Глава 6. Радиационные поражения, их профилактика и первая медицинская помощь
Общие понятия о радиации. Все живое на Земле даже в условиях естественного радиационного фона подвергается радиационному воздействию.
Естественный радиационный фон складывается из космической радиации, излучений РВ, находящихся в земле, и тех веществ, чрезвычайно малые величины которых содержатся в кирпичных, железобетонных зданиях и сооружениях, а также поступают в организм с пищей, водой, воздухом. Естественный радиационный фон суммарно за год в различных регионах Земли колеблется от 70 до 200 млрад (1 миллпрад = 0,001 рада). На Земле есть районы, где радиационный фон превышает 1200 млрад, но это не оказывает влияния на здоровье проживающих там людей.
Бурное развитие атомной энергетики во всем мире породило проблему противорадиационной защиты населения. Особенно опасными являются аварии на АЭС. Такие аварии происходили на. объектах атомной энергетики в Англии, Германии, США; их последствия не были достаточно освещены в печати.
Особенно крупной была авария на Чернобыльской АЭС в 1986 г. В результате взрыва и пожара на одном из блоков станции был разрушен реактор и произошел выброс РВ в атмосферу с последующим их выпадением па поверхность земли. И после взрыва продолжалось выделение РВ в виде мелкодисперсного аэрозоля, который в зависимости от направления ветра заражал атмосферу и территорию. В результате этого заражение территории имело сложную конфигурацию, пятнистую форму с различной степенью плотности выпадения РВ-
Степень радиационной опасности для населения при авариях; на АЭС определяется количеством и составом выброшенных во внешнюю среду РВ; расстоянием до места аварии; метеорологическими условиями; характером труда и быта. При выбросе РВ в атмосферу возможны следующие пути воздействия радиационных факторов:
- внешнее гамма-облучение при прохождении радиационного облака;
- внутреннее облучение за счет вдыхания радиоактивных аэрозолей;
- контактное облучение при радиоактивном загрязнении кожных покровов и одежды;
— общее внешнее гамма-облучение людей от РВ, осевших на поверхность земли, местные объекты;
— внутреннее облучение в результате потребления населением воды и местных пищевых продуктов, загрязненных РВ-
При ликвидации последствий аварии на АЭС принято различать 3 фазы:
— ранняя -- от начала аварии до момента прекращения выброса РВ в атмосферу и на местности. В течение этого времени население может подвергаться внешнему облучению на следе радиоактивного облака и внутреннему - при вдыхании РВ, при употреблении зараженной РВ воды и пищи;
- средняя - - от момента завершения выброса РВ в атмосферу до принятия всех мер по защите населения. В этой фазе источником внешнего облучения являются РВ, осевшие из радиоактивного облака на поверхность земли, зданий и сооружений, а внутреннее облучение может произойти при употреблении загрязненных продуктов и воды;
- поздняя — длится до завершения выполнения необходимых защитных мер и отмены всех ограничений в жизнедеятельности населения. В этой фазе при не соблюдении требований противорадиационной защиты имеется опасность радиоактивного облучения.
В зависимости от радиационной обстановки для защиты населения проводятся следующие мероприятия:
- укрытие населения в период формирования следа радиоактивного заражения в защитных сооружениях, в герметизированных помещениях с использованием средств индивидуальной защиты;
- ограничение пребывания населения вне помещений после формирования радиоактивного следа;
- исключение или ограничение (в пределах допустимых норм) употребления загрязненных продуктов и воды;
— предупреждение накопления радиоактивного йода в щитовидной железе путем проведения йодной профилактики;
— ограничение передвижения автомобильного транспорта по загрязненной территории и перевозок населения;
— дезактивация загрязненной местности, прежде всего домов, улиц, дорог и др.;
— проведение санитарной обработки людей и дезактивация их имущества, продуктов питания, а также водоисточников;
— перевод сельскохозяйственных животных на незагрязненные пастбища или на стойловое содержание с их кормлением незараженным фуражом;
- оказание неотложной медицинской помощи, проведение дозиметрического контроля, постоянное медицинское наблюдение за состоянием здоровья населения;
— срочная эвакуация и переселение населения в соответствии с нормами, установленными Законом РФ.
