Задачи четвертого, контрольного, этапа работы
• Оценка эффективности коррекционно-развивающей работы, выполненной педагогом-воспитателем.
• Оценка сформированности произвольности поведения.
• Диагностика развития высших психических функций и сравнение выполнения тестовых заданий с возрастными нормативами.
• . Диагностика интеллектуального развития ребенка и сравнение показателей выполнения тестов с возрастными нормативами.
• . Оценка качества сенсомоторной интеграции в компьютерной рефлексометрической методике.
• Определение уровня адаптационного ресурса и уровня здоровья.
• Оценка степени зрелости механизмов ЦНС.
Методическое обеспечение
1. Направленный ассоциативный эксперимент в модификации В. Г. Каменской, С. В. Зверевой.
2. Тест цветных прогрессивных матриц Дж. Равенна.
3. Тест на оценку зрительной пространственной памяти в модификации Л. В. Томанова, Е. И. Шапиро.
4. Тест на оценку слухо-речевой памяти в модификации В. Г. Каменской, И. А. Сергеевой.
5. Тест на оценку устойчивости внимания — шифровальная таблица Д. Векслера.
6. Компьютерная версия рефлексометрии в разработке В. Г. Каменской и В. М. Урицкого.
Результатами выполнения контрольного среза являются ответы на следующие вопросы:
• Решена ли задача коррекции сниженных функций.
• Удалось ли сформировать произвольность поведения и в какой степени.
• Какие затраты адаптационного ресурса потребовались для коррекции сниженных функций и формирования произвольности поведения.
• Какие модусы психоэмоционального состояния были доминирующими в течение развивающей и коррекционной работы.
• Достаточны ли зрелые механизмы обеспечения адаптации к интеллектуальным нагрузкам.
Итогом четвертого, завершающего, этапа работы должна быть программа на следующий год подготовки к школе или формирование рекомендаций по выбору школы, к программе которой ребенок в максимальной степени готов.
Ниже приводится описание этапов работы по индивидуальному маршруту, в приложении 1 представлена форма индивидуального маршрута.
Этапы работы по индивидуальному маршруту развития
1-й этап — диагностический, имеет цель в виде определения проблемных функций, требующих коррекции и выявления функций зоны ближайшего развития, которые определяют перспективу индивидуального развития. Длительность этапа — от 2 до 3 месяцев в зависимости от необходимости повторных обследований.
2-й этап — коррекционно-развивающий, имеет целью коррекцию проблемных функций и нормализацию возрастного развития высших психических функций, психоэмоционального состояния и социального статуса. Ускорение формирования функций зоны ближайшего развития. Длительность этапа — от 3 месяцев до полугода в зависимости от степени возрастного отставания ребенка.
3-й этап — контрольный, имеет целью проверку адекватности коррекционно-развивающих мероприятий способностям, адаптационному ресурсу и состоянию здоровья ребенка.
Результаты реализации программы развития произвольности поведения и коррекции отстающих высших психических функций в структуре технологии индивидуального маршрута свидетельствуют о том, что ее эффективность приближается к 85 %. Максимальной эффективностью характеризуется ее инвариантная часть, которая включает в себя тренировку перцептивных функций и развитие сенсомоторной интеграции в компьютеризированном рефлексометрическом методе «Простой и сложный образ», а также выполнение физических упражнений на велотренажере в индивидуальном и соревновательном режимах. Большинство детей прошли успешную коррекцию отстающих в своем развитии высших психических функций, наименее эффективной оказалась коррекция памяти, которая у небольшой части детей осталась на сравнительно невысоком уровне развития.
Существуют различные варианты конкретных разработок связи психодиагностики и коррекционно-развивающей работы в зависимости от возраста и здоровья испытуемых, целей и задач развивающей и коррекционной работы. Постоянным требованием является обязательный контроль над эффективностью формирующей части работы, конкретное содержание которой может быть связано с коррекцией нервно-психических функций, или психотерапевтическая работа по компенсации эмоциональных проблем. Этот контроль проводится обычно в виде контрольного среза с использованием методического блока, аналогичного тому, который использовался на этапе входной диагностики. В психотерапевтической парадигме иногда для оценки эффективности психотерапии используют динамику каких-либо показателей проблемной функции, которая подвергается воздействию со стороны психотерапевта или психолога.
6.3. Психокоррекция эмоционально-личностных расстройств
Диагностические массовые обследования младших школьников, обучающихся в массовой школе и проявляющих черты школьной и социальной дезадаптации, дают интересный материал об особенностях их психоэмоционального и социального развития.
Проблемы эмоционального развития пограничного характера, не выходящие за рамки нормы развития, не находят своего непосредственного отражения ни в интеллектуальной успешности, ни в академической успеваемости мальчиков и девочек 1-5-го классов. Данный спектр проблем вызывает, скорее, трудности общения таких детей со взрослыми и сверстниками и сложности социализации в коллективе сверстников. По своему характеру отклонения в эмоциональном развитии детей данной возрастной группы являются системными, что в большей степени справедливо для мальчиков. Так, например, возрастание тревожности сопровождается возрастанием определенных форм агрессивного поведения, нервно-психического напряжения, которые требуют своевременной психокоррекции.
