«хлормисепт» производства «евро таблетс Б. В. », нидерланды
ИНИНСТРУКЦИЯ
по применению средства для дезинфекции
«ХЛОРМИСЕПТ» производства «ЕВРО ТАБЛЕТС Б.В.», НИДЕРЛАНДЫ
Авторы: Стрельников И.И., Сергеюк Н.П. (ИЛЦ ГУП МГЦД), Хильченко О.М.
(ООО «Полисепт»)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
1.1. Дезинфицирующее средство «Хлормисепт» содержит в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты. Выпускается в виде таблеток весом 2,7 г, содержащих 99,7% натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты (56% активного хлора). Упаковка: полиэтиленовые пакеты, коробки 810г, 1,350кг, 2,7кг.
Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя – 3 года. Срок годности рабочих растворов средства - не более 3 суток.
Средство хорошо растворимо в воде. Водные растворы прозрачны, имеют запах хлора. Для сочетания процесса дезинфекции и очистки к растворам препарата добавляют моющие средства, разрешенные для применения в ЛПУ. Водные растворы не портят обрабатываемые поверхности из дерева, стекла, полимерных материалов, а также посуду, игрушки, изделия медицинского назначения и предметы ухода за больными из коррозионностойких металлов, стекла, резин и пластмасс. Обладают отбеливающим действием, существенно не изменяют цвет тканей.
1.2. Средство «Хлормисепт» обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), вирусов, патогенных грибов рода Кандида и дерматофитов.
1.3. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 средство «Хлормисепт» относится к 3-му классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4-му классу малоопасных веществ при нанесении на кожу; оказывает слабое местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз, обладает слабым сенсибилизирующим и местно-раздражающим действием.
Растворы средства в концентрации выше 0,1% активного хлора вызывают раздражение органов дыхания.
1.4. Дезинфицирующее средство «Хлормисепт» предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, белья, посуды, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, санитарно-технического оборудования при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии; для заключительной дезинфекции и генеральных уборок в детских учреждениях; для профилактической дезинфекции на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, бассейны, бани, прачечные, спорткомплексы, парикмахерские и др.) и предприятиях общественного питания.
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
2.1. Рабочие растворы средства «Хлормисепт» готовят в пластмассовых, эмалированных или стеклянных емкостях путем растворения необходимого количества средства в водопроводной воде (путем легкого помешивания).
2.2. Для приготовления рабочего раствора определенное количество таблеток (шт.) растворить в водопроводной воде в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Хлормисепт»
Содержание активного хлора, % | Количество таблеток(шт.), необходимое для приготовления рабочего раствора | ||
5 л | 10 л | 20 л | |
0,015 | – | 1 | 2 |
0,03 | 1 | 2 | 4 |
0,06 | 2 | 4 | 8 |
0,1 | – | 7 | 14 |
0,2 | 7 | 14 | 28 |
0,3 | 10 | 20 | 40 |
Примечание: для приготовления моюще-дезинфицирующих растворов те же количества средства растворяют в 0,5% растворах моющих средств (50 грамм моющего средства на 10 литров воды).
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «Хлормисепт»
3.1. Рабочие растворы средства «Хлормисепт» применяются для дезинфекции в соответствии с п.1.4. настоящей инструкции способами протирания, орошения, замачивания и погружения в растворы средства по режимам, указанным в таблице 2-5.
3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/кв. м, или орошают из расчета 300 мл/кв.м при использовании гидропульта, или 150 мл на кв.м – при использовании распылителя типа «Квазар». Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды. После дезинфекции помещение проветривают.
3.3. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции его промывают водой. Норма расхода раствора средства при однократной обработке поверхностей способом протирания составляет 100 мл/кв.м поверхности. При обработке санитарно-технического оборудования способом орошения норма расхода рабочего раствора средства составляет 150-300 мл/кв.м поверхности на одну обработку в зависимости от вида распылителя (см.п.3.2).
3.4. Белье последовательно вещь за вещью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 4 л/кг сухого белья (при туберкулезе – 5 л/кг сухого белья). По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.5. Посуду лабораторную и столовую (освобожденную от остатков пищи) полностью погружают в раствор средства из расчета 2л на комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора не менее 5 минут.
