2 Провести визуализацию надпочечников и головного мозга
3 Исследовать суточную экскрецию кортизола с мочой
4 Провести большую пробу с дексаметазоном
Эталон ответа :
3 1
1 2
4 3
2 4
Формула вопроса номер 104 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
При обследовании ребенка с задержкой роста необходимо:
1 Выявить клинические признаки соматотропной недостаточности
2 Исследовать стимулированную секрецию соматотропного гормона
3 Исследовать спонтанную секрецию соматотропного гормона в ночные часы
4 Исследовать уровни тиреоидных и половых гормонов
Эталон ответа :
1 1
2 2
3 3
4 4
Формула вопроса номер 105 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
При проведении стимуляционной пробы с клофелином:
1 Установка локтевого катетера
2 Пероральный прием клофелина
3 Введение кофеина и/или гидрокортизона
4 Заборы крови для исследования стимулированной секреции
соматотропного гормона
5 Осмотр ребенка с обязательным измерением артериального давления
6 Забор крови для исследования базального уровня соматотропного гормона
Эталон ответа :
5 1
1 2
6 3
2 4
4 5
3 6
Формула вопроса номер 106 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
При проведении стимуляционной пробы с инсулином следует
провести:
1 Установку локтевого катетера
2 Внутривенное введение инсулина
3 Внутривенное введение глюкозы или питье сладкой жидкости.
4 Заборы крови для исследования стимулированной секреции
соматотропного гормона
5 Осмотр ребенка с исследованием гликемии
6 Сбор крови для исследования базального уровня соматотропного гормона
Эталон ответа :
5 1
1 2
6 3
2 4
4 5
3 6
Формула вопроса номер 107 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).При расчете SDS роста ребенка
1 Разделить полученное значение на среднее стандартное отклонение
для данного возраста и пола.
2 Определить разницу между средним значение роста для данного
возраста и пола и настоящим ростом ребенка.
3 Измерить рост ребенка.
4 Найти по таблицам среднее стандартное отклонение роста для
данного возраста и пола.
5 Найти по таблицам среднее значение роста (50 перцентиль) для
данного возраста и пола
Эталон ответа :
3 1
5 2
2 3
4 4
1 5
Формула вопроса номер 108 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
Манифестация дефицита гормонов гипофиза, сочетанных
с СТГ-недостаточностью:
1 АКТГ
2 ТТГ
3 Гонадотропинов
4 Гормона роста
Эталон ответа :
4 1
2 2
3 3
1 4
Формула вопроса номер 109 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
При лечении синдрома Шерешевского-Тернера последовательно назначают:
1 Эстроген-гестагенные препараты в сочетании с гормоном роста
2 Этинил-эстрадиол в дозе 0,1-0,2 мкг/кг м.т. вдень в сочетании с
гормоном роста
3 Оксандролон в сочетании с гормоном роста
4 Этинил-эстрадиол в дозе 0,05-0,1 мкг/кг м.т. в день в сочетании
с гормоном роста
5 Этинил-эстрадиол в дозе 0,2-0,3 мкг/кг м.т. в день в сочетании с
гормоном роста
Эталон ответа :
3 1
4 2
2 3
5 4
1 5
Формула вопроса номер 110 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
При диагностике гиперпролактинемии необходимо:
1 Исследовать ТТГ, св.Т4
2 Провести МРТ головного мозга
3 Повторно двукратно исследовать базальный уровень пролактина
при его высоком значении в первой пробе
4 Исследовать базальный уровень пролактина
Эталон ответа :
4 1
3 2
1 3
2 4
Формула вопроса номер 111 :
│Гипоталамо-гипофизарные заболевания
Указать последовательность действий (событий).
При обследовании ребенка с подозрением на несахарный
диабет следует:
1 Подтвердить наличие полиурии с низким удельным весом мочи
2 Провести дифференциальный диагноз между истинным несахарным
диабетом и 3.нефрогенным несахарньш диабетом
3 Провести дифференциальный диагноз между несахарным диабетом
и психогенной полидипсией
4 Провести визуализацию головного мозга
Эталон ответа :
1 1
3 2
2 3
4 4
Формула вопроса номер 112 :
│Заболевания надпочечников
Назовите клинические симптомы, характерные для глюкостеромы:
Эталон ответа :
A) Равномерное ожирение
Б) Белёсые стрии
B) Гипотония
Г) Высокорослость
√ Д) Задержка роста
Формула вопроса номер 113 :
│Заболевания надпочечников
При глюкостероме повышено содержание:
Эталон ответа :
A) Глюкагона
√ Б) Кортизола
B) Кортиколиберина
Г) Кортикотропина
Д) Альдостерона
Формула вопроса номер 114 :
│Заболевания надпочечников
Пробы, имеющие диагностическое значение для глюкостеромы:
Эталон ответа :
√ А) Большая дексаметазоновая
Б) Дексаметазон-хориогониновая
В) с АКТГ
Г) с ХГ
Д) с синактеном
Формула вопроса номер 115 :
│Заболевания надпочечников
Изменения в надпочечниках при глюкостероме:
Эталон ответа :
A) Оба надпочечника гипоплазированы
Б) Увеличены оба надпочечника
B) Размеры надпочечников нормальные
√ Г) Один надпочечник увеличен, а второй - гипоплазирован
Д) Один надпочечник увеличен, а второй - нормальный
Формула вопроса номер 116 :
│Заболевания надпочечников
Клинические симптомы, характерные для андростеромы:
Эталон ответа :
A) Рост ускорен и задержка полового развития
Б) Задержка роста и раннее половое созревание
B) Рост ускорен и раннее половое оволосение
√ Г) Рост ускорен и раннее телархе
Д) Задержка роста и полового созревания
Формула вопроса номер 117 :
│Заболевания надпочечников
Пробы, имеющие диагностическое значение для андростеромы:
Эталон ответа :
A) Положительная с АКТГ
Б) Отрицательная с АКТГ
B) Положительная малая дексаметазоновая
Г) Положительная большая,дексаметазоновая
√ Д) Отрицательная большая дексаметазоновая
Формула вопроса номер 118 :
│Заболевания надпочечников
Изменения гормонального профиля, характерные для эстромы:
Эталон ответа :
A) Содержание АКТГ в крови повышено
Б) Содержание-АКТГ в крови снижено
В) Содержание гонадотропных гормонов в крови повышено
√ Г) Содержание эстрогенов в крови повышено
Д) Содержание андрогенов в крови повышено.
Формула вопроса номер 119 :
│Заболевания надпочечников
Изменения надпочечников, характерные для эстромы:
Эталон ответа :
A) Оба надпочечника нормальных размеров
Б) Оба надпочечника гипоплазированы
B) Оба надпочечника гиперплазированы
√ Г) Один надпочечник увеличен, а второй - нормальных размеров
Д) Один надпочечник увеличен, а второй - уменьшен
Формула вопроса номер 120 :
│Заболевания надпочечников
Этиопатогенетические варианты первичного альдостеронизма:
Эталон ответа :
√ A) Аденома из клеток клубочковой зоны коры надпочечников
Б) Аденома из клеток мозгового слоя надпочечников
B) Двусторонняя узелковая гиперплазия из клеток сетчатой зоны
коры надпочечников
Г) Диффузная гиперплазия из клеток пучковой зоны коры надпочечников
Д) Диффузная гиперплазия из клеток сетчатой зоны коры надпочечников
Формула вопроса номер 121 :
│Заболевания надпочечников
Клинические симптомы, характерные для первичного
гиперальдостеронизма:
Эталон ответа :
√ A) Артериальная гипертензия и приступы миоплегии
Б) Головные боли и судорожная активность
B) Слабость и прибавка веса
Г) Полиурия и запах ацетона изо рта
Д) Приступы миоплегии и прибавка веса
Формула вопроса номер 122 :
│Заболевания надпочечников
Биохимические показатели крови, характерные для
первичного гиперальдостеронизма:
Эталон ответа :
