Согласие законного представителя (родителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего субъекта персональных данных на обработку персональных данных
Я, |
| , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) проживающий(ая) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии |
| № |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи | «____»____________ ____г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
данные документа, подтверждающего полномочия законного представителя (при наличии): являюсь законным представителем субъекта ПДн и даю согласие на обработку его персональных данных:
свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие уполномоченным должностным лицам АОУ УР «РОЦОД», адрес: 426006, Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 109 (далее – Оператор), на обработку* следующих персональных данных:
в целях:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я предупрежден(а), что обработка моих персональных данных осуществляется с использованием бумажных носителей и средств вычислительной техники, с соблюдением принципов и правил обработки персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», а также необходимых правовых, организационных и технических мер, обеспечивающих их защиту от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации. Согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Оператора.
Я предупрежден(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пп.2-11 ч.1 ст.6 и пп.2-10 ч.2 ст.10 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
*обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение.