2-й этап. Формулировка гипотез и выбор диагностических ме­тодов.

3-й этап. Проведение тестирования; анализ полученных данных.

4-й этап. Формулировка заключений (например, об уровне психи­ческого развития).

5-й этап. Формулировка ответов на вопросы, поставленные на первом этапе.

6-й этап. Формулировка мероприятий, являющихся желательны­ми на основании психологического заключения.

 

Как мы видим, основные этапы диагностического процесса сводятся к сбору данных, их переработке, интерпретации и при­нятию решения (постановки психологического диагноза).

Этапу сбора данных предшествует период первичного зна­комства с обследуемым и формирование исследовательской зада­чи. Подготовка к тестированию (выбор и формирование комплек­са методов и методик) должна исключить возникновение непред­виденных обстоятельств и обеспечить единообразие процедуры обследования — стандартизацию, что очень сложно сделать для такой выборки, как дети. При выборе конкретных методик для сбора основной информации следует руководствоваться данными об их надежности и валидности по отношению к психодиагности­ческой задаче.

Этап сбора данных завершается представлением полученных результатов в виде, который задан типом методики (перевод сы­рых баллов в шкальные оценки, расчет коэффициентов, процен-тилей, построение «профилей» и т. д.).

На этапе переработки и интерпретации полученных резуль­татов психодиагност выбирает один из путей обобщения данных исследования: клинический (под этим понимается лишь опреде­ленный тип переработки диагностических результатов, отнюдь не специфичный для клинической психологии) или статистический (основанный на объективных, количественных показателях). Про­гноз строится на основе эмпирически определенных статистичес­ких соотношений. Клинический подход направлен на всесторон­нее описание личности, раскрытие причинно-следственных связей и отношений. При полноценном диагностическом исследовании необходимо учитывать оба подхода.

На этапе принятия решения выделяют три уровня диагности­ческих заключений (Sandberg and Tyler, 1962; Бурлачук А. Ф., 2002). На первом уровне диагностическое заключение строится на непос­редственно имеющейся информации об обследуемом.

Второй уровень является промежуточным между результата­ми исследования и диагнозом. На этом этапе фиксируются данные об отдельных сферах личности, дается полная картина ее струк­туры, формулируются диагностические предположения. В зависи­мости от задачи исследования используются различные способы написания психологических заключений на втором уровне. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Заключения, основанные на поэтапном описании личностных сфер обследуемого. Такой вид заключения обычно применяется в ситуациях «общего» исследования. Описание осуществляется по следующим блокам:

• общие сведения об обследуемом;

• когнитивная сфера личности (особенности мышления, ус­тойчивость и объем внимания, объем кратковременной па­мяти и т. п.);

• потребностно-мотивационная сфера личности (доминирую­щие потребности и мотивы поведения, интересы, увлечения, мировоззренческая позиция как проявления действия моти­вов и т. п.);

• эмоционально-волевая сфера личности (доминирующие эмоциональные состояния, наличие устойчивых паттернов эмоционального реагирования (уровень эмпатии, тревож­ности, агрессивности и т. п.));

• особенности самооценки, самовосприятия, самоотношения;

• особенности сферы межличностных отношений;

• поведенческие особенности;

• характерологические особенности;

• иные личностные особенности, являющиеся существенной характеристикой обследуемого;

• общее заключение.

Заключения, выполняемые «по запросу», т. е. отражающие не общий психологический статус клиента, а лишь те аспекты, на исследование которых поступил запрос. Данный вид заключений имеет следующий вид:

• общие сведения об обследуемом;

• список исследуемых качеств и характеристик и степень их выраженности (развитости);

• общее заключение.

Заключения, выполняемые по результатам применения огра­ниченного круга методик. Написание такого рода методик воз­никает, как правило, либо в ситуации «запроса», либо в ситуации исследования при помощи комплекса методик, либо в ситуации научного исследования. Заключения данного вида могут выпол­няться как в свободной форме, так и с использованием алгорит­мов первого и второго вида (Устинов В. П., 2004).

На третьем уровне создается описательное обобщение, в кото­ром конкретные особенности данного обследуемого представлены в целостности и сформулированы в понятиях, позволяющих на­иболее точно и обоснованно раскрыть психологическую сущность исследуемого явления.

Основные требования к психологическому заключению в пси­ходиагностике сформулированы следующим образом:

1. Психологическое заключение должно соответствовать цели заказа, а также уровню подготовки заказчика к получению такого рода информации.

2. В заключении, представляемом обследуемому или роди­телям в случае диагностирования ребенка, необходимо в макси­мальной степени обеспечить отсутствие специализированных терминов, например, как «шизотимия», «нейротизм», «ассертив-ность» и т. п. Следует описывать полученные данные терминами и фразами, при восприятии которых у обследуемого не возникнет непонимания.

3. По содержанию заключение должно быть так представле­но, чтобы не наносить клиенту психологическую травму. Если же какие-то характеристики потенциально все же способны нанести клиенту вред, то необходимо предусмотреть возможность «смягче­ния» формы подачи информации. В содержание заключения долж­ны входить конкретные рекомендации в зависимости от характера полученных данных, если таковые требовались заказчиком.

4. Заключение должно включать краткое описание процесса психодиагностики, т. е. используемые методы, полученные с их помощью данные, интерпретацию данных, выводы.

5. Психологическое заключение не должно содержать сведе­ний, полученных не в ситуации психодиагностического исследо­вания. Если потребность в этом все же возникла, необходимо сде­лать ссылку на источник информации. Например, если сведения получены в ситуации неформального общения с клиентом, необ­ходимо сделать ссылку на протокол наблюдения, который, естест­венно, должен быть составлен.

