Схема ориентировочной основы действия при приготовлении изолирующей прокладки из поликарбоксилатного цемента
Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
1. Замешивание поликарбоксилатного цемента | Нанесите на гладкую поверхность стеклянной пластинки жидкость и порошок в соотношении 1: 2. Смешайте порошок с жидкостью растирающими движениями металлическим шпателем. Каждая последующая порция порошка должна быть меньше предыдущей. | Готовый материал блестит, отсутствуют нити в цементном тесте. |
2. Наложение изолирующей прокладки. | 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Внесите материал в полость гладилкой одной порцией. Уплотните штопфером. Удалите излишки материала экскаватором. | Изолирующая прокладка закрывает дно и стенки кариозной полости слоем 0,5 – 1 мм до эмалево-дентинной границы. |
Схема ориентировочной основы действия
при лечении среднего и глубокого кариеса
Компоненты действия | Средства и методика Действия | Критерии самоконтроля | |
Средний кариес | Глубокий кариес | ||
1. Препарирование кариозной полости | |||
1.1. Раскрытие и 1.2.расширение кариозной полости | Проводится по общепринятой методике | Удалены нависающие края эмали, иссечены фиссуры | |
1.3.Некрэктомия | Удаление размягченного дентина на дне кариозной полости. Шаровидные боры крупных размеров, экскаватор. | Удаление размягченного дентина на дне кариозной полости только шаровидным бором крупных размеров на низких скоростях | Дентин не окрашивается кариесдетектором |
1.4. Формирование кариозной полости | Дно формируют ровным, фиссурными или обратноконусными борами | Дно формируют параллельно пульпе: 1 класс – шаровидным бором вогнутое, 5 класс – обратноконусным бором выпуклое. | Стенки перпендикулярны дну, углы скруглены. |
1.5. Финирование краев кариозной полости | Алмазные головки конусовидной формы. | Края эмали гладкие. | |
2. Медикаментозная обработка кариозной полости. | |||
2.1. Изоляция зуба от ротовой жидкости | Стерильные ватные валики укладывают на верхней челюсти – между альвеолярным отростком и щекой (по переходной складке); на нижней челюсти – со стороны щеки и на дно полости рта | Кариозная полость сухая | |
2.2. Антисептическая обработка: | Ватный шарик смочить в 3% р-ре перекиси водорода, и обработать им кариозную полость | Ватный шарик смочить в 1% растворе перекиси водорода, р-ре фурацилина и обработать им кариозную полость | Удалены дентинные опилки из кариозной полости |
2.3. Обезжиривание кариозной полости | Ватный шарик смочить спиртом и обработать им кариозную полость | Не проводится | |
2.4. Высушивание кариозную полость | Эфир, воздух, ватные шарики | Ватные шарики | Кариозная полость сухая |
3. Пломбирование кариозной полости | |||
3.1. Наложение лечебной прокладки | Не проводится | Прокладка ставится на дно полости | Восстановлена анатомическая форма зуба |
3.2. Наложение изолирующей прокладки | Прокладка ставится на дно и стенки полости до эмалево–дентинной границы | ||
3.3. Постановка постоянной пломбы | Пломбировочный материал вносится в полость гладилкой, уплотняется штопфером. | ||
4. Отделка пломбы | |||
4.1. Шлифовка пломбы | Карборундовые, алмазные фасонные головки. Копировальная бумага. | Удалены окклюзионные контакты. | |
4.2. Полировка пломбы | Силиконовые, резиновые головки, полировочные щетки, полировочная паста | Поверхность пломбы гладкая, блестящая |