ПРИЛОЖЕНИЕ №9: Заявление о согласии на обработку персональных данных

Заявление

о согласии на обработку персональных данных

Я,________________________________________________________________________________

(ФИО субъекта персональных данных)

 

зарегистрированный(-ая) по адресу: ___________________________________________________

(Индекс и адрес, где зарегистрирован субъект персональных данных)

__________________________________________________________________________________

 

Паспорт___________________________________________________________________________

(серия, номер документа)

__________________________________________________________________________________

(сведения о выдавшем органе и дате выдачи документа)

 

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.06 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на совершение ______________________________________________ следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу в случаях установленных законодательством, обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, образование и любая другая информация.

Подтверждаю, что давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью выполнения работ в качестве добровольца;

Согласие действует бессрочно. Предоставленные мной данные должны быть уничтожены по моему письменному требованию в течении 60 дней с даты получения требования об их уничтожении.

 

_______________________________________________________________________________

(подпись, ФИО прописью, без сокращений)

 

«______»______________20__ год