6. В заключении необходимо указывать наличие ситуационных переменных во время проведения исследования, таких как состо­яние респондента; характер контакта испытуемого с психологом; нестандартные условия тестирования и др.

При диагностическом обследовании и постановке психоло­гического диагноза необходимо помнить, что заключение — это «лицо» психолога. По тому, как написано заключение, человек де­лает вывод не только о конкретном психологе, но и о профессии в целом. Соответственно, заключение должно быть написано гра­мотным, корректным, профессиональным языком.

Принятие решения по завершению психодиагностического исследования есть постановка психологического диагноза. Поня­тие «диагноз» (распознавание) широко используется в разных об­ластях науки и техники, ибо задача распознавания, определения существа и особенностей тех или иных явлений считается необ­ходимой для дальнейшей профилактической или коррекционной работы.

Медицинское понимание диагноза, прочно связывающее его с отклонением от нормы, отразилось и на определении понятия «диагноз» в психологической науке. В таком осмыслении психоло­гический диагноз — это всегда выявление скрытой причины обна­ружившегося неблагополучия. «Диагноз, где бы он ни ставился — в медицине, в технике, в управлении, в прикладной психологии, — это всегда поиск, выявление скрытой причины обнаружившегося неблагополучия, чаще всего в условиях множественности причин­но-следственных связей» (Войтко В. И., Гильбух Ю. 3., 1976). До­статочно длительное время господствовало мнение, высказанное зарубежными психологами о том, что термин «диагноз» в психо­логии целесообразно применять исключительно для «называния» каких-либо расстройств и нарушений (Rosenzweig, 1949).

В психологическом диагнозе, в отличие от медицинского, мы сталкиваемся с необходимостью выяснения в каждом отдельном случае того, почему данные проявления обнаруживаются в пове­дении обследуемого, каковы их причины и последствия. Очень важно, что психологический диагноз не ограничивается констата­цией, а включает предвидение и выработку рекомендаций, выте­кающих из анализа всей совокупности данных, полученных в ходе обследования.

Таким образом, содержанием психологического диагноза яв­ляются индивидуально-психологические различия, как в норме, так и при патологии.

Одной из наиболее разработанных теоретических схем психо­логического диагноза и сегодня остается предложенная известным польским психологом Янушем Рейковским (Reykowski, 1966), ко­торый выделяет четыре основных направления в работе психоди­агноста:

1. Осуществление диагноза деятельности, поведения, т. е. опи­сание, анализ и характеристика особенностей поведения обследу­емого.

2. Осуществление диагноза процессов регуляции деятельнос­ти или изучение психических процессов, благодаря которым осу­ществляется деятельность.

3. Осуществление диагноза механизмов регуляции, механиз­мов психических процессов, от которых зависит их протекание — диагностика систем нервных связей.

4. Диагностика генезиса механизмов регуляции или ответ на вопрос о том, как и в каких условиях формировалась психика дан­ного индивида.

Таким образом, психологический диагноз — это конечный ре­зультат психодиагностического обследования, направленный на выявление сущности индивидуально-психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций, определяемых задачей психодиагностического обследования (Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М., 2005, с. 86).

Как результат деятельности практического психолога диагноз представляет собой соответствующее запросу логическое заключе­ние о состоянии психологических переменных, обусловливающих определенные параметры деятельности, или о психическом состо­янии обследуемого, позволяющее предсказать будущее состояние ребенка в определенных условиях и сформулировать рекоменда­ции по оказанию ему психологической помощи. Постановка пси­хологического диагноза возможна на трех уровнях (см. схему 1).

 

Уровни психологического диагноза

 

 

   

 

 

   

 

 

Симптоматический  

Этиологический

  Типологический
             

Симптоматический диагноз в основном ограничивается конс­татацией определенных индивидуально-психологических особен­ностей или симптомов, на основании которых строятся практи­ческие выводы, но при этом невозможно определить ни их проис­хождение, ни общую структуру развития ребенка. Такой диагноз, как отметил Л. С. Выготский, не имеет научной и практической эффективности, поскольку установление симптомов никогда ав­томатически не приводит к диагнозу.

Второй уровень постановки психологического диагноза — этиологический, учитывающий не только наличие определенных особенностей (симптомов), но и причины их возникновения. На симптоматическом уровне происходит описание структуры выяв­ленных свойств, отражение причинных оснований (фиксируются данные об отдельных сферах личности, дается полная картина ее структуры, формулируются диагностические предположения).

Высший уровень — это типологический диагноз. Его смысл заключается в определении места и значения полученных данных в целостной динамической картине развития ребенка, т. е. в «...ти­пологии, основанной на изучении реальных форм и механизмов детского развития, обнаруживающих себя в тех или иных симпто-мокомплексах» (Выготский Л. С, 1984, с. 268). На типологическом уровне осуществляется переход от описательных обобщений и гипотетических конструктов к теории личности, служащей осно­вой для определения места и значения полученных данных и осу­ществления прогноза его будущего развития и поведения, а также разработку программы действий по оказанию психологической помощи (если это необходимо и находится в компетенции прак­тического психолога).

Основная сложность постановки психологического диагноза ребенку заключается в том, что психолог должен одновременно видеть и особенности наблюдаемых проявлений развития, и их причины, а также ресурсные и компенсаторные возможности са­мого ребенка.

Психологический диагноз ребенка должен строиться на основе:

• анализа результатов углубленной психологической диагнос­тики ребенка;

• анализа анамнестических данных;

• анализа поведения ребенка и специфики внешних характер­ных признаков;

• анализа уровня общего психического тонуса, психической активности, включая особенности работоспособности и темповых характеристик деятельности.

 

Глава 3