157Созылмалы бронхитке қатысты қай жағдайлар дұрыс://
***
158Науқаста тыныш күйде ентікпе анықталады, PaO2<50 .мм.с.б, SaO2<75% , PaCO2>70. Тыныс жетіспеушіліктің дәрежесі қандай://
***
159Сальбутамол жатады://
***
160Иммунжетіспеушілік жағдайында жиі қоздырғыш болып табылады://
***+мегаловирус, саңырауқұлақтық инфекция//
көкірің таяқша, клебсиелла//
пневмококк, микоплазма//
хламидия, гемофильді таяқша//
ішек таяқшасы, протей
161,33 жастағы ер адам жас кезінен созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Соңғы 4 жылда салқын тигеннен кейін жөтелі күшейіп, қақырығы іріңді сипатқа ауысты. Темекі шекпейді. Перкуссияда ашық өкпе тынысы, аускультацияда бірен- саран құрғақ сырылдар. Қандай емдеу әдістерін жүргізу керек?//
***+антибактериальды бронхолитикалық//
бронхолитикалық витаминотерапия//
витаминотерапияингаляция//
вакцинацияингаляция//
жалпы нығайтқыш ем
162Бүйірлік рентгенограммада өкпе түбіріне бағытталған айқын көлеңке тән://
***+өкпе орталық рагіне//
өкпе туберкулезіне//
пневмония//
экссудативті плеврит//
өкпе артериясының тромбоэмболиясына
163обтурациялық ателектаз симптомдарына тән://
***+бронхогенді рак//
пневмония//
ХОБЛ//
бронхиальды демікпе//
өкпе саркоидозы
164,25 жастағы әйел қиын бөлінетін, кілегейлі-іріңді сипаттағы қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарылауына шағымданып түсті. Жүктілік 8-9 апта. Салқын тигеннен кейін жедел ауырып қалған. Жауырын аралығында құрғақ сырылдар. ЖҚА ерекшеліксіз. Қандай диагноз барынша мүмкін?//
пневмония//
созылмалы бронхит//
+жедел бронхит//
ЖРВИ//
бронхоэктаздар
***
165Жүректің оң жақ бөлігінің миокард гипертрофиясымен дилатациясы://
***+созылмалы өкпетекті жүрек//
жедел өкпелік жүрек//
жеделдеу өкпелік жүрек//
жедел сол жақ жүрекшелік жетіспеушілік//
жедел миокард инфарктысы
166,45 жастағы науқас күндізгі уақытта 10-12 рет, түнгі уақытта 6-8 рет мазалайтын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дем шығарудың ең жоғары жылдамдығы 45%, тәуліктік өзгеріс 35%.қандай диагноз барынша мүмкін://
*** бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі//
өкпенің созылмалы обструкциялы ауруы, ауыр ағымды//
сол қарыншалық жетіспеушілік//
+бронх демікпесі, ауыр ағымды//
бронхтардағы бөгде дене
167Бронх демікпесімен зардап шегетін 22 жастағы науқас қабылдау бөліміне келіп түсті. Объективті: қозған, дене температурасы қалыпты, ЖСЖ 120 в мин, ТЖ-24 в мин. Аускультацияда өкпеде везикула тынысы бірден әлсіреген, бірен-саран құрғақ сырылдар. Анамнезінен тәудік бойы 10 –нан астам беротек ингаляциясын қолданған, әсері болмаған. Жедел жәрдем дәрігері 10 мл 2.4% эуфиллин ерітіндісін енгізген. Жедел көмектің алғашқы қадамы қандай болуы тиіс?//
*** симпатомиметиктер мөлшерін көбейту//
регидратация//
+кортикостероидтарқолдану//
эуфиллин мөлшерін көбейту//
өкпені жасанды желдету
168,Бронх демікпесіне тән аускультативтібелгі://
*** ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар//
крепитация//
+дем шығарғанда естілетін құрғақ сырылдар//
плевра үйкеліс шуы//
ірі көпіршікті ылғалды сырылдар
169,ТЖ этиологиясына байланысты мынадай типтерін ажыратады://
***-вентиляциялық//
-паренхиматозды//
-найзағай тәрізді//
-жеделдеу//
+ орталықтық
170Вентиляциялық ТЖ бронхобструктивті вариантында тән://