√ A) Содержание калия в крови снижено и метаболический алкалоз
Б) Содержание калия в крови повышено и метаболический ацидоз
В) Содержание натрия в крови повышено и метаболический алкалоз
Г) Содержание натрия в крови снижено и метаболический алкалоз
Д) Содержание калия в крови повышено и метаболический алкалоз
Формула вопроса номер 123 :
│Заболевания надпочечников
Изменения надпочечников при идиопатическом первичном
гиперальдостеронизме:
Эталон ответа :
A) Надпочечники нормальных размеров
Б) Надпочечники гипоплазированы
√ B) Двусторонняя гиперплазия надпочечников
Г) Аденома надпочечника
Д) Надпочечники не визуализируются
Формула вопроса номер 124 :
│Заболевания надпочечников
Этиологические факторы вторичной хронической
надпочечниковой недостаточности:
Эталон ответа :
A) Опухоль надпочечника
Б) Туберкулезная инфекция
B) Врожденная гипоплазия надпочечников
Е) Аутоиммунное поражение надпочечников
√ Д) Врождённый дефицит АКТГ
Формула вопроса номер 125 :
│Заболевания надпочечников
Содержание кортизола в пробе с синактеном при первичном гипокортицизме:
Эталон ответа :
А) Повысится i 1200 нмоль/л
Б) Повысится i 1500 нмоль/л
В) Возрастет до уровня < 1500 нмоль/л
√ Г) Останется сниженным
Д) Возрастёт в два и более раз
Формула вопроса номер 126 :
│Заболевания надпочечников
Содержание кортизола в пробе с инсулином при первичном гипокортицизме:
Эталон ответа :
А) Повысится i 1200 нмоль/л
Б) Повысится i 1500 нмоль/л
В) Возрастет до уровня < 1500 нмоль/л
√ Г) Останется сниженным
Д) Возрастёт в два и более раз
Формула вопроса номер 127 :
│Заболевания надпочечников
При лечении первичного гипокортицизма применяют:
Эталон ответа :
А) Сердечные препараты
Б) Мочегонные препараты
√ В) Стероидные гормоны
Г) Синактен-депо
Д) Катехоламины
Формула вопроса номер 128 :
│Заболевания надпочечников
Причины первичной хронической недостаточности
надпочечников:
Эталон ответа :
A) Длительный прием глюкокортикоидов.
√ Б) Аутоиммунное поражение или туберкулез надпочечников
B) Черепно-мозговая травма
Г) Нейроинфекция
Д) Объёмный процесс в ЦНС
Формула вопроса номер 129 :
│Заболевания надпочечников
При лечении вторичного гипокортицизма применяют:
Эталон ответа :
A) Минералокортикоиды
Б) Биологически активные добавки
B) Нестероидные анаболики
√ Г) Глюкокортикоиды
Д) Катехоламины
Формула вопроса номер 130 :
│Заболевания надпочечников
Лечение острой недостаточности надпочечников начинают
с введения:
Эталон ответа :
√ A) гидрокортизона в вену
Б) преднизолона в мышцу
B) преднизолона в вену
Г) преднизолона per os
Д) гидрокрртизона per os
Формула вопроса номер 131 :
│Заболевания надпочечников
Недостаточность минералокортикоидов вызывает:
Эталон ответа :
А) Артериальную гипертензию
Б) Отёки
В) Запоры
Г) Тетанию
√ Д) Артериальную гипотонию
Формула вопроса номер 132 :
│Заболевания надпочечников
Наиболее частая причина синдрома Фридериксена-Уотер-
хауза у новорожденных
Эталон ответа :
A) Туберкулез надпочечников
Б) Аутоиммунный процесс
B) Опухоль надпочечника
Г) Ферментопатии
√ Д) Апоплексия надпочечников.
Формула вопроса номер 133 :
│Заболевания надпочечников
Гормональные изменения при острой первичной
недостаточности надпочечников:
Эталон ответа :
A) Уровень кортизола повышен
√ Б) Уровень кортизола снижен
B) Уровень АКТГ не изменён
Г) Уровень АКТГ снижен
Д) Уровень кортизола не изменён
Формула вопроса номер 134 :
│Заболевания надпочечников
Изменения надпочечников при апоплексии в одном из них:
Эталон ответа :
A) Гипоплазия надпочечников
Б) Нормальные размеры надпочечников
B) Надпочечники не визуализируются
√ Г) Увеличен один надпочечник, второй - не изменён.
Д) Увеличен один надпочечник, второй - уменьшен.
