В структуре заболеваемости взрослого населения особое место в
последние годы занимают массовые и социально значимые заболевания
(туберкулез). Наметилась тенденция к росту заболеваемости
злокачественными новообразованиями (по расчетам РАМН, в 2000 году
каждые 72 секунды предполагалась регистрация заболеваемости ими, в
реальности было еще хуже). Наибольшее число людей в Р о с с и и в настоящее
время умирает от болезней системы кровообращения (например, только в
Москве в 1998 году скончалось 74, 5 тысячи человек - Госкомстат РФ), рака
легкого, рака желудка.
Деградация системы здравоохранения и экологической безопасности
привела к возвращению забытых или устраняемых цивилизованными
странами болезней. В связи с ухудшением экологической, санитарно-
эпидемиологической ситуаций смертность населения в рабочих возрастах от
инфекционных и паразитарных болезней в 1991-1995 годах возросла в 2,2
раза, сохранив тенденцию к росту \
Важнейшим социальным индикатором является также младенческая
смертность, основными причинами которой являются заболевания,
возникающие в перинатальном периоде (40-45%), врожденные аномалии
(около 20%), болезни органов дыхания (15%) 2 .
По прогнозу Госкомстата России общий коэффициент смертности от
исходного уровня 1995 года (15 промилле) может измениться к 2010 году в
зависимости от варианта расчета от 13,7 д о 18,8 промилле 3 .
Старение населения - одна из угрожающих демографических проблем
в России, которая вызывает такие последствия, как снижение трудового,
ресурсного, образовательного, научного потенциалов страны.
Но о с о б ую тревогу вызывает то, что в результате старения населения
1 Подробнее см. : Катульский Е. Д., Меликьян Г.Г., Злоказов И.А. Демографическая ситуация
накануне XXI века. // Социологические исследования. - 1997. - № 6.
2 Там же.
3 Там же.
189
увеличивается заболеваемость и смертность, а рост хронических заболеваний
неизбежно приведет к росту инвалидности среди трудоспособного населения
и, следовательно, к значительным экономическим потерям, которые
необходимо у ж е сейчас предусмотреть.
Большинство систем социальных гарантий находятся под влиянием
именно трансформаций демографической пирамиды : как цикличных так, и
нерегулярных. Поэтому актуальным для России представляется изучение и
прогнозирование структурного воздействия изменений состава населения:
как чисто демографических (половозрастное распределение), так и
изменений на макроуровне (соотношение экономически активного и
потенциально активного населения; пенсионеров и потенциальных
пенсионеров и т.д.) на систему социального обеспечения.
При этом важно учитывать ключевые демографические факторы:
пол, возраст и основные термины - фертильность (способность к деторождению),
смертность. Но прогностическую ценность представляют собой два
классических демографических понятия: средняя продолжительность жизни
и общий уровень (коэффициент) фертильности.