***+ тыныс шығарудың ұзаруы мен өкпе эмфиземасының симптомы//
-гипопноэ синдромы//
-апноэ эпизоды//
-тыныс алудың қиындауы//
-ӨӨС (ЖЕЛ) төмендеуі
171Бронх-өкпелік обструктивті тыныс жетіспеушілігінің себебі болып табылады?//
*** плевра қуысындағы сұйықтықтар//
ателектаздар//
пневмосклероздар//
+созылмалы обструктивті бронхит//
көлемді пневмониялар
17252 жастағы науқас аортокоронарлы шунттау операциясынан кейін жасанды тыныс аппаратында жатыр. Операциядан 10 тәуліктен кейін ауыр ағымды пневмония анықталды. Науқаста қандай пневмония пайда болды?//
*** ауруханадан тыс пневмония//
+ауруханаішілік пневмония//
иммундытапшылық пневмония//
аспирациялық пневмония//
атипиялық пневмония
173ТЖ паренхиматозды түріне тән://
***+ функциялық тыныс беткейі аумағының төмендеуі//
-альвеола вентиляциясының төмендеуі//
-тыныс орталығының белсенділігінің төмендеуі//
-тыныс бұлшықетінің күшінің төмендеуі//
-кеуде клеткасының анатомиялық дефектілері мен деформациясы
174ТЖ вентиляциялық түріне тән://
***+ альвеол вентиляциясының төмендеуі, соның әсерінен альвеолярлы гипоксия дамиды//
-функциялық тыныс беткейі аумағының төмендеуі//
-Сурфактант синтезінің бұзылысы мен вентиляциялық-перфузиялық ара қатынасының бұзылысы//
-гипоксемия//
-альвеолярлы-капиллярлы мембрананың қабынуы мен склеротикалық бұзылыстары
175РаО2<60 мм.рт.ст. и SаО2<90% (гемоглобин деңгейі қалыпты болғанда) төмендеуі кезінде науқаста қандай клиникалық көріністерді байқауға болады://
***+ диффузды жылы цианоз, тахикардия, АҚҚ төмендеуі//
-есте сақтаудың төмендеуі//
-естен тану//
-гипопноэ//
-апноэ
176Паренхиматозыды тыныс жетіспеушілігі диагностикасы кезінде болады://
***+ цианоз, ӨТС (ЖЕЛ) төмендеуі//
-гиперкапния (тахикардия, айдау фракциясының жоғарылауы, жүйелі вазодилатация)//
-шапалақты тремор//
-ұйқысыздық, күндізгі кезде ұйқышылдық//
-таңертенгілік бас ауруы
177Бронх демікпесінде қышқыл-сілтілі тепе-теңдіктің бұзылысын көрсетіңіз://
***-метаболизмдік ацидоз//
-тыныстық алкалоз//
-қандағы газ құрамының аздап өзгерісі//
+тыныстық ацидоз, гипоксемия, гиперкапния//
-бұзылыс болмайды
178Хламидиозды пневмонияда антибактериальды терапияда қосу керек://
***+ доксициклин, фторхинолондар//
-макролидтер//
-амоксиклав//
-ванкомицин, цефалоспориндер II ұрпағы//
-цефалоспориндер III ұрпағы
179,60 жастағы науқаста ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел пайда болып, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы анықталды. Өкпе патологиясында қандай зерттеу әдістері ең информативті болып табылады?//
***+биопсиямен диагностикалық фибробронхоскопия//
рентгенологиялық зерттеу//
қақырықты микробилогиялық зерттеу//
компьютерлік томография//
спирография
180Вирусты-бактериальды пневмонияға тән://
***+ бактериальды пневмонияға тән клиникалық және рентгенологиялық көріністерінің басым болуы//
-вирусты инфекцияға тән симптомдардың басым болуы//
-инфекцияның найзағай тәрізді өтуі//
-өкпеден тыс жалпы симптомдардың болуы//
-тез қуыс түзілумен некроздау тән
181,ӨСОА фонында ауыр пневмонияның, асқынған менингиттің, плевра эмпиемасының, перикардиттің қосылуы тән://
***+ гемофильді таяқшамен шақырылған пневмония//
-тафилококкты пневмония//
-пневмококкты пневмония//
