Раздел 5. Рентгенологические исследования в стоматологии.
Учебные цели и задачи данного раздела:
· научить студентов правильно расшифровать рентгенограммы и уверенно использовать данные в постановке диагноза.
Необходимый инструментарий, оборудование и материалы:
- оборудование рентгенологического кабинета
- средства индивидуальной защиты, необходимые в ренгенологическом кабинете
Требования к проведению манипуляций:
- четкое соблюдение техники безопасности, предусмотренной для работы в ренгенологическом кабинете
- быстрота, грамотность и четкость проведения манипуляций
- манипуляции проводят, используя средства индивидуальной защиты, предусмотренные в рентгенологическом кабинете
Технология выполнения методов защиты пациента и рентгенолога
Цель:
1.Защитить пациента и рентгенолога от радиационного излучения.
Показания:
1.Выявить и вуализировать патологии полости рта.
Противопоказания:
1.Беременным и кормящим матерям.
2.Детям до 14 лет.
3.Онкологических больных.
Оснащение:
Защитный фартук из просвинцованной резины
Короткий защитный фартук из просвинцованной резины для защиты щитовидной железы
Прямоугольная свинцовая диафрагма
Просвинцованная резина должна быть на дверях рентгеновского кабинета, на стенах кабинета - баритовая штукатурка
Алгоритм выполнения
I.Подготовка к процедуре:
1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2.Проводить пациента в кабинет рентгенологического исследования.
3.Усадить пациента на стул.
II.Выполнение процедуры:
4.Надеть на пациента защитный фартук из просвинцованной резины.
5.Надеть на пациента короткий защитный фартук из просвинцованной резины.
6.Поместить между тубусом аппарата и окном для выхода рабочего пучка излучения свинцовой диафрагмы.
7.Надеть врачу защитный фартук из просвинцованной резины.
8.Надеть врачу короткий защитный фартук из просвинцованной резины.
III.Окончание процедуры:
9.Снять с пациента защитные фартуки.
10.Убрать диафрагму.
11.Снять с врача защитные фартуки.
12.Обработать кабинет в соответствии с требованиями сан – эпид. режима.
Технология выполнения анализа рентгенограммы
Цель:
1.Выявить рентгеновские признаки заболевания.
2.Отличить норму от патологии.
3.Детально изучить заснятую область.
4.Оценить состояние каждого зуба.
Показания:
1.Диагностика кариеса зубов и его осложнений.
2.Оценка состояния периапикальных тканей периодонта.
3.Определение исхода и эффективности лечения пульпита.
Противопоказания:
Оснащение:
Негатоскоп
Увеличительное стекло
Флюороскоп
Рентгеновский снимок
Алгоритм анализа рентгенограммы
I.Подготовка к процедуре:
1.Подготовить необходимое оборудование для просмотра снимка.
II.Выполнение процедуры:
2.Общий осмотр рентгенограммы.
3.Оценка состояния каждого зуба.
4.Оценка характера костной структуры заснятой области.
5.Сопоставление рентгенологических данных с клиническими и результатами других дополнительных методов исследования.
III.Окончание процедуры:
6.Дается заключение.
Приложение№1
Схема ориентировочной основы действия
при оборудовании стоматологического терапевтического кабинета
Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
I. Рабочее место стоматолога 1. Стоматологическая установка: | 1.1. Комплексный модуль врача | 1. микромотор 2.пневматические наконечник 3. пульверизатор для подачи воды и воздуха 4. скейлер 5. панель управления установкой и кресло |
1.2. Гидроблок | 1. плевательница со смывом воды 2. кран для набора воды в стакан 3. слюноотсос 4. пылесос | |
1.3. Оперативный светильник 1.4. Педаль (пусковое устройство | ||
2. Кресло стоматологическое | 1. Подголовник 2. Спинка (панель управления на оборотной стороне) 3. Подлокотники 4. Сиденье | |
3. Прикресельный столик | 1. Две стеклянные полки 2. Функциональные ящики 3. Подвижный (на колесиках) | |
4. Стул для врача стоматологический | 1. Подвижный и устойчивый (на 5 колесиках) 2. Подвижная мягкая спинка 3. Регулируемая высота | |
2. место для ведения документации | 1. Канцелярский стол и стул | Недалеко от установки и окна |
1. Место для обработки рук | 1. Раковина | |
II. Зона медсестры | 1. Суховоздушный шкаф 2. Стерильный стол 3. Стеклянный шкаф для медикаментов неотложной помощи 4. Канцелярский стол и стул | Вдалеке от прохода пациентов и плевательницы. |
III. Зона санитарки | 1. Стол для грязных инструментов (с дезинфицирующими растворами) 2. Раковина для мытья инструментов 3. Стол для чистого инструментария | Отдельное помещение (ЦСО) или зона, отгороженная от кабинета ширмой. |
Приложение № 2