Формула вопроса номер 135 :
│Заболевания надпочечников
Самая частая причина синдрома Фридериксена-Уотерхауза
у детей старшего возраста:
Эталон ответа :
Поздняя диагностика хронической надпочечниковой недоста
точности
Б) Неадекватная терапия хронической недостаточности надпочечников
Присоединение интеркуррентных заболеваний
Г) Опухоль надпочечника
√ Д) Менингококковая инфекция
Формула вопроса номер 136 :
│Заболевания надпочечников
Клиника острой недостаточности надпочечников у детей
старшего возраста включает:
Эталон ответа :
A) Булимию
Б) Тетанию
√ B) Боли в животе, жидкий стул
Г) Боли в животе, запоры
Д) Снижение температуры тела
Формула вопроса номер 137 :
│Заболевания надпочечников
Экспресс-анализы для диагностики острой недостаточности
надпочечников:
Эталон ответа :
A) Кортизол в плазме крови
√ Б) Электролиты в плазме крови
B) Кальцийб фосфорб щелочная фосфатаза
Г) ФСЕб АЛТ
Д) Содержание холестеринаю
Формула вопроса номер 138 :
│Заболевания надпочечников
Неотложная терапия при острой недостаточности
надпочечников включает:
Эталон ответа :
√ A) Стероидные гормоны
Б) Препараты калия
B) Сердечные препараты
Г) Препараты кальция
Д) Дегидратационные средства
Формула вопроса номер 139 :
│Заболевания надпочечников
Клинические симптомы, характерные для адреногенитального
синдрома у девочек:
Эталон ответа :
√ A) Гермафродитное строение наружных гениталий
Б) Задержка физического развития в детстве
B) Высокорослость по завершении пубертата
Г) Истинное преждевременное изосексуальное половое развитие
Формула вопроса номер 140 :
│Заболевания надпочечников
Пробы, применяемые для диагностики адреногенитального
синдрома:
Эталон ответа :
А) С метапироном
Б) С инсулином
√ В) С синактеном
Г) Малая дексаметазоновая проба
Д) Дексаметазон-хориогониновая проба
Формула вопроса номер 141 :
│Заболевания надпочечников
Наиболее часто встречающаяся клиническая форма
адреногенитального синдрома:
Эталон ответа :
A) Сольтеряющая без выраженной вирилизации
√ Б) Неосложненная (вирильная, простая).
B) Сольтеряющая с выраженной вирилизацией
Г) Гипертоническая
Д) Осложненная
Формула вопроса номер 142 :
│Заболевания надпочечников
Назовите пути наследования адреногенитального синдрома:
Эталон ответа :
A) Аутосомно-доминантное
Б) Связанное с мутацией de novo
√ B) Аутосомно-рецессивное
Г) Х-сцепленное
Д) Полигенное
Формула вопроса номер 143 :
│Заболевания надпочечников
Основные клинические симптомы феохромоцитомы:
Эталон ответа :
√ A) Гипертония и гиперметаболизм
Б) Гипотония и гиперметаболизм
B) Гипотония и гипергликемия
Г) Гипертония и гипогликемия
Д) Гипертония, гиперметаболизм, гипогликемия
Формула вопроса номер 144 :
│Заболевания надпочечников
Мальчик 3 лет с жалобами на ускоренный рост и появление полового оволосения.
От 1 нормальной беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении 3600 г,
длина тела 52 см.Послеродовой период и раннее развитие нормальные.
С 2 лет стал быстро расти, опережая в росте своих сверстников. Тогда же
появилось оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. При осмотре
физическое развитие соответствует 5 годам. Оволосение на лобке и подмышечных
впадинах. Наружные половые органы сформированы правильно, половой член длиной
5 см с хорошо развитыми кавернозными телами, эрегирует при осмотре.
Яички в мошонке, их объём - по 1мл.
Ваш предположительный диагноз:
Эталон ответа :
A) Андростерома
Б) Опухоль гонады
B) Преждевременное половое развитие церебрального генеза
√ Г) Неосложненная форма адреногенитального синдрома
Д) Тестотоксикоз
Формула вопроса номер 145 :
│Заболевания надпочечников
Мальчик 3 лет с жалобами на ускоренный рост и появление полового оволосения.
От 1 нормальной беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении 3600 г,
длина тела 52 см.Послеродовой период и раннее развитие нормальные.
С 2 лет стал быстро расти, опережая в росте своих сверстников. Тогда же
появилось оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. При осмотре
физическое развитие соответствует 5 годам. Оволосение на лобке и подмышечных
впадинах. Наружные половые органы сформированы правильно, половой член длиной
5 см с хорошо развитыми кавернозными телами, эрегирует при осмотре.
