Глава 8. Травматические повреждения радужки и хрусталика. А.Е. Егоров, Д.В. Кац 144
удк
ББК
617.7-083.98(075.8)
56.7я73
Н52
Авторский коллектив
Е.А. Егоров, А.В. Свирин, Е.Г. Рыбакова, Т.В. Ставицкая, Т.М. Волобуева,
Т.Б. Романова, А.Е. Егоров, Д.В. Кац, Т.Е. Егорова
Рецензенты
Докт. мед. наук, проф. кафедры офтальмологии с курсом детской офтальмологии РМАПО Ю.М. Корецкая
Зав. кафедрой офтальмологии Российского университета дружбы народов, докт. мед. наук, проф. Н.В. Душин
Е.А. Егоров, А.В. Свирин, Е.Г. Рыбакова и др.
Н52 Неотложная офтальмология : Учеб. пос. / Под ред. Е.А Егорова. 2-е изд.,
испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 184 с.: ил. ISBN 5-9704-0084-Х
В учебном пособии представлены наиболее часто встречающиеся неотложные состояния различных отделов глаза и причины, приводящие к развитию этой патологии. Описаны клинические проявления и критерии оценки тяжести этих состояний и осложнения, которые они вызывают. Показаны современные подходы, как к консервативному, так и к хирургическому методам лечения этих состояний, начиная с оказания помощи на доврачебном этапе. Дана дифференциальная диагностика острых состояний.
Предназначено для студентов медицинских вузов, интернов и ординаторов.
УДК 617.7-083.98(075.8) ББК 56.7я73
Права на данное издание принадлежат издательской группе «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательской группы.
© Издательский дом «ГЭОТАР-Медиа», 2005
ISBN 5-9704-0084-Х © Коллектив авторов, 2005
Оглавление
Глава 1. Острые заболевания орбиты. Т.В. Ставицкая.............. 4
Глава 2. Острые заболевания век. Т.В. Ставицкая................... 15
Глава 3. Острые заболевания слезных органов. Т.В. Ставицкая 43
Глава 4. Острые заболевания конъюнктивы. Т.В. Ставицкая ....54
Глава 5. Острые заболевания роговицы и склеры. Т.М. Волобуева 86
Глава 6. Повреждения роговицы. Т.М. Волобуева.................. 108
Глава 7. Воспалительные заболевания сосудистой оболочки. Т.Б. Романова 120
Глава 8. Травматические повреждения радужки и хрусталика. А.Е. Егоров, Д.В. Кац 144
Глава 9. Острое нарушение офтальмотонуса. Е.А. Егоров, Т.В. Ставицкая, Т.Е. Егорова 151
Глава 10. Ишемические заболевания сетчатки и зрительного нерва. А.В. Свирин 163
Глава 11. Осложнения контактной коррекции зрения. Е.Г. Рыбакова 172
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРБИТЫ... 5
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРБИТЫ... 5
Целлюлит (флегмона) орбиты.. 6
КРОВОИЗЛИЯНИЯ В ТКАНИ ОРБИТЫ... 9
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРБИТЫ... 10
Каротидно-кавернозное соустье. 10
Глава 2 ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК.. 10
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК.. 10
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ ВЕК БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ... 12
Абсцесс и флегмона век. 12
Импетиго. 14
Фурункул. 16
РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК.. 17
ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК.. 18
Поражение кожи век, вызванное вирусом простого герпеса {Herpes simplex) 18
Поражение кожи век, вызванное вирусом опоясывающего герпеса {Herpes zoster) 19
Поражение век контагиозным моллюском.. 20
Поражение глаз вирусом ветряной оспы или осповакцины.. 20
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРАЯ И ЖЕЛЕЗ ВЕК.. 21
Блефарит. 21
Демодекозный блефарит. 22
Наружный ячмень. 23
Внутренний ячмень (острый мейбомиит) 24
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ.. 25
ОСТРЫЙ ДАКРИОАДЕНИТ.. 25
КАНАЛИКУЛИТ.. 27
ДАКРИОЦИСТИТ.. 28
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ... 30
Конъюнктивиты.. 30
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ... 34
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит. 34
ПНЕВМОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ.. 34
ДИФТЕРИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ.. 35
ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕННОРЕЯ) 36
ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ.. 37
ДИПЛОБАЦИЛЛЯРНЫЙ (АНГУЛЯРНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ.. 38
ХЛАМИДИЙНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ... 38
ТРАХОМА.. 38
ПАРАТРАХОМА (КОНЪЮНКТИВИТ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ) 40
ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ... 41
Герпетический конъюнктивит. 41
Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) 41
Эпидемический кератоконъюнктивит. 42
Эпидемический геморрагический конъюнктивит. 42
Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском.. 43
Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа) 43
ГРИБКОВЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ... 44
Гранулематозные грибковые конъюнктивиты.. 44
Экссудативные грибковые конъюнктивиты.. 44
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ И АУТОИММУННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ... 45
Весенний катар. 45
Поллиноз (сенной конъюнктивит) 46
Лекарственный конъюнктивит. 46
Инфекционно-аллергические конъюнктивиты.. 47
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ И СКЛЕРЫ... 47
ЭКЗОГЕННЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КЕРАТИТЫ... 52
Ползучая язва роговицы.. 52
Катаральная язва роговицы (краевой кератит) 53
Экзогенные грибковые кератиты (кератомикозы) 53
ЭКЗОГЕННЫЕ ПАРАЗИТНЫЕ КЕРАТИТЫ... 71
Акантамебный кератит. 71
ЭНДОГЕННЫЕ ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ КЕРАТИТЫ... 72
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СКЛЕРЫ... 74
ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕНОНОВОЙ ОБОЛОЧКИ.. 75
ЭРОЗИИ РОГОВИЦЫ... 78
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА РОГОВИЦЫ... 78
РАНЕНИЯ РОГОВИЦЫ... 79
ОЖОГИ РОГОВИЦЫ... 81
Вирусные увеиты.. 91
Туберкулезные увеиты.. 91
Сифилитические увеиты.. 92
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ РАДУЖКИ И ХРУСТАЛИКА.. 98
ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ ОФТАЛЬМОТОНУСА.. 102
ОСТРОЕ ПОВЫШЕНИЕ ВГД.. 102
Первичная закрытоугольная глаукома со зрачковым блоком (ПЗУГ-1) 102
Закрытоугольная глаукома с витреохрусталиковым блоком (Glaucoma maligna) (ПЗУГ-4) 103
ФАКОГЕННЫЕ ГЛАУКОМЫ... 104
Факотопическая глаукома. 104
Факоморфическая глаукома. 105
НЕОПЛАСТИЧЕСКАЯ ГЛАУКОМА.. 105
ОФТАЛЬМОГИПЕРТЕНЗИЯ.. 106
ГИПОТОНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.. 106
ИШЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА.. 108
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДАХ СЕТЧАТКИ.. 108
Окклюзия центральной артерии сетчатки. 108
Тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей. 109
Ишемические нейропатии. 110
Передняя ишемическая нейропатия. 110
Задняя ишемическая нейропатия. 111
Токсические нейропатии. 111
ОСЛОЖНЕНИЯ КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ.. 113
Инъекция сосудов глазного яблока. 114
Папиллярный конъюнктивит. 114
Отек роговицы.. 115
Острый кератоконус. 115
Эпителиопатия роговицы.. 116
Стерильные инфильтраты роговицы.. 116
Глава 1