В проведении ряда этих мероприятий по защите населения могут принимать участие спасательные формирования. В соответствии с Законом РФ «О социальной защите граждан подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (1992 г.) вся территория, которая подверглась радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, разделена на 4 зоны: зона отчуждения; зон отселения; зона проживания с правом на отселение; зона проживания с льготным социально-экономическим статусом. Границу этих зон устанавливаются в зависимости от изменения радиационной обстановки и с учетом других факторов пересматриваются не реже одного раза в 3 года.
В зоне отчуждения запрещено постоянное проживание населения, ограничены природопользование и хозяйственная деятельность.
Зона отселения имеет плотность загрязнения почв цезием-137 свыше 15 Ки/км2 или стронцием-90 свыше 3 Ки/Км2, или плутонием-239 свыше 0,1 Ки/кма. Из этой зоны обязательное отселение населения проводится с территорий, где плотность загрязнения почв цезием-! 37 свыше 40 Ки/км2 или среднегодовая эффективная эквивалентная доза облучения населения может составить более 0,5 бэр. Население, проживающее на остальной территории зоны, имеет право на отселение и при этом пользуется установленными льготами. В зоне отселения обеспечивается обязательный медицинский контроль за состоянием здоровья, осуществляются защитные мероприятия.
В зоне проживания с правом на отселение плотность загрязнения почв цезием-137 от 5 до 15 Ки/км2. Право на отселение и получение льгот имеет население, для которого среднегодовая эффективная эквивалентная доза облучения составляет более 0,1 бэр. В зоне обеспечивается обязательный медицинский контроль за состоянием здоровья, осуществляются защитные мероприятия.
Зона проживания населения с льготным социально-экономическим статусом определяется в границах с плотностью загрязнения почв цезием-137 от 1 до 5 Ки/км2, а среднегодовая эффективная эквивалентная доза облучения населения не должна превышать" 0,1 бэр. В зоне обеспечиваются обязательный медицинский контроль за состоянием здоровья населения и проводятся хозяйственно-экологические мероприятия по улучшению и безопасности его проживания. Все участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС находятся под медицинским наблюдением и в соответствии с Законом пользуются установленными льготами.
Иная картина радиоактивного заражения территории возникает при взрывах ядерных боеприпасов. Радиоактивное заражение территории происходит при наземных, подземных, надводных и подводных ядерных взрывах. При взрывах в ядерную реакцию вступает не вся масса РВ, а только часть заряда- При этом образуется до 200 радиоактивных изотопов с различными сроками распада. Непрореагировавшая часть ядерного заряда и образовавшиеся РВ, смешиваясь с землей или водой, поднимаются в виде грибовидного облака или водного султана на большую высоту и,
распространяясь по направлению ветра, оседают на поверхности земли (акватории).
![]() |
Степень заражения местности оценивают уровнем радиации мощностью излучения в течение 1 ч (Р/ч, мР/ч), измеряемой прибором радиометром-рентгенометром типа ДП-5. Всю территорию, которая подверглась радиоактивному заражению, в зависимости от величины уровня радиации через 1 ч после взрыва принято делить на 4 зоны: умеренного заражения (зона А), сильного заражения (зона Б), опасного заражения (зона В), чрезвычайно опасного заражения (зона Г). В связи с тем, что радиоактивное облако распространяется в одном направлении, куда дует ветер, зоны заражения имеют вытянутую эллипсоидную форму (рис. 40).
Рис. 40. Зоны радиоактивного заражения — объяснения в тексте
Уровни радиации, определяемые через 1 ч после взрыва на внешних границах зоны, как и в любой точке зараженной территории, в последующем уменьшаются при каждом 7-кратном увеличении времени в 10 раз. Так, если на внешней границе зоны Б Уровень радиации через 1 ч после взрыва был 80 Р/ч, то через 7 ч он будет 8 Р/ч, а через 49 ч -- 0,8 Р/ч. Распад РВ сопровождается ионизирующим излучением. Суммарная доза ионизирующего излучения от начала заражения территории до полного распада РВ составляет «дозу до полного распада», по существу «дозу до бесконечности» («Д»), так как полный распад всех РВ может завершиться за миллиарды лет. Такую дозу облучения человек никогда не получит; «Д» в любой точке зараженной территории в 5 раз больше уровня радиации в этой точке, обнаруживаемого через 1 ч после взрыва (см. рис. 40).
