2 Волонтерская деятельность по психосоциальной работе с онкобольными детьми
2.1 Социальное волонтерство в условиях частичной изоляции как направление волонтерской деятельности
Следует сказать, история человечества не помнит такого общества, которому были бы чужды идеи добровольной и бескорыстной помощи. Добровольная помощь, оказываемая человеком или группой людей обществу в целом или отдельным людям, основана на идеях бескорыстного служения гуманным идеалам человечества и не преследует целей извлечения прибыли, получения оплаты или карьерного роста. Понятие «добровольчество», а в современной западной социологии «волонтерство» применяется для обозначения добровольческого труда как деятельности, осуществляемой людьми добровольно на безвозмездной основе и направленной на достижение социально значимых целей, решение проблем сообщества[17].
В свою очередь, в законодательстве Российской Федерации, а именно в Федеральном законе от 05.02.2018 № 15-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам добровольчества (волонтерства)» [18] отождествляются понятия «волонтер» и «доброволец».
Необходимо рассмотреть различные точки зрения исследователей, на понятия доброволец (волонтер).
Так, по мнению автора Т.Т. Щелиной, доброволец (волонтер) – человек, действующий по доброй воле, а не из материального или финансового интереса или под воздействием внешнего социального, политического или экономического давления[19].
В свою очередь, Российский социолог Е.И. Холостова дает следующее определение понятию «волонтер»: «Волонтеры (от англ. volunteer - доброволец) – это люди, делающие что-либо по своей воле, по согласию, а не по принуждению. Они могут действовать либо неформально, работать бесплатно, как в государственных, так и частных организациях медицинской, образовательной сферы, либо социального обеспечения, или являться членами добровольческих организаций[20].
В свою очередь, такой же позиции придерживается автор П.Я. Циткилов, он считает, что добровольцы (волонтеры) в современном значении этого слова - это члены общественного объединения социальной направленности»[21]. Таким образом, можно сделать вывод, что волонтер – это человек, оказывающий помощь по доброй воле, что делает его деятельность социальной значимой.
Так, следует добавить, что добровольная помощь может принимать различные формы: от традиционных видов взаимопомощи до совместных усилий тысяч людей, направленных на преодоление последствий стихийного бедствия, урегулирование конфликтных ситуаций, искоренение бедности. Добровольная (волонтерская) помощь включает в себя действия, предпринимаемые на местном, общенациональном и международном уровнях, а также на уровне международного сообщества в целом, которые осуществляются, невзирая на границы[22].
К тому же волонтерство (добровольчество) по своему разделению представляет несколько видов: социальное, событийное, спортивное, экологическое, донорство и т.д. Необходимо отметить, что при реализации социокультурной реабилитации онкобольных детей, исходя из названия и цели оказания помощи, применяются силы социального волонтерства.
Как отмечает автор Юлия Силенко, первое и одно из важных направлений – это социальное волонтёрство. Необходимо отметить, что данный вид волонтерства - это помощь одиноким ветеранам, помощь детям, работа с той категорией людей, которую принято называть социально незащищёнными. Социальное волонтёрство – это исторически сложившееся направление: многие благотворительные фонды и волонтёрские организации занимаются именно социальным волонтёрством. Так, когда человек приходит к мысли о том, что он хочет стать волонтёром, первое, о чём он думает – это, как правило, социальная составляющая[23].
Рассмотрим пример социального волонтерства (добровольчества) и несколько точек зрения исследователей в отношении применения в работе с детьми песочной терапии.
В свою очередь, автор Т.В. Бросова придерживается позиции, что метод «песочная терапия» - это прекрасный посредник для установления контакта с ребенком. Если ребенок, например, плохо говорит или не может рассказать взрослому о своих переживаниях, то в таких играх с песком все становится возможно. Так, проигрывая волнующую ситуацию с помощью маленьких фигурок, создавая картину из песка, ребенок раскрывается, и взрослые получают возможность увидеть внутренний мир ребенка в данный момент, и в ходе песочной терапии он обязательно «выльется» на песчаную поверхность[24].
Необходимо отметить, что аналогичное мнение имеет автор Теодор Попов, он полагает, что игра с песком предоставляет ребенку возможность избавиться от психологических травм с помощью экстериоризации фантазий и формирования отношений и чувства контроля над своей внутренней мотивацией. В свою очередь, установление связей с бессознательными мотивами, особенно с архетипом самостоятельности и их выражение в символической форме, значительно облегчает здоровое функционирование психики ребенка[25].