3.6. Предметы ухода за больными, игрушки погружают в раствор средства или протирают ветошью, смоченной раствором средства. По окончании дезинфекции их тщательно промывают водой до исчезновения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут.
3.7. При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают в раствор раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно доступные участки изделий. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут.
3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочных материалов, одноразового белья проводят растворами средства в вирулицидной концентрации с последующей их утилизацией. (таблица 3).
3.9. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах, дезинфекцию проводят по режимам, указанным в табл.5.
3.10. В гостиницах, общежитиях, клубах, предприятиях общественного питания дезинфекцию проводят по режимам, указанным в табл. 2.
Таблица 2. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «Хлормисепт» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии
Объект обеззараживания | Концентрация раствора по активному хлору, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
Предметы ухода за больными | 0,06 0,1 | 90 60 | Погружение или протирание |
Посуда без остатков пищи | 0,015 | 15 | Погружение |
Посуда с остатками пищи | 0,1 | 120 | Погружение |
Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др. в микробиологических лабораториях | 0,1 | 120 | Погружение |
Белье, незагрязненное выделениями | 0,015 | 60 | Замачивание |
Белье, загрязненное выделениями | 0,2 | 120 | Замачивание |
Игрушки | 0,03 | 60 | Погружение или протирание |
Поверхность в помещениях, жесткая мебель, санитарный транспорт, автотранспорт для перевозки продуктов * | 0,015 0,03 | 60 30 | Протирание или орошение |
Санитарно-техническое оборудование * | 0,03 0,06 | 120 60 | Двукратное протирание |
Уборочный инвентарь * | 0,2 0,3 | 120 60 | Замачивание |
*) Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства
Таблица 3. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «Хлормисепт» при инфекциях вирусной этиологии
Объект обеззараживания | Концентрация раствора по активному хлору, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, резин, пластмасс | 0,06 0,1 | 90 60 | Погружение |
Предметы ухода за больными | 0,06 0,1 | 90 60 | Погружение или протирание |
Посуда без остатков пищи | 0,015 | 15 | Погружение |
Посуда с остатками пищи | 0,1 | 120 | Погружение |
Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др. в микробиологических лабораториях | 0,1 | 120 | Погружение |
Белье, незагрязненное выделениями | 0,015 | 60 | Замачивание |
Белье, загрязненное выделениями | 0,2 0,3 | 120 60 | Замачивание |
Игрушки | 0,06 | 15 | Погружение или протирание |
Поверхность в помещениях, жесткая мебель* | 0,015 0,03 | 60 30 | Протирание или орошение |
Санитарно-техническое оборудование | 0,03 0,06 | 120 60 | Двукратное протирание или двукратное орошение |
Уборочный инвентарь | 0,2 0,3 | 120 60 | Замачивание |
*) Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства
Таблица 4. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «Хлормисепт» при туберкулезе
Объект обеззараживания | Концентрация раствора по активному хлору, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, резин, пластмасс | 0,2 0,3 | 60 45 | Погружение |
Предметы ухода за больными | 0,2 0,3 | 60 45 | Погружение или протирание |
Посуда без остатков пищи | 0,06 | 30 | Погружение |
Посуда с остатками пищи | 0,3 | 180 | Погружение |
Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др. в микробиологических лабораториях | 0,2 | 45 | Погружение |
Белье, незагрязненное выделениями | 0,06 | 60 | Замачивание |
Белье, загрязненное выделениями | 0,3 | 120 | Замачивание |
Игрушки | 0,06 0,1 | 30 15 | Погружение или протирание |
Поверхность в помещениях, жесткая мебель * | 0,06 0,1 | 60 30 | Протирание или орошение |
Санитарно-техническое оборудование * | 0,1 0,2 | 90 60 | Двукратное протирание |
Уборочный инвентарь * | 0,2 | 120 | Замачивание |
*) Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства
Таблица 5.Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «Хлормисепт» при кандидозах и дерматофитиях
Объект обеззараживания | Концентрация раствора по активному хлору, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания | |
Кандидозы | Дермато- фитии | |||
Изделия медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, резин, пластмасс | 0,2 | 30 | 60 | Погружение |
