4.Удается ли восстановить зрение после экстракции катаракты ДА.
КАТАРАКТА
1. Стадии развития возрастной катаракты
- начальная
- незрелая
- зрелая
- перезрелая
2. Принципы экстракапсулярной экстракции катаракты
Извлечение ядра и кортикальных масс с сохранением капсулы и связочного аппарата
3. Недостатки и преимущества экстракапсулярной и интракапсулярной экстракции катаракты
Интракапсулярная:
1.выпадение стекловиднго тела, ущемление его в зрачке.
2.зрачковый блок и блок угла,вторичная глаукома.
3.соприкосновение с эпителием роговицы-его слущивание
4.макулодистрофия
5.отслойка сетчатки
Экстракапсулярная – стекловидное тело удерживается. Клетки эпителия задней капсулы мигрируют к центру, образуют неполноценные волокна-шары Эльшмана. Капсула фиброзируется.
4.Удается ли восстановить зрение после экстракции катаракты ДА.
5.Виды искусственных хрусталиков
- интраоккулярные линзы: переднекамерная, ирис-клипс – линза, по Федорову, по Бирнхорсту
6.Какие очки назначают пациентам с афакией
При изначальной эмметропии-собирательные +11-13 дптр
7.Причины афакии
-Поттравматическое рассасывание хрусталика
-извлечение катаракты
-врожденная афакия
-рассасывание после перезрелой стадии корковой катар
8.Способы коррекции афакии
Контактные собирательные линзы 13 дптр, интраокулярная линза «искусственный хрусталик»
9.Осложненная и вторичная катаракта
Вторичная катаракта – после экстракапсулярной экстракции хрусталика из эпителия капсулы
-истинная (соед.тк. пленка в области зрачка )
-ложная (плотнение передних слоев стекловидного тела )
Осложненная-увеиты, увеопатии, дистрофии сетчатки, выс степ миопии, глаукома
10.Показания к хирургическому лечению возрастной катаракты
-Перезрелая катаракта
-Набухание хрусталика
-Вывих или подвывих хруст
-Нарушение целостности капсулы
-Развитие вторичной глаукомы
Относительные показания (острота зрения меньше 0.4; наруш бинокулярн зрения, ↓ качества жизни)
11.К каким осложнениям могут привести изменения в положении хрусталика
-Вывих (полный отрыв хрусталика от связок)
-Подвывих (частичный отрыв)
12.Способы лечения вторичной катаракты
Требуется хирургическое лечение.
-Через 2-х мм транслимбальный разрез производят чистку задней капсулы хрусталика до полной прозрачности
-капсулотомия (при фиброзном перерождении задней капсулы)
-капсулоэктомия (при грубой полиморфной вторичной катаракте)
13.Анатомическая классификация катаракты
По локализации помутнений:
-передняя и задняя полярные
-ядерная
-субкапсулярная
-слоистая периферическая
-тотальная
-веретенообразная
-передняя пирамидальная
-корковая
-зонулярная
-задняя чашеобразная
14.Сроки хирургического лечения врожденной катаракты
При остроте зрения меньше 0,1-в первые месяцы. Если 0,1-0,3 – 2-5 лет.
15.Какое осложнение может возникнуть в стадии незрелой катаракты
Образование водяных вакуолей и щелей и заполнение их детритом--увеличение объема хрусталика—вторичная глаукома.
16.Назовите способы удаления возрастной катаракты
-экстракапсулярная экстракция
-интракапсулярная экстракция
-факоэмульсификация
17.Медикаментозное лечение катаракты. В какой стадии оно назначается
на начальной стадии
-витамины + метаболические вещества
-препараты влияющие на структуру белка (каталин, квинекс, офтан-катахром, пирензепин)
18.Этиологическая классификация катаракты
-старческие (сенильные);
-осложненные (возникшие вследствие предшествующих заболеваний глаза - глаукомы,
иридоциклита и др.);
-катаракты, возникающие на фоне системных заболеваний (например, сахарного диабета,
инфекций, склеродермии);
-катаракты, обусловленные влиянием токсических веществ;
-травматические катаракты (связаны с воздействием различных видов энергии:
механической, тепловой, электрической, радиационной)
19.Какой способ удаления возрастной катаракты чаще применяется в настоящее время
факоэмульсификация
20.Что такое афакия -отсутствие хрусталика
21.Общие заболевания, ведущие к развитию катаракты
- сахарный диабет
-тетания
-миотоническая дистрофия
-атрофическая пойкилодермия
-склеродермия
-некоторые экземы
22.Способы удаления врожденной катаракты