks, et vältida või edasi lükata diabeedi tüsistuste teket.
Glükohemoglobiin näitab, kas on olnud viimased kolme kuu jooksul suuri veresuhkrutaseme kõikumisi. Kusjuures glükohemoglobiini (HbA1c) määramist veres ei kasutata suhkurtõve diagnoosimiseks rasedatel ja alla 18aastastel lastel.
Suhkurtõve diagnostiliseks kriteeriumiks on HbA1c väärtus üle 48 mmol/mol (üle 6,5%).