Предметы ухода за больными | 0,2 | 30 | 60 | Погружение или протирание |
Посуда без остатков пищи | 0,06 | 30 | – | Погружение |
Посуда с остатками пищи | 0,2 | 120 | – | Погружение |
Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др. в микробиологических лабораториях | 0,2 | 30 | 60 | Погружение |
Белье, незагрязненное выделениями | 0,06 | 60 | 120 | Замачивание |
Белье, загрязненное выделениями | 0,2 | 60 | 120 | Замачивание |
Игрушки | 0,1 | 30 | 60 | Погружение или протирание |
Поверхность в помещениях, жесткая мебель* | 0,1 0,06 | 30 60 | 30 60 | Протирание или орошение |
Санитарно-техническое оборудование * | 0,1 | 60 | 120 | Двукратное протирание или двукратное орошение |
Резиновые коврики | 0,1 | - | 120 | Протирание или орошение |
Уборочный инвентарь * | 0,2 | 60 | 120 | Замачивание |
*) Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства
Таблица 6 Режимы дезинфекции объектов* при проведении генеральных уборок растворами средства «Хлормисепт»
Профиль учреждения | Концентрация раствора по активному хлору, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
Соматические, хирургические, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории | 0,015 | 60 | Протирание, орошение |
Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения | 0,1 | 30 | Протирание, орошение |
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения | 0,1 | 30 | Протирание, орошение |
Инфекционные лечебно-профилактические учреждения ** | - | - | Протирание, орошение |
Детские учреждения | 0,015 | 60 | Протирание, орошение |
Примечание: * - Дезинфекция может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства;
** - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.
4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
4.1. Не рекомендуется допускать к работе со средством лиц с повышенной чувствительностью к хлорсодержащим веществам, с аллергическими заболеваниями и хроническими заболеваниями лёгких и верхних дыхательных путей.
4.2. Все работы со средством и его рабочими растворами проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
4.3. При приготовлении рабочих растворов в процессе растворения таблеток и гранул ёмкость должна быть плотно закрыта.
4.4. Дезинфекцию объектов способом погружения и замачивания проводить в плотно закрытых емкостях и хорошо проветриваемых помещениях.
4.5. Дезинфекцию поверхностей помещений рабочими растворами способом протирания в концентрации 0,015% активного хлора можно проводить в присутствии пациентов, а в более высоких концентрациях – в их отсутствии.
При использовании рабочих растворов средства в концентрации от 0,015% до 0,1% активного хлора способом протирания персонал может проводить дезинфекцию без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз.
4.6. При использовании рабочих растворов средства способом орошения рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (универсальные респираторы типа «РПГ-67» или «РУ 60М» с патроном марки В), глаз – герметичными очками, кожи рук - резиновыми перчатками.
4.7. После проведения дезинфекции объектов в помещении рекомендуется провести влажную уборку и проветривание до исчезновения запаха хлора.
4.8. Избегать контакта средства и рабочих растворов с кожей и слизистыми оболочками глаз.
4.9. Средство следует хранить в тёмном, сухом и проветриваемом месте, в герметично закрытой упаковке, отдельно от пищевых продуктов, лекарственных препаратов и в местах, недоступных детям.
5. ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ И МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможны острые отравления средством, которые проявляются в раздражении слизистых оболочек глаз и органов дыхания (насморк, першение в горле, носу, кашель, слезотечение, резь в глазах).
5.2. При проявлении первых признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, дать теплое питье, молоко, с пищевой содой (1 чайная ложка соды на стакан молока), провести ингаляцию 2% водно-содовым раствором (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды). При необходимости обратиться к врачу.
5.3. При случайном попадании средства на кожу обильно промыть пораженное место водой с мылом, после работы со средством открытые участки кожи вымыть с мылом.
5.4. При случайном попадании средства в глаза обильно промыть их водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия, после чего срочно обратиться к врачу.