Яички в мошонке, их объём - по 1мл.
Методы исследования, необходимые для верификации диагноза:
Эталон ответа :
A) Альдостерон крови
Б) АКТГ крови
√ B) 17-ОН-прогестерон крови
Г) Рентгенография длинных трубчатых костей
Д) Рентгенография черепа
Формула вопроса номер 146 :
│Заболевания надпочечников
Мальчик 3 лет с жалобами на ускоренный рост и появление полового оволосения.
От 1 нормальной беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении 3600 г,
длина тела 52 см.Послеродовой период и раннее развитие нормальные.
С 2 лет стал быстро расти, опережая в росте своих сверстников. Тогда же
появилось оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. При осмотре
физическое развитие соответствует 5 годам. Оволосение на лобке и подмышечных
впадинах. Наружные половые органы сформированы правильно, половой член длиной
5 см с хорошо развитыми кавернозными телами, эрегирует при осмотре.
Яички в мошонке, их объём - по 1мл.
Проба, позволяющая исключить вирилизирующую опухоль у этого больного:
Эталон ответа :
А) С синактеном
Б) Малая дексаметазоновая
В) С инсулином
√ Г) Большая дескаметазоновая
Д) С церукалом
Формула вопроса номер 147 :
│Заболевания надпочечников
Мальчик 3 лет с жалобами на ускоренный рост и появление полового оволосения.
От 1 нормальной беременности. Роды срочные. Масса тела при рождении 3600 г,
длина тела 52 см.Послеродовой период и раннее развитие нормальные.
С 2 лет стал быстро расти, опережая в росте своих сверстников. Тогда же
появилось оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. При осмотре
физическое развитие соответствует 5 годам. Оволосение на лобке и подмышечных
впадинах. Наружные половые органы сформированы правильно, половой член длиной
5 см с хорошо развитыми кавернозными телами, эрегирует при осмотре.
Яички в мошонке, их объём - по 1мл.
Терапия неосложенной формы адреногенитального синдрома включает применение:
Эталон ответа :
А) Минералокортикоидов
Б) Половых гормонов
В) Стериодных анаболических препаратов
√ Г) Глюкокортикоидов
Д) Нестероидных анаболических препаратов
Формула вопроса номер 148 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 22 дней с жалобами на частые срыгивания, иногда рвоту, не связанные c
кормлением, жидкий стул, потерю массы тела. От первой нормальной беременности
Роды срочные. Масса тела при рождении 3 200 г, длина 51 см. При осмотре вялый,
крик слабый. Гиперпигментация ареол, гениталий, периорбитально. Тоны сердца
приглушены, учащены. АД 40/20 мм рт.ст. Половой аппарат сформирован правильнo,
по мужскому типу; оба яичка в мошонке.
Обследование данного ребенка следует начинать с:
Эталон ответа :
A) Кариотипирования
Б) Определения АКТГ крови
B) Рентгенографии черепа
√ Г) Определения 17-ОН-прогестерона крови
Д) Определения тестостерона крови
Формула вопроса номер 149 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 22 дней с жалобами на частые срыгивания, иногда рвоту, не связанные c
кормлением, жидкий стул, потерю массы тела. От первой нормальной беременности
Роды срочные. Масса тела при рождении 3 200 г, длина 51 см. При осмотре вялый,
крик слабый. Гиперпигментация ареол, гениталий, периорбитально. Тоны сердца
приглушены, учащены. АД 40/20 мм рт.ст. Половой аппарат сформирован правильнo,
по мужскому типу; оба яичка в мошонке.
Эталон ответа :
На основании проведенного обследования данному ребен
ку поставлен диагноз ____
ку поставлен диагноз ВДКН
Формула вопроса номер 150 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 7 мес. с жалобами на неправильное строение наружных гениталий. От
первой нормальной беременности. Роды срочные. Длина при рождении 52 cm;
масса тела 3500 г. Послеродовой период протекал нормально. В роддоме отмечено
гермафродитное строение наружных половых органов. Зарегистрирован в женском
паспортном поле. При осмотре в 7 мес. длина 67 см, масса тела 7500 г.
Кожные покровы нормальной окраски. По органам без патологии. АД в норме.
Наружные гениталии: клитор пенисообразный с головкой и короткой крайней
плотью, эрегирует при осмотре. У основания клитора - единственное
отверстие (урогенитальный синус). Кариотип 46,ХХ.