Так, Н.Г. Кормушкина, одна из таких авторов, которая считает, что в песочной терапии при работе с подростками используются различные техники и приемы, непосредственно направленные на коррекцию эмоциональной устойчивости. По мнению автора, песочная арт-терапия является методом «социального врачевания» и коррекции различных эмоциональных состояний образами художественного творчества. Также автор выделяет, что песочная терапия полезна для дошкольников тем, что при создании тех или иных композиций здесь не нужны художественные навыки. А значит, нет место и разочарованиям, ошибкам и неуверенности в собственных силах. На «песочном» занятии дети раскованы, веселы и воодушевлены: они создают собственный мир, и делать это бесконечно приятно. Как уже отмечалось ранее в работе, в Красноярском клиническом центре охраны материнства и детства, большая часть детей относится к возрастной категории «старший дошкольный возраст».
Таким образом, следует сказать, что песочная терапия хорошо развивает мелкую моторику у ребенка (песок благодаря своей структуре благотворно воздействует на тактильные ощущения и стимулирует нервные окончания, которые находятся в подушечках пальцев), фантазию, творческие способности, образное мышление и многое другое.
К тому же, образы в процессе песочной арт-терапии могут корректировать неадаптивные установки и иррациональные представления. Ведь игровой характер самого процесса манипулирования с естественными природными материалами делают песочную арт-терапию способом символической коммуникации, что далеко не всегда достигается другими изобразительными материалами.
В свою очередь, песочная арт-терапия как язык символов способствует формированию здоровой и творческой личности, благодаря следующим функциям: адаптационной, коррекционной, мобилизующей, регулятивной, реабилитационной и профилактической.
В целом, отмечая все вышесказанное, необходимо отметить, что данные виды социально – психологической помощи активно применяются при работе с онкобольными детьми, так как, их реализации способствует хорошему самочувствию, настроению детей и минимизирует те дефициты, которые они испытывают, имея онкологическое заболевание, и находясь в условиях социальной изоляции.
Необходимо добавить, что, по мнению автора Г.И. Назаровой, стремление изменить мир, сделать его хоть немного лучше свойственно молодежи всего мира. Нужно поддерживать волонтеров в этих на чинаниях, ведь благодаря этому они не только творят добро в отношении нуждающейся в помощи группе, но и, в свою очередь, общество получает из подрастающего поколения настоящего гражданина[26].
Следует сказать, волонтерская деятельность воспитывает в человеке культурно-нравственные ценности и активную гражданскую позицию. А также развивает эмпатию, стрессоустойчивость, конфликтную компетентность, умение работать в команде и взаимодействовать с детьми разного возраста.
2.2 Отечественный опыт волонтерской деятельности с онкобольными детьми
Необходимо отметить, что в практике оказания психосоциальной помощи реализуются следующие ее виды, такие как: клоунотерапия, в свою очередь, представленная проектом «Больничная клоунада», песочная терапия, пластилиновая терапия, мульттерапия и сказкотерапия. Данные виды социокультурной помощи реализуются, в том числе и силами волонтеров.
Как отмечает автор Е.В. Нужнова, пластилиновая терапия – один из видов арт-терапии с использованием различных материалов для лепки: пластилин, глина, соленое тесто и т.д., с целью гармонизации внутреннего состояния человека через развитие способности к самовыражению и самопознанию[27].
Что касается метода мульттерапии, то создание мультфильма – это процесс, объединяющий в себе разные виды деятельности. Дети придумывают сценарий, создают персонажей и декорации, осуществляют покадровую съемку, озвучивают и подбирают музыку. В процессе они учатся работать в команде, выражать свои чувства и мысли в социально приемлемой и понятной форме, договариваться, ставить цели, планировать, проявлять лидерские качества, быть последовательными и ответственными, доводить начатое дело до конца[28].
Так, сказкотерапия способствует установлению эмоционального контакта и созданию доверительных отношений между участниками, формирующаяся в ходе творческого процесса способность осознавать и выражать чувства и эмоции помогает снижать напряженность и снимать опасность возможных негативных последствий общения[29].
Например, проект «Больничная клоунада» является одной из инновационных технологий социокультурной работы, направленной на реабилитацию и адаптацию ребенка в больничном учреждении.
Следует сказать, что с целью изучения деятельности больничных клоунов в больничных учреждениях России в феврале 2015 г. было проведено эмпирическое социологическое исследование. Основным методом исследования стало глубинное интервью, в качестве респондентов выступили больничные клоуны из шести регионов России. Все опрошенные больничные клоуны в качестве основной цели своей деятельности выделили реабилитацию ребенка, помощь в адаптации к больничной среде, содействие в выплеске эмоций, отвлечение как детей, так и их родителей от больничных будней, создание безопасной ресурсной среды для ребенка в больнице[30].