6. Физико-химические и аналитические методы анализа
средства «Хлормисепт»
6.1. Дезинфицирующее средство «Хлормисепт» в виде таблеток контролируется по следующим показателям качества: внешний вид, цвет, запах, средняя масса, время распадаемости и массовая доля свободного хлора (таблица 7).
Таблица 7. Контролируемые параметры и нормативы для средства «Хлормисепт»
№ п/п | Контролируемые параметры | Нормативы |
6.1.1. | Внешний вид | Таблетка круглой формы |
6.1.2. | Цвет | Белый |
6.1.3. | Запах | Характерный запах хлора |
6.1.4. | Средняя масса, г | 2,7+0,27 |
6.1.5. | Время распадаемости, мин. | Менее 5 |
6.1.6. | Массовая доля активного хлора, % | 56,0+3,0 |
6.2. Методы испытаний
6.2.1. Определение внешнего вида, цвета и запаха
Внешний вид и цвет определяют визуальным осмотром. Запах оценивают органолептически.
6.2.2. Определение средней массы таблеток
Для определения средней массы таблеток взвешивают 20 таблеток. Среднюю массу таблеток вычисляют по формуле:
М = m/n
где m - суммарная масса взвешенных таблеток, г;
n - количество взвешенных таблеток.
6.2.3. Определение времени распадаемости таблеток
В коническую колбу вместимостью 500 см3 вносят 1 таблетку, наливают 500 см3 водопроводной воды, включают секундомер и при слабом покачивании колбы отмечают время распадаемости таблеток.
6.2.4. Определение содержания активного хлора в таблетках
6.2.4.1. Оборудование и средства измерения:
весы лабораторные общего назначения 2 класса точности с наибольшим пределом взвешивания 200 г ГОСТ 24104-88;
набор гирь Г-2-210 по ГОСТ 7328-82;
бюретка 5-1-25 по ГОСТ 20292-74;
пипетки 5-2-2, 7-2-10, 7-2-20 по ГОСТ 20292-74;
стаканчик для взвешивания СН-45/13 по ГОСТ 25336-82;
цилиндры мерные 1-25 по ГОСТ 1770-74;
ступка 2 по ГОСТ 9147-80;
пестик 1 по ГОСТ 9147-80;
колбы конические КН-2-250-34 ТХС по ГОСТ 25336-82.
6.2.4.2. Реактивы и материалы:
калий йодистый по ГОСТ 4232-74, водный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87, п.2.67;
кислота серная по ГОСТ 4204-77, х.ч., водный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87, п.2.89;
натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) по ГОСТ 27068-86, водный раствор с молярной концентрацией (Na2S2O3×5H2O)=0,1моль/дм3, приготовленный по ГОСТ 25794.2-83, п.2.11;
крахмал растворимый по ГОСТ 10163-76, водный раствор с массовой долей 0,5%, приготовленный по ГОСТ 4517-87;
вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.
6.2.4.3. Выполнение анализа
Таблетки средства дезинфицирующего «Хлормисепт» тщательно растирают в ступке и помещают в стаканчик для взвешивания. Навеску растертого средства массой 0,10 - 0,12 г, взятую с точностью до 0,0002 г, помещают в коническую колбу с притертой пробкой и растворяют в 100 см3 дистиллированной воды. Затем добавляют 10 см3 раствора йодистого калия и 10 см3 раствора серной кислоты. Колбу закрывают пробкой, перемешивают встряхиванием и ставят в темное место на 8-10 мин. Выделившийся йод титруют раствором тиосульфата натрия до светло-желтой окраски раствора, после чего добавляют 2 см3 раствора крахмала и титруют до полного обесцвечивания.
6.2.4.4. Обработка результатов
Массовую долю активного хлора (Х) вычисляют по формуле:
,
где V – объем раствора тиосульфата натрия с концентрацией 0,1 моль/дм3, пошедший на титрование пробы, см3;
0,003545 – масса хлора, соответствующая 1 см3 тиосульфата натрия концентрации точно 0,1 моль/дм3;
К – поправочный коэффициент 0,1моль/дм3 раствора тиосульфата натрия;
m – масса навески, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое 3-х определений, абсолютное расхождение между которыми не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0,5 %.
Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ±2,0% при доверительной вероятности 0,95.