Так, на внешней границе зоны Б, где уровень радиации Р + 1 ч равен 80 Р, она будет равна 400 Р. Незащищенный человек, находясь постоянно на зараженной РВ территории, может получать следующие дозы облучения; в первые сутки .— 50% «Д», во вторые — 7, в третьи — 3, в четвертые—2, .в пятые и последствие - по 1 % и менее. Следовательно, наиболее опасны для не защищенного человека первые сутки пребывания на зараженной территории.
Начиная с четвертых суток в организме человека, подвергшегося радиоактивному облучению, развиваются процессы восстановления, которые в определенной степени противодействуют вредным воздействиям облучения и снижают отрицательные последствия суммарно полученной дозы (в среднем на 2,5—3% за каждые сутки).
При обычном режиме трудовой деятельности человек определенное время в течение суток находится в помещении, которое в различной степени ослабляет воздействие радиации (табл. 1).
Режимы трудовой деятельности у городского и сельского населения различны: городское население проводит значительно больше времени в помещениях, к тому же в основном в многоэтажных кирпичных и каменных, имеющих больший коэффициент ослабления радиации, чем строения в сельской местности, поэтому получают в сравнении с сельским населением значительно меньшую дозу облучения.
Таблица 1
Коэффициенты ослабления проникающей радиации различными сооружениями
Вид сооружений, зданий | Коэффициент ослабления радиации |
Деревянные одноэтажные дома Каменные (кирпичные) дома: первые этажи, вторые, третьи Погреба Подвалы в каменных (кирпичных) домах | 3-5 10-15 20-40 40—50 200—300 |
При использовании противорадиационных укрытий и когда строго соблюдаются режимы противорадиационной защиты, население может подвергаться внешнему облучению в дозах, не вызывающих возникновения острой лучевой болезни (ОЛБ). Исключив или уменьшив возможность внешнего общего облучения, необходимо иметь в виду, что остается возможность попадания РВ внутрь организма при употреблении зараженной пищи, воды И вдыхании зараженного воздуха, что приведет к облучению внутренних органов.
Попадание РВ на кожу наиболее опасно в первые 6—8 ч после ядерного взрыва, когда имеется наибольшее количество коротко-живущих изотопов и идет интенсивный радиоактивный распад. 3 этот период под воздействием РВ могут возникать радиационные ожоги. Всасывание РВ с поверхности кожи, раневой и ожоговой поверхностей невелико и не имеет значения в возникновении общего лучевого поражения организма. Ведущим фактором в формировании ОЛБ населения, находящегося на следе радиоактивного облака, является общее внешнее облучение.
В момент ядерного взрыва в результате ядерной реакции возникает проникающая радиация, представляющая поток нейтронов „ гамма-лучей, оказывающих воздействие в течение 15—20 с. Как поражающий фактор проникающая радиация имеет практическое значение только при ядерных взрывах малых мощностей (50, 20 кт и менее), когда радиусы ее поражения незащищенных людей приближаются к радиусам поражения ударной волной и световым излучением. При ядерных взрывах мощностью 100 кт и более радиусы поражения проникающей радиацией перекрываются воздействием ударной волны и светового излучения, от которых прежде всего и будут погибать или получать травмы незащищенные люди.
Взрыв нейтронного боеприпаса мощностью 1 кт по воздействию проникающей радиации, по оценке зарубежных специалистов, эквивалентен взрыву ядерной бомбы в 10—12 кт.
Эффективными защитными свойствами от проникающей радиации обладают вода, парафин, полиэтиленовые пленочные материалы. Они задерживают поток нейтронов в 3—4 раза эффективнее, чем той же толщины бетон, кирпич, броня.