-фридлендеровтік пневмония//
-микоплазмалық пневмония
182Жалпы интоксикация, өкпелік симптомдарының әлсіз көрінуі тән://
***+ атипи ялық пневмони я //
-ауруханадан тыс пневмония//
-ауруханаішілік пневмония//
-аспирациялық пневмония//
-иммунжетіспеушілік кезіндегі пневмония
183,Өкпенің барлық бөлігінің зақымдалуы, үнемі қызба, тотық қақырық неге тән://
*** стафилококковой пневмонии//
+ пневмококковой пневмонии//
-пневмонии, вызванной анаэробной инфекцией//
-пневмонии у лиц с иммунодефицитом//
-вирусной пневмонии
184,Жөтелдің күшеюі, қақырық мөлшерінің көбеюі, ентігудің күшеюі тән://
***+ӨСОА өршуі//
-пневмония//
-бронх демікпесі//
-жедел бронхит//
-ЖРВИ
185Емдеу мақсатында бронхоскопиялық лаважды қолдану қай ауруда тиімдірек болып табылады?//
*** қан құрамында Ig E мөлшері жоғары бронх демікпесі//
+бронхоэктаздармен созылмалы бронхит//
а1-антитрипсина ингибиторларының жетіспеушілігі кезінде кездесетін үдемелі эмизема//
экзогенді фиброздаушы альвеолит//
бронх-өкпелік аспергиллез
186ӨСОА бронхиттік түрінде диагнозды қоюға маңызды көрсеткіш://
***+ продуктивті жөтел, 50 жастан кейін ентігудің қосылуы//
-30-40 жастағы қдемелі ентігу//
-айқынемес цианоз//
-дене массасының төмендеуі//
-тыныс әлсіреуі, сырылдың болмауы
187,ӨСОА – ның негізгі емдеу әдісіне жатады://
***+ Спирива, «Онбрез» ді қолданып ингаляции , «Даксас» таблеткасын қолдану //
-қақырық түсіруші заттар//
-вакцинация//
-физиопроцедуралар//
-ЛФК
188,ӨСОА –ның эмфизематозды түріне тән://
***+30-40 жастағы үдемелі ентігу//
-өнімді жөтел, 50 жастан кейінгі ентігу//
-дене салмағының ұлғаюы//
-айқын цианоз//
-қатқыл тыныс, сырылдар
189Бронх демікпесінде триггерлерге (провокатор) жатады://
***-атопия және тұқым қуалаушылық//
-инфекциялық емес атопиялық аллергендер//
+салқын ауа, физикалық жүктеме, аэрозолдер//
-вирусты инфекцилар//
-аэрополлютанттар
190Бронх демікпесінің индукторіне (себепті) факторлеріне жатады://
***+Аллергены постельных клещей, животных, плесневых идрожжевых грибков
-Активное и пассивное курение
-Физическая нагрузка, раздражающие аэрозоли
-Эмоции
-Холодный воздух
191Өкпенің қатерлі ісігінде қандай паранеопластикалық көріністер байқалады?//
*** гинекомастия//
+дерматомиозит//
гиперхолестеринемия//
гипергликемия//
гипотиреоз
192,Бронх обструкциясының жедел түрі дамиды://
***+ При гиперреактивности бронхов к различным стимулам(аллергены, физическая нагрузка и др), купируется в2-агонистами короткого действия
-Вследствие отека слизистой бронхов, развивается через 6-24 часа после контакта с аллергеном.
-В результате закупорки мелких бронхов вязкой мокротой
-Тяжело поддается лечению
-Вследствие развития склеротических процессов
193Тыныстық дискомфорт, экспираторлы ентігу, тұншығу ұстамасы тән://
***-Хронического обструктивного бронхита
+ Бронхиальной астмы
-Сердечной астмы
-Отека Квинке
-Карциноидной опухоли
194Жасы 40 жастан асқан науқас , шылым шегу анамнезі ұзақ, үдемелі ағымды, үнемі қақырықты жөтел тән://
***-Бронхиальной астмы
+ХОБЛ
-Сердечной астмы
-Карциноидной опухоли
-Отека Квинке
195Тыныс шығарудың пиктік жылдмадығының вариабельділігі, аллергиялық аруларға тұқымқуалаушылық, қандағы эозинофилия тән://
*** -ХОБЛ
+Бронхиальной астмы
-Сердечной астмы
-Трахеобронхиальной дискинезии.
