қан кету уақынының ұзаруы//
ұйыған қанның ретракциясының болмауы//
+қан ұйыу ұақытының ұзаруы//
тромбоциттер санының төмендеуі//
протромбин уақытының ұзаруы
***
341.42 жастағы меноррагиялардан зардап шеккен әйелде қанда гемоглобиннің 90 г/л екені, эритроциттердің гипохромиясы, сарусудағы темірдің төмен көрсеткіштері, тырнақтарының сыңғыштығы, шашының түсуі, терінің құрғауы анықталған. Бұл науқасты қандай препараттармен емдеген дұрыс://
цианкобаламид//
фолий қышқылы//
+сорбифер дурулес//
тимоглобулин//
эритропоэтин
***
342.65 жастағы науқасталимфоаденопатия. Қан анализінде – лейкоцитоз,абсолютті лимфоцитоз, Боткин-Гумпрехт көлеңкелері. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша тексеру қажет://
лимфотүйіндерді УДЗ//
Кумбс сынамасы//
Шеллинг тесті//
десферал тесті//
+сүйек миының пункциясы
***
343.36 жастағы әйел мұрыннан, қызыл иектен, жатырдан қан кетуге, әлсіздікке, ентікпеге шағымданады. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, сандарының алдыңғы бетінде, ішінде – қан құйылулар, мұрнында тампон салынған. Жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ минутына 98 рет, АҚҚ - 100/70 мм с.б. Бауыр мен талақ ұлғаймаған. ЖҚА: эр. - 2,8 х 1012/л, Нв - 76 г/л, ТК- 0,81, лейк. - 9,2 х 109/л, тр. - 32 х 109/л, ЭТЖ - 22 мм/с. Қан ағу ұзақтығы 18 мин. Қандай қосымша тексерулер диагнозды дәлелдейді://
+сүйек миында мегакариоциттер санының көбеюі//
сүйек миында сидеробласттар санының азаюы//
конъюгацияланбаған гипербилирубияның анықталуы//
оң мәнді Шеллинг тесті//
сүйек миының май тінімен алмасуы
***
344.Науқас Б., 16 жаста, лимфоаденопатия және айқын әлсіздкпен ауруханаға түсті. ЖҚА: эр. 2,5 х 1012 /л, Нв = 79 г/л, ТК = 0,8, лейк. = 6,1 х 109/л, лейкограммада - бласттар - 85 %, лимфоциттер - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциттер - 100 х 109/л. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша тексерулер жүргізу қажет://
қан сарысуындағы темірді анықтау//
лимфотүйіндердің биопсиясы//
+трепанобиопсия//
эритропоэтин деңгейін анықтау//
Рh-хромосоманы анықтау
***
345.74 жастағы әйел, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, ентікпеге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, тамақ ішкеннен кейінгі ауырлық сезімге, шіріген иісті кекіруге шағымданып келді. Объективті: спленомегалия, оң аяғында «шұлық» типті тактилді сезімталдықтың төмендеуі анықталды. ЖҚА: эр. 2,5 х 1012/л, Нв = 88 г/л, ТК = 1,1, лейк. = 3,2 х 109/л, тр. = 150 х 109/л, ретикулоциттер - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (тік. емес 33 ммоль/л). Осы науқастың лабораторлық-аспаптық тексеруінде қандай өзгерістер анықталуы мүмкін://
феладельфиялық хромосоманың анықталуы//
ультрадыбыстық зерттеуде – буаырдың дистрофиясы//
+миелограммада – қан түзілудің мегалобласттық түрі//
шеткі қанда - Боткин-Гумпрехт көлеңкелері//
қан сарысуында трансаминазалардың жоғарлауы
***
346.Гиперхромия, қан түзілудің мегалобласттық түрі қандай анемияға тән://
+B12-тапшылық//
теміртапшылық//
темірқаныққан//
сидероахрестиялық//
апластикалық
***
347.Гемофилияның А түріне тән://
жиі әйел адамдар ауырады//
қан ағу ұзақтығы жоғарлаған//
+гемартроздардың болуы//
оң мәнді бұрау симптомы//
протромбин уақыты ұзарған
***
348.Жедел лейкоздың лимфобласттық вариантіне қандай цитохимиялық реакциялар тән://
миелопероксидазаға – оң мәнді//
липидтерге – оң мәнді//
хлорацетатэстеразаға – оң мәнді//
гликогенге – теріс мәнді//
+гликогенге – оң мәнді
***
349.Тиреоидты гормондардың физиологиялық белок алмамсуына қатынасы://
аминқышқылы синтезін жоғарылатады//
аминқышқылы синтезін төмендетеді//
+белок ыдырауын күшейтеді//
белок метоболизмінің күшеюі//
белок алмасуына әсер етпейді
***
350.Тиреоидты гормонның липид алмасу механизмі://
липогенезді күшейтеді//
+липолизді күшейтеді//
холестерин деңгейініңжоғарылауы//
липид көрсеткіштеріөзгермейді//
триглицерид деңгейі жоғарылайды
***
351.Тиреоидты гормонның көмірсу алмасуына әсер ету механизмі://
гликогенезді күшейтеді//
фосфорилирленуді қалыпқа келтіреді//
+неогликогенезді күшейтеді//
ішекте көмірсу сіңуін тежейді//
көмірсу алмасуына әсер етпейді
***
352.Біріншілік гипотиреоз патологиялық процесс қай жерде орналасады://
бүйрек үсті безінің қыртысында//
аденогипофизде//
гипоталамуста//
+қалқанша безінде//
қалқанша маңы безі
***
353.Диффузды токсикалық зобта жүректің зақымдалуы тән://
+тұрақты синусты тахикардия//
экстрасистолия//
перифериялық сопротивления жоғарылауы//
қанайналым жетіспеушілігі болмауы//
тұрақты синусты брадикардия
***
354.Қант диабеті бар артериалды гипертензияны емдеуде ең тиімді://
антикоагулянттар//
глюкокортикоидтар//
+АПФ ингибиторы//
тиазидті диуретиктер//
пероралды контрацептивтер
***
355.Тиреотоксикоздың емінде мерказолил қолданғанда болатын асқыну://
гипокалиемия//
креатинин, мочевина деңгейінің жоғарылуы//
+нейтрофил саны төмендеп, агранулоцитоз дамуы//
гипергликемия//
гипокальциемия
356.Тиреотоксикалық синдром кездесуі мүмкін://
+диффузды токсикалық зобта//
Хашимото зобында//
жеделдеу тиреоидите//
біріншілік калканша безінің атрофиясы//
ТТГ-секретсиясын кушейтетін гипофиз ісігі
***