Схема ориентировочной основы действия при пломбировании

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 10
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

силикатными и силико-фосфатными цементами

Компоненты действия Средства и методика действия Критерий самоконтроля
1. Приготовление цемента. Нанесите на гладкую поверхность стекла порошок и жидкость в соотношении 2:1 (1 г жидкости – 2 г порошка). Замешайте пластиковым шпателем. Готовый пломбировочный материал блестит, при отрыве от шпателя оставляет иголочки не более 1 мм.
2. Подготовка кариозной полости. 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента Изолирующая прокладка закрывает дно и стенки полости до ЭЦГ.
3. Пломбирование кариозной полости 3.1. Силикатным цементом 3.1.1. Внесите материал одной порцией, тщательно притирая к стенкам полости. Прижмите целлулоидной пластинкой, смазанной вазелином. 3.1.2. Шлифовка проводится в случае завышения окклюзии через 24 часа. Пломба твердеет под давлением. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет блеск.
3.2. Силико-фосфатным цементом 3.1. Внесите материал 2 – 3 порциями, тщательно притирая к дну и стенкам полости. Прижмите целлулоидной пластинкой, смазанной вазелином. 3.2. Отшлифуйте и отполируйте пломбу через 24 часа. Пломба твердеет под давлением. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости.

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании амальгамой

Компоненты действия Средства и методика действия Критерии самоконтроля
1. Приготовление амальгамы. Возьмите капсулу с амальгамой и поместите ее в амальгамосмеситель, включите его на 60 сек. Приготовленная амальгама должна быть гомогенной и при нажатии на её поверхность пломбировочный материал скрипит.
2. Пломбирование полости 1 класса 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента толщиной 1,5 – 2 мм. Дайте ей затвердеть. 2.4. Внесите на дно кариозной полости порцию амальгамы, тщательно притрите ее к дну и стенкам полости. Запломбируйте полость 2 – 3 порциями, тщательно уплотняя штопфером для амальгамы. 2.5. Смоделируйте гладилкой и фтопферами жевательную поверхность. 2.6. Отшлифуйте и отполируйте пломбу металлическими полирами через 24 часа. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет выраженную форму жевательной поверхности (бугры и фиссуры) и имеет характерный металлический блеск.
2. Пломбирование полости 5 класса 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента толщиной 1 мм. Удалите прокладку с придесневой стенки на 1 мм. Дайте ей затвердеть. 2.4. Внесите на дно кариозной полости порцию амальгамы, тщательно притрите ее к дну и стенкам полости. Запломбируйте полость 2 – 3 порциями, тщательно уплотняя штопфером для амальгамы. 2.5. Смоделируйте гладилками вестибулярную поверхность. Тщательно удалите избыток материала из придесневой области. 2.6. Отшлифуйте и отполируйте пломбу металлическими полирами через 24 часа. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет выраженную форму вестибулярной поверхности (экватор, десневой край) и имеет характерный металлический блеск.

Приложение № 6

Схема ориентировочной основы действия

при обследовании стоматологического больного

Компоненты действия Средства действия Критерии самоконтроля
1. Опрос больного. 1.1. Жалобы: а) жалобы могут отсутствовать. Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов больного, помогает врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения. - бессимптомное течение характерно для начальных стадий кариеса и хронического периодонтита в стадии ремиссии. - больной может обратиться за советом, в целях профилактики.
б) жалобы на изменение положения, формы, величины и цвета зуба.   Характерны в основном для некариозных поражений.
в) жалобы на боль в зубе.   Кратковременная боль от сладкого, холодного, горячего и др. раздражителей характерна для повышенной чувствительности зубных тканей (гиперэстезия) и для дефектов в эмали и дентине кариозного и некариозного происхождения, боль при накусывании на зуб характерна для заболеваний периодонта; приступообразная или постоянная острая боль, усиливающаяся ночью, характерна для острого или обострившегося пульпита, периодонтита.
     
г) жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен.   Этот симптом часто сопутствует заболеваниям периодонта.
д) жалобы на асимметрию лица.   Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез.
1.2. Анамнез заболевания.   Для постановки диагноза важно знать, с чем связано начало заболевания, его продолжительность и проводившееся ранее лечение.
1.3.Анамнез жизни больного.   Системные заболевания организма, профессиональные вредности, неправильный образ жизни, вредные привычки, плохой уход за зубами могут быть причиной заболевания или отягощать его течение.
2. Осмотр. 2.1. Внешний осмотр.   Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституцию больного его психоэмоциональное состояние.
2.2. Осмотр преддверия полости рта. Зеркало стоматологическое, зонд. Зеркало левой рукой устанавливается в полости рта так, чтобы пучок отраженного света освещал исследуемый участок, а глаз врача видел увеличенное изображение объекта исследования.
2.3. Осмотр полости рта. Зеркало стоматологическое, зонд. Осмотр зубов проводят с правых моляров верхней челюсти по часовой стрелке.
3. Зодирование твердых тканей зубов. Зеркало стоматологическое, зонд. Зондированием можно определить: - наличие зубных отложений - очаги размягчения эмали и дентина - глубину кариозной полости - болезненность дна полости - наличие и глубину зубодесневого кармана.
4. Перкуссия. Стоматологический зонд Легкое постукивание по зубу обратным концом зонда в вертикальном или горизонтальном направлении в норме не вызывает болезненных ощущений у больного.
5. Термометрия. Вода комнатной температуры или подогретая до 60 – 70 градусов, ватные шарики. Возникновение продолжительной боли от термических раздражителей характерно для пульпита; отсутствие боли – свидетельствует о некрозе пульпы.
6. Пальпация Ногти рук должны быть коротко подстриженными, без лака. С помощью пальцев можно определить состояние лимфатических узлов челюстно-лицевой области, слюнных желез.