-Отеке Квинке
196Қыса әсерлі B2-адреномиметиктерге жатады://
***+Сальбутамол, фенотерол
-Салметерол, формотерол
-Ипратропия бромид
-Препараты теофиллина
-Тиотропия бромид
197Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен, тыныс жетіспеушілігімен, екіншілік эритроцитозбен, декомпенсацияланған өкпе текті жүрекпен ауыратын 65 жастағы науқаста төс артында қатты ауырғандық пайда болды. Объективті: айқын акроцианоз, ТЖ 18 рет/мин, ЖСЖ 100 рет/мин, АҚҚ 120/80 мм.рт.ст. ЭКГ түсірмес бұрын ауырғандық синдромын басу керек. Қандай препаратты тағайындау қате болып табылады?//
*** нитроглицерин тіл астына//
+морфин тері астына//
анальгин көктамырға//
новокаин көктамырға//
гепарин көктамырға
,198Бронх демікпесінің холинергиялық вариантына тән://
*** + Кәрі адамдарда кехздеседі, физикалық жүктемеде және тыныштық куйде ентігу.
-Усугубление течения БА при ингаляции адреномиметиков
-Возникает в разные фазы менструального цикла
-Зависимость от приема глюкокортикоидов
-Чаще наблюдается у молодых
199Бронх демікпесінің дизовариальды вариантына тән://
***-Возникновением приступа удушья при передозировке адреномиметиков
-Повышенной активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы
+Обострения заболевания возникают в предменструальном периоде
-Удушье возникает во время бега
-Сочетается с рецидивирующим полипозным риносинуситом
200,Бронх демікпесінің гормонга тәуелді түріне тән://
+Больные полностью зависят от приема глюкокортистероидов
-Уменьшение реакции бронходилатации в ответ на пробу с В-адреномиметиком
-Признаки ваготонии
-Снижение активности холинэстеразы , увеличение уровня ацетилхолина
-Возникают при приеме растительных салицилатов
***
201Бронх демікпесі кезіндегі иммунды зерттеуге жатады://
***+IgЕ анықтау,терілік-аллергиялық сынама қою//
бронходилататор ингаляциясымен сынама жүргізу//
IgG анықтау//
IgА анықтау//
қақырықтағы эозинофильді анықтау
202,Интермиттирлеуші бронх демікпесіне тән://
+эпизодты симптомдар аптасына 1 реттен аз//
ұстамалар аптасына 1-2 рет//
өршу аптасына 1-2 ден көп//
жиі өршу, үнемі симптомдардың болуы//
үнемі әсері әртүрлі 3 және оданда көп препараттарды қолдану
Интермиттирлеуші бронх демікпесіне тән://
***+эпизодты симптомдар аптасына 1 реттен аз//
ұстамалар аптасына 1-2 рет//
өршу аптасына 1-2 ден көп//
жиі өршу, үнемі симптомдардың болуы//
үнемі әсері әртүрлі 3 және оданда көп препараттарды қолдану
203.Ауыр персистирлеуші бронх демікпесіне тән://
***+ПСВ және ОФВ1 60% аз , тәуліктік көрсеткіш 30% көп//
ОФВ-60-80% қалыптыдан, тәуліктік көрсеткіш -20-30%//
ПСВжәне ОФВ1 қалыптыдан 80%//
ПСВ және ОФВ1 қалыпты//
әсері әртүрлі 2 препараттарды қолдану
***
204.БД-нің ұстамасында кері даму периодына тән://
+әйнек тәрізді қақырық шығу, ентігу азаюы//
түшкіру, мұрыннан су ағу//
жалпы қозғыштық//
салқын тер//
ұстамалы жөтел
***
205.Спирограмманың жоғарғы бөлігіндегі тісшеге (Колбета-Висса симптомы) тән://
*** бронх демікпесі//
+трахеобронхиальды дискинезия//
созылмалы обструктивті бронхит//
Квинке ісінуі//
карциноидты ісік
206.Пневмонияның өкпеден тыс асқынуына жатады://
*** плевра эмпиемасы//
өкпе абсцессіжәне гангрена//
бронхообструктивті синдром//
токсикалық өкпе ісінуі//
+инфекциялы-токсикалық шок
207.Пневмония кезінде зақымдалады://
*** ірі бронхтар//
орташа бронхтар//
+альвеоллар//