Очевидно, что коррекция пограничных расстройств эмоционального развития безусловно актуальна. Таких детей, к сожалению, очень много не только в массовых школах, но и в элитных учебных заведениях; эти ученики чрезвычайно трудны в общении. Однако существующий в литературе опыт проведения относительно несложных видов психокоррекционной работы в форме тренингов показывает достаточно высокую эффективность подобной работы с проблемными учащимися школы. Безусловно, открытым является вопрос о длительности сохранения положительного эффекта такого рода психокоррекции, на который не существует ясных и однозначных ответов.
Очевидно, что длительность этого эффекта определяется своевременностью психодиагностики и точностью задач и методов тренингов, а также оценки эффективности коррекционной работы. Это требует выполнения полноформатного трехчастного психолого-педагогического эксперимента, методические особенности которого хорошо известны. Основными являются следующие требования, часть которых уже упоминалась в тексте учебника:
1) постоянство набора валидных и надежных методов в начале работы (в констатирующем эксперименте) и в ее конце (на стадии контрольного среза);
2) постоянство состава группы на стадиях формирующего эксперимента (включающего все психотерапевтические приемы и задания) и контрольного среза;
3) постоянство психотерапевтических процедур для всех участников формирующего эксперимента;
4) принятие детьми и подростками тренера и экспериментатора, которые объединены в одном лице;
5) толерантность тренера к негативным проявлениям детей с психоэмоциональными проблемами.
Таким образом, очевидно, исходя из перечисленных требований, что такого типа психокоррекция требует от психологов высокой профессиональной подготовленности, хорошего развития навыков практического психолога и, помимо всего прочего, достаточной эмоциональной устойчивости как основы профилактики профессионального выгорания.
Практическая задача внедрения разного рода тренингов и психотерапии в систему школьного образования требует для своей реализации профессиональной подготовки соответствующих кадров либо через систему высшего профессионального образования, либо через систему переподготовки уже работающих практических психологов. В практике образовательной системы высокопрофессиональные кадры концентрируются в городских и районных ППМС-центрах.
Однако направление проблемных детей и подростков в ППМС-центры вызывает определенные вопросы, так как диагностика психоэмоциональных состояний учащихся проводится с помощью стандартных наборов опросников, которые могут быть нечувствительны к личностным особенностям подростка и ребенка. Коррекция усложняется еще и тем, что обращение в ППМС-центры происходит обычно по инициативе родителей или учителей, а не самого учащегося, что существенно ослабляет его мотивацию на взаимодействие с психологами и другими специалистами ППМС-центров.
Безусловно, положительным фактором организации специализированных центров психологической помощи населению является их хорошая техническая оснащенность, например современными высокотехнологичными инструментальными методами коррекции. В их числе — инструментальный метод биообратной связи (метод БОС-коррекции). Так, по результатам диагностических оценок, выполненных практическим психологом ППМС-цен-тра Невского района Санкт-Петербурга в 2007 г., в коррекции психоэмоционального состояния нуждались чуть менее 50 % детей из обращающихся за консультацией родителей. Почти все эти учащиеся прошли успешно психокоррекционную работу с помощью БОС-метода в ППМС-центре.
Критерием для включения учащегося в группу коррекции с помощью БОС-метода является ухудшение функционального состояния его организма в результате нарушения адаптации, проявляющееся в субъективных (психологических) и объективных (параметрах физиологических систем) расстройствах.
Ниже приведены результаты соотношения диагностических процедур и психокоррекции у учащихся первого класса одной из гимназий Санкт-Петербурга. В результате психодиагностического обследования было обнаружено, что 52 % учащихся первого класса имеют повышенный и высокий уровень тревожности. Наиболее травмирующими и вызывающими тревогу для младшего школьника являются следующие факторы: ситуация проверки знаний, страх не соответствовать ожиданиям окружающих и страх самовыражения. Статистических различий по тревожности между мальчиками и девочками не обнаружено, но родители и учителя оценивают девочек как более тревожных. Самое главное — это то, что на изучаемом возрастном этапе отмечен негативный характер взаимосвязи между тревожностью, успеваемостью и группой здоровья.
Эти ученики после психодиагностики участвовали в психо-коорекционных мероприятиях в виде игрового психотренинга и БОС-метода. Результаты использования в целях коррекции тревожности как основного элемента психоэмоциональных нарушений предложенных подходов дает основание для рекомендаций в целях достижения быстрого эффекта в снижении тревожности использовать в группе мальчиков БОС-терапию, а девочкам более адекватны игровые методы психотренинга.
Таким образом, практическое применение инструментальных методов коррекции психоэмоциональных расстройств и классических (игровых и когнитивных) тренингов позволяет заключить, что оцениваемая на этапе контрольного среза эффективность этих коррекционных техник может быть спрогнозирована, если учесть тендерные и возрастные особенности группы, а также статус здоровья. Чем хуже здоровье, тем ниже шансы получить полезный результат с помощью тренингов, так как при этом требуется профессиональное вмешательство на уровне организма или его крупных систем (например, на уровне вегетативной нервной системы). Определенным позитивным эффектом обладают все виды псих-окоррекционного и психотерапевтического воздействия, если правильно определены их цели и возрастная адекватность методов.
Глава 7