В свою очередь, цель деятельности больничных клоунов — принести как можно больше красок детям в больницу, потому как зачастую медицинские учреждения имеют стандартное и однотипное оформление, также больницы осуществляют контроль за пациентами с целью врачебного осмотра, процедур, детей могут вызвать в любой момент, поэтому они всегда должны быть наготове и т. д. Когда приходит клоун, он вносит некую дезориентацию, рушит этот порядок, график, расписание, он является отдушиной для ребенка, ребенок может порадоваться, повеселиться. Ребенок может выплеснуть свои эмоции, позитивные или негативные[31]. К тому же, необходимо отметит, что проект «Больничная клоунада» преследует ряд значимых задач, а именно:
- сокращение шоковых состояний при первой и последующих госпитализациях ребенка;
- отвлечение и психологическая разгрузка ребенка в предоперационный период и непосредственно после операции в реанимации;
- отвлечение и снятие болевого синдрома при проведении медицинских манипуляций, которые ребенок оценивает, как агрессию;
- психологическая гармонизация ребенка в больнице через игру и интерактивное общение;
- мотивация детей на правильное и при этом веселое принятие лекарств и пищи[32].
Конечно, данная технология в виде проекта осуществляется не без помощи волонтеров. Так, в мире существует более 30 организаций больничной клоунады, выделяют: волонтерские и профессиональные. В свою очередь, волонтерские организации создают новые группы волонтеров, и что немало важно – обучают их основам психосоциальной работы с детьми, имеющими тяжелые заболевания, в том числе, онкологические[33]
Таким образом, оказание клоунотерапевтической помощи детям через образ клоуна облегчает знакомство ребенка с больницей, а также нахождение в ней. Ребенок, в свою очередь, понимает, что больница – это не тюрьма, не замкнутое серое пространство, в медицинском учреждении может быть также место для игры, потому что игра — это развитие.
Рассмотрим на примере центра детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы №1 г. Екатеринбурга влияние социального волонтерства, с помощью применения различных видов социльно-психологической работы. Следует добавить, что волонтеры, в основном студенты и школьники, регулярно проводят для маленьких пациентов праздники, мастер-классы, организуют встречи с интересными людьми. Волонтерской службе уже более трех лет, и одной из первых поддержала ее работу Ольга Шахалевич, в прошлом – пациентка центра[34]. На своем личном примере девушка – пациент, а теперь уже студент-психолог рассказала насколько тяжело находиться в условиях социальной изоляции, особенно, если ты тяжело болен. Ольга отмечала, что, будучи онкобольным ребенком она испытывала те самые дефициты, которые были описаны в работе ранее, а именно: тяжелое физическое состояние, вследствие медицинского лечения, также разрыв коммуникационных связей со сверстниками из-за особенностей лечения.
Так, по признанию девушки, все вышеперечисленное было для нее огромным стрессом. Конечно, благодаря педагогу-психологу отделения онкологии и гематологии, который на тот момент смог наладить и стабилизировать внутреннее состояние ребенка, девушка пошла на поправку. Как отмечала позже Ольга, когда она научилась справляться с болезнью путем положительного отношения к ней, следовательно, поменялось ее психоэмоциональное состояние, девушка пошла на поправку.
Так, Ольга, пройдя такой сложный жизненный путь, стала волонтером данного центра, понимая, как важно не только принимать, но и дарить добро, будучи таким важным человеком – волонтером.
Таким образом, следует отметить, что на основании вышесказанного можно сделать вывод, что насколько актуальной и важной является социокультурная работа в отношении детей, имеющих тяжелые заболевания, как психологическая и социальная помощь влияют на динамику развития болезни. Отмечается и то, как трудно ребенку, столкнувшемуся с таким жестоким недугом, справляться с ним в одиночку, как важно быть услышанным и не оторванным от внешнего мира. Как уже отмечалось ранее, не во всех медицинских учреждениях в обязанности педагога-психолога онкологических отделений входит организация социокультурной работы посредством арт-терапии и процесса социализации детей от 5 до 7, в результате чего дети испытывают следующие дефициты: в развитии и получении положительных эмоций, возможности избавлении от страхов и тревог в связи с болезнью. В данной ситуации, собственно, на помощь приходят обученные и компетентные волонтеры.