ұсақ бронхтар//
тыныстық бронхиолалар
208.«Өкпелік жүректің» негізгі себебі://
*** қарыншааралық перде ақауы//
миокардит//
гипертония ауруы//
гипертиреоз//
+созылмалы обструктивті бронхит
***
209.Ревматоидты артритке тән белгі://
*** буындардың сықырлауы//
көшпелі артралгия//
буындар қимылына бөгет пайда болуы//
+таңертеңгілік құрысу сезімі//
жүру алдындағы ауру сезімі
210.Ревматоидты артритке тән белгі://
***+ульнарлы девиация//
Геберден түйіншектері//
Бушар түйіншектері//
«акушер» қолы//
аяқ басының «ат тұяғы» секілді болуы
***
211.Остеоартрозға тән белгі://
*** ульнарлы девиация//
+Геберден түйіншектері//
«морж жүзбе қанаты» тәрізді симптом//
кол басының бүйе тәрізділігі//
«аққу мойны» симптомы
212.Остеоортроздың рентгенологиялық белгісі://
***+остеофиттер//
кетіктер (узуралар)//
остеопороз//
«тескіш» симптомы (пробойник)//
буын саңылауының кеңуі
213.Жедел ревматикалық қызбаға тән белгі://
***+буындардағы ауру сезімінің көшпелілігі//
тұрақты артрит//
буындар крепитациясы//
таңертеңгілік құрыстау//
бастапқы ауру сезімі (стартовые боли)
214.Жедел ревматикалық қызбада көбіне зақымдалатыны://
*** тыныс жүйесі//
+жүрек-қан тамыр жүйесі//
зәр бөлу жүйесі//
асқазан-ішек жүйесі//
сүйектер
215.Митральды стенозға тән белгі://
*** жүрек ұшы тұсында 1 тонның әлсіреуі//
қолқадағы 11 тон акценті//
жүрек ұшындағы систолалық шу//
+митральды қақпақшаның ашылу шерпесі//
барлық тондардың тұйықталуы
216.Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі://
***+жүрек ұшы тұсында 1 тонның әлсіреуі//
қолқадағы 11 тон акценті//
жүрек ұшындағы диастолалық шу//
митральды қақпақшаның ашылу шерпесі//
барлық тондардың тұйықталуы
217.Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән белгі://
*** төстің сол қырындағы систолалық шу//
+қолқадағы және Боткин-Эрба нүктесіндегі диастолалық шу//
жүрек ұшындағы систолалық шу//
жүрек ұшындағы диастолалық шу//
жүрек ұшындағы систола-диастолалық шу
218.Қолқа сағағы стенозына тән белгі://
*** қолқадағы 11 тон акценті//
жүрек ұшындағы «шапалақты» 1 тон//
+қолқадағы систолалық шу//
жүрек ұшындағы систолалық шу//
митральды қақпақшаның ашылу шерпесі
219.Жүйелі қызыл жегіге тән бүйректің зақымдалуы
пиелонефрит түрінде//
гломерулонефрит түрінде//
амилоидоз түрінде//
поликистоз қалыптасуы//
нефролитиаз қосылуы
***
220.Жүйелі қызыл жегіге тән терінің зақымдалуы://
+«көбелек» тәрізіді эритема//
трофикалық жаралар//
геморрагиялық бөртпелер//
тері атрофиясы//
«қола тәрізді» гиперпигментация
***
://
***
221.Құяңға тән белгі://
гипербилирубинемия//
гипопротеинемия//
+гиперурикемия//
гипогликемия//
анемия
***
222. Түйінді периартритке тән белгі://
буын синдромы//
құрысу синдромы//
+бронхтар обтурациясы синдромы//
сарғаю синдромы//
нефротикалық синдром
***
223. Жүйелі склеродермияға тән синдром://
бронхтар обструкциясы синдромы//
нефротикалық синдром//
құрыстау синдромы//
+Рейно синдромы//
сарғаю синдромы
***
224. Дерматомиозитке тән белгі://
+параорбитальды ісіктер//
беттегі «көбелек» симптомы//
аяқтардағы ісіктер//
тофустар болуы//
сақина тәрізді эритема
***
225. Митральды жетіспеушіліктің рентгенологиялық белгісі://
+жүректің сол бөлігі көлеңкесінің ұлғаюы//
жүректің диффузды (жайылмалы) ұлғаюы//
жүрек пішімінің «отырған үйрек» тәрізділігі//
орталық қуыстың кеңуі//
қолқа доғасының шығыңқылығы
***