Ваш предположительный диагноз:
Эталон ответа :
A) Сольтеряющая форма адреногенитального синдрома
Б) Ложный мужской гермафродитизм
D) Гипертоническая форма адреногенитального синдрома
√ Г) Неосложненная форма адреногенитального синдрома
Д) Осложненная форма адреногенитального синдрома
Формула вопроса номер 151 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 7 мес. с жалобами на неправильное строение наружных гениталий. От
первой нормальной беременности. Роды срочные. Длина при рождении 52 cm;
масса тела 3500 г. Послеродовой период протекал нормально. В роддоме отмечено
гермафродитное строение наружных половых органов. Зарегистрирован в женском
паспортном поле. При осмотре в 7 мес. длина 67 см, масса тела 7500 г.
Кожные покровы нормальной окраски. По органам без патологии. АД в норме.
Наружные гениталии: клитор пенисообразный с головкой и короткой крайней
плотью, эрегирует при осмотре. У основания клитора - единственное
отверстие (урогенитальный синус). Кариотип 46,ХХ.
Исследования, необходимые для установления диагноза данному ребенку.
Эталон ответа :
A) Свободный кортизол мочи
Б) Кальций и фосфор крови
B) Оценка дерматоглифики
√ Г) 17-альфа-гидроксипрогестерон крови
Д) УЗИ органов малого таза
Формула вопроса номер 152 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 7 мес. с жалобами на неправильное строение наружных гениталий. От
первой нормальной беременности. Роды срочные. Длина при рождении 52 cm;
масса тела 3500 г. Послеродовой период протекал нормально. В роддоме отмечено
гермафродитное строение наружных половых органов. Зарегистрирован в женском
паспортном поле. При осмотре в 7 мес. длина 67 см, масса тела 7500 г.
Кожные покровы нормальной окраски. По органам без патологии. АД в норме.
Наружные гениталии: клитор пенисообразный с головкой и короткой крайней
плотью, эрегирует при осмотре. У основания клитора - единственное
отверстие (урогенитальный синус). Кариотип 46,ХХ.
При неосложнённой форме адреногенитального синдрома уровень:
Эталон ответа :
A) АКТГ повышен
Б) Кортизола снижен
B) 17-альфа-гидроксипрогестерона снижен
Г) Тестостерона повышен
√ Д) 17-альфа-гидроксипрогестерона повышен
Формула вопроса номер 153 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 7 мес. с жалобами на неправильное строение наружных гениталий. От
первой нормальной беременности. Роды срочные. Длина при рождении 52 cm;
масса тела 3500 г. Послеродовой период протекал нормально. В роддоме отмечено
гермафродитное строение наружных половых органов. Зарегистрирован в женском
паспортном поле. При осмотре в 7 мес. длина 67 см, масса тела 7500 г.
Кожные покровы нормальной окраски. По органам без патологии. АД в норме.
Наружные гениталии: клитор пенисообразный с головкой и короткой крайней
плотью, эрегирует при осмотре. У основания клитора - единственное
отверстие (урогенитальный синус). Кариотип 46,ХХ.
Биохимические показатели при осложненной форме адреногенитального синдрома:
Эталон ответа :
A) Калий в плазме крови нормальный
Б) Натрий в плазме крови нормальный
B) Фосфор в плазме крови снижен
Г) Калий в плазме крови повышен
√ д) Кальций крови повышен
Формула вопроса номер 154 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 7 мес. с жалобами на неправильное строение наружных гениталий. От
первой нормальной беременности. Роды срочные. Длина при рождении 52 cm;
масса тела 3500 г. Послеродовой период протекал нормально. В роддоме отмечено
гермафродитное строение наружных половых органов. Зарегистрирован в женском
паспортном поле. При осмотре в 7 мес. длина 67 см, масса тела 7500 г.
Кожные покровы нормальной окраски. По органам без патологии. АД в норме.
Наружные гениталии: клитор пенисообразный с головкой и короткой крайней
плотью, эрегирует при осмотре. У основания клитора - единственное
отверстие (урогенитальный синус). Кариотип 46,ХХ.
