На раны в области темени, затылка, нижней челюсти накладывают повязку в виде уздечки (рис. 11).
После двух закрепляющих ходов через лоб и затылочную область (1) бинт переводят сзади на шею и подбородок (2), далее Делают несколько вертикальных ходов (3)—(5) через темя и под-
бородок. Из-под подбородка бинт ведут на затылок (6) через лоб (7), далее порядок ходов бинта повторяется, пока не будет закрыта поверхность затылка, темени, нижней челюсти. Если нужно закрыть повязкой и подбородок, то делают дополнительные ходы (8), (9) через подбородок и шею и вертикальные (10), (1 ) и заканчивают круговыми ходами через лоб и затылочную область (12).
| 
| 
|
| Рис. 9. Повязка-чепец — объяснения в тексте | Рис. 10. Повязка-шапочка-объяснения в тексте | |
| 
|
| Рис. 11. Повязка в виде уздечки—объяснения в тексте | Рис. 12. Повязка на левое ухо-объяснения в тексте |
Повязка на область уха (рис. 12) накладывается круговым ходом бинта через лобно-затылочные области (1), (3), (5) с попеременными ходами бинта через сосцевидный отросток (часть висо1; ной кости, расположенная позади наружного слухового прохода и ухо (2), (4), (6), заканчивают круговыми ходами (7).
На затылочную область и шею накладывается восьмиобразная повязка (рис. 13).
Начинают ее двумя круговыми ходами бинта через лобно-теменные области (1), затем бинт ведут выше уха на затылок (2) и под углом нижней челюсти с другой стороны выводят на переднюю поверхность шеи, далее из-под нижней челюсти через затылочную область (3) на лоб. В последующем порядок ходов бинта повторяется (4), (5), (6) и заканчивается вокруг головы (7).
|  
|
| Рис. 13. Восьмиобразная повязка на голову — объяснения в тексте | Рис. 14. Повязка на правый глаз (а) и на левый глаз (б) — объяснения в тексте |
Повязка на глаз накладывается следующим образом: сначала делают закрепляющий круговой ход бинта (1), который идет с затылка под правое ухо на правый глаз (2), а под левое ухо — на левый глаз. Ходы бинта чередуются через глаз и вокруг головы (рис. 14).
Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз.
Па нос, губы, подбородок накладывается пращевидная повязка (рис. 15), подложив «а рану стерильную салфетку (бинт).
При наложении повязок на голову можно использовать сетчато-трубчатый бинт (см. рис. 6).
 
Рис. 15. Пращевидная повязка на нос (а), лоб (б), подбородок (в)
|
Повязки на грудную клетку. Наиболее простая из этих повязок — спиральная (рис. 16).
Бинт длиной 1 —1,5 м надо положить на левое надплечье (1), свесив концы его поровну сзади и спереди. Поверх него, начиная снизу грудной клетки, идут круговые ходы бинта справа налево (2) -- (8). Повязку закапчивают ход бинта, идущим из правой подмышечной впадины, соединяя е (9) со свободным концом спереди (10) и связывая на подплечье с другим свободным концом, висящим сзади (11).
| 
|
| Рис. 16. Спиральная повязка на грудную клетку — объяснения в тексте | Рис. 17. Крестообразная |
повязка на грудную клетку—объяснения в тексте
Крестообразная повязка на грудь (рис. 17) накладываете; снизу грудной клетки, начиная двумя-тремя круговыми ходзмр (1), (2) бинта, далее ходы бинта идут из правой подмышечной впадины по передней поверхности (3) на левое надплечье, фиксирующим круговым ходом (4) и со спины через правое надплечье (5): ходы бинта повторяют в указанном порядке, пока не закроют повязкой всю поверхность грудной клетки.
При проникающих ранениях грудной клетки рекомендуется герметическая (окклюзионная) повязка. Основная цель повязки — прекращение поступления воздуха в плевральную полость, остановка кровотечения и защита раны от повторного заражения.
Сначала на рану накладывают прорезиненную обертку индивидуального перевязочного пакета внутренней поверхностью, не нарушая ее стерильности, затем стерильную салфетку и слой ваты которые туго прибинтовывают к грудной клетке.
Применяя герметическую повязку при пневмотораксе, можно использовать липкий пластырь (рис. 18).
Полоски пластыря накладывают на рану черепицеобразно, начиная сверху, после тщательного протирания кожи вокруг раны стерильной салфеткой. Поверх липкого пластыря кладут стерильную салфетку, слой ваты и туго бинтуют. При наложении окклюзионной повязки можно использовать стерильную салфетку, густо пропитанную вазелином. Закрыв рану этой салфеткой, поверх нее кладут клеенку или целлофан, слой ваты и туго бинтуют.
•Для фиксации плечевого пояса и плеча используется «повязка Дезо » (рис. 19). Ее применяют для иммобилизации переломов костей предплечья, плеча, при вывихах в плечевом суставе. Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, повернув ладонной поверхностью к груди. В подмышечную впадину подкладывают валик из ваты для отведения плеча. Двумя-тремя ходами бинта (1) — (2) плечо фиксируют к туловищу, далее бинт ведут со спины в подмышечную впадину здоровой стороны, на надплечье больной стороны, опускают вниз под локоть и, фиксируя предплечье, проводят в подмышечную впадину здоровой стороны (3), по спине через надплечье больной стороны опускают вниз по плечу под локоть, далее косо по спине через подмышечную впадину здоровой стороны, а далее ходы бинта (4), (5) повторяют несколько раз до полной фиксации плечевого пояса. При правильном наложении повязки ходы бинта не перекидываются через надплечье здоровой стороны, а спереди и сзади грудной клетки образуют треугольники.
Повязки на верхние конечности. На плечевой сустав накладывают защитную и одновременно фиксирующую повязку. На плечевом суставе (рис. 20) бинтование начинают из подмышечной впадины здоровой стороны через наружную поверхность (1) поврежденного плеча, затем сзади в подмышечную впадину и на плечо (2), по спине через подмышечную впадину здоровой стороны (3) на плечо, и далее ходы бинта повторяются, смещаясь вверх на плечевой сустав и надплечье (4).
На локтевой сустав (рис. 21) повязку накладывают спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (1), (2), (6), (8), (10) и плече (3), (4), (5), (7), (9) с перекрещиванием в локтевой ямке, фиксируя повязку (11).
На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх с перегибом бинта. Перегиб бинта выполняют следующим образом: большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним. При таком способе бинтования Достигаются плотное прилегание бинта, хорошая фиксация повязки.
3-567
33
| 
|
| Рис. 18. Герметическая повязка при пневмотораксе | Рис. 19. Повязка Дезо объяснения в тексте |
| 
|
| Рис. 20. Повязка на плече вой сустав — объяснения тексте | Рис. 21. Повязка на локтевой сустав |