Поняття про альтернуючі паралічі при ураженнях стовбуру мозку.
Оскільки стовбур мозку (ніжки мозку, міст, довгастий мозок) містять ядра черепних нервів і провідні шляхи, які проходять скрізь нього, при вогнищевих ураженнях стовбуру (інсульти, пухлини, абсцеси тощо) виникають пошкодження як сірої, так і білої речовини.
Таким чином, у зону пошкодження може попасти ядро будь-якого черепного нерву (що проявиться периферичним паралічем відповідних м’язів на цьому ж боці) і пірамідний шлях, що тут проходить (наслідком буде центральна геміплегія протилежних кінцівок). Отже, створюється своєрідна альтернація, «перехрест» симптомів: периферичний параліч на боці вогнища і центральний параліч на протилежному.
Клінічна картина альтернуючих паралічів дає змогу точно встановити локалізацію вогнища ушкодження в межах мозкового стовбуру.
| Вогнище | Ядра черепних нервів | На боці вогнища | На протилежній стороні |
| Ніжки мозку (синдром Вебера) | III пара | Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, суб’єктивно - диплопія | Центральна геміплегія |
| Міст (синдром Мійяр-Гублера) | VII пара | Периферичний параліч мімічних м’язів | Центральна геміплегія |
| Міст (синдром Фовілля) | VII та VI пари | Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія | Центральна геміплегія |
| Довгастий мозок (синдром Джексона) | XII пара | Периферичний параліч м’язів половини язика, він відхиляється в сторону вогнища, в сторону слабкої половини язика | Центральна геміплегія |
| Довгастий мозок (синдром Авелліса) | IX, X, XII пари | Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки | Центральна геміплегія |