Изменения надпочечников при адреногенитальном синдроме:
Эталон ответа :
A) Надпочечники нормальных размеров
Б) Один надпочечник увеличен, второй - нормальный
B) Гипоплазия надпочечников
√ Г) Гиперплазия надпочечников
Д) Один надпочечник увеличен, второй - гипоплазирован
Формула вопроса номер 155 :
│Заболевания надпочечников
Ребенок 7 мес. с жалобами на неправильное строение наружных гениталий. От
первой нормальной беременности. Роды срочные. Длина при рождении 52 cm;
масса тела 3500 г. Послеродовой период протекал нормально. В роддоме отмечено
гермафродитное строение наружных половых органов. Зарегистрирован в женском
паспортном поле. При осмотре в 7 мес. длина 67 см, масса тела 7500 г.
Кожные покровы нормальной окраски. По органам без патологии. АД в норме.
Наружные гениталии: клитор пенисообразный с головкой и короткой крайней
плотью, эрегирует при осмотре. У основания клитора - единственное
отверстие (урогенитальный синус). Кариотип 46,ХХ.
ПриУЗИ малого таза у девочек с адреногенитальным синдромом:
Эталон ответа :
A) Матка не визуализируется
Б) Гонады не определяются
B) Определяется одна увеличенная гонада
√ Г) Визуализируется матка и яичники
Д) Определяется однорогая матка, с контрлатеральной стороны
- гонада в паховом канале
Формула вопроса номер 156 :
│Заболевания надпочечников
Б-ой 14 лет обратился с жалобами на плохой аппетит, потерю веса, слабость,
потемнение кожных покровов; простудные заболевания в последние полгода стал
переносить тяжело, с высокой температурой, иногда с тошнотой, рвотой.
При осмотре: рост 160 см, масса тела 40 кг. Кожные покровы смуглые,
гиперпигментация ареол, естественных складок кожи, в местах трения.
АД 90/50 мм рт. ст.
Наиболее вероятный предположительный диагноз:
Эталон ответа :
A) Кишечная инфекция
Б) Диффузный токсический зоб
B) Гипоальдостеронизм
√ Г) Надпочечниковая недостаточность
Д) Нервная анорексия
Формула вопроса номер 157 :
│Заболевания надпочечников
Б-ой 14 лет обратился с жалобами на плохой аппетит, потерю веса, слабость,
потемнение кожных покровов; простудные заболевания в последние полгода стал
переносить тяжело, с высокой температурой, иногда с тошнотой, рвотой.
При осмотре: рост 160 см, масса тела 40 кг. Кожные покровы смуглые,
гиперпигментация ареол, естественных складок кожи, в местах трения.
АД 90/50 мм рт. ст.
Симптомы хронического характера надпочечниковой недостаточности:
Эталон ответа :
A) Снижение аппетита и слабость в день обращения к врачу
√ Б) Потеря массы тела и смуглые кожные покровы
B) Снижение АД и тяжелое состояние при присоединении
стресовых ситуаций
Г) Высокий рост
Д) Нормальные показатели АД
Формула вопроса номер 158 :
│Заболевания надпочечников
Б-ой 14 лет обратился с жалобами на плохой аппетит, потерю веса, слабость,
потемнение кожных покровов; простудные заболевания в последние полгода стал
переносить тяжело, с высокой температурой, иногда с тошнотой, рвотой.
При осмотре: рост 160 см, масса тела 40 кг. Кожные покровы смуглые,
гиперпигментация ареол, естественных складок кожи, в местах трения.
АД 90/50 мм рт. ст.
Для уточнения диагноза гипокортицизма в крови необходимо определить уровень:
Эталон ответа :
A) Эозинофилов
Б) 17-альфа-гидроксипрогестерона
√ B) Кортизола
Г) Кальция
Д) Лейкоцитов
Формула вопроса номер 159 :
│Заболевания надпочечников
При первичном гипокортицизме гормональный профиль
следующий:
1 АКГТ повышен
2 АКТГ снижен
3 Кортизол снижен
4 Коризол повышен
Эталон ответа :
Выбрать правильный ответ по схеме:
A) если правильны ответы 1, 2, 3
√ Б) если правильны ответы 1, 3
B) если правильны ответы 2, 4
Г) если правильный ответ 4
Д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4
Формула вопроса номер 160 :
│Заболевания надпочечников
Электролиты крови, характерные для первичного гипокортицизма:
1 Содержание натрия в плазме крови снижено