Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при ишемии миокарда
Методика:
1. Придание пациенту горизонтального положения.
2. Вызов кардиологической бригады Скорой помощи.
3. Повторно нитроглицерин под язык.
4. Контроль АД.
5. Ингаляция кислорода через маску.
6. В/в или в/м в одном шприце Анальгин 50%-2,0 мл ; Димедрол 1%-1,0 мл или Баралгин 5,0мл медленно!
7. В/в или п/к Гепарин 10 тыс. ЕД.
8. Запись в карте пациента о случившемся, доложить главному врачу.
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи стенокардии
Методика:
1. Придать пациенту положение полулежа
2. Контроль АД.
3. Валидол – 1 таблетка под язык .
4. Ингаляция кислорода через маску.
5. Нитроглицерин – 1 таблетка под язык (предупредить о возможной тошноте и головокружении).
6. Вызов бригады Скорой помощи.
7. Запись о случившемся в карте пациента и доложить главному врачу.
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обструкции дыхательных путей
Методика:
1. Придание телу пациента наклонного положения.
2. Вызов искусственного кашля.
3. Создание свободной проходимости дыхательных путей запрокидыванием головы, выдвижением нижней челюсти вперед, вытягиванием языка.
4. Инородное тело между корнем языка и задней стенкой глотки можно удалить круговым движением указательного пальца, введенного в ретромолярноге пространство, в положении пациента на боку.
5. Вызов скорой помощи.
6. При появлении признаков остановки кровообращения немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.
7. Запись в карте и сообщит о случившемся главному врачу.
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при судорожных состояниях
Методика:
1. Сделать все необходимое с целью предохранения пациента от ушибов, Положение лежа.
2. Положить под затылок мягкий предмет (полотенце).
3. При появлении признаков прикуса языка ввести роторасширитель или металлический шпатель.
4. Вызов скорой помощи.
5. В/м сибазон (реланиум) 4,0мл (20мг)
6. По окончании приступа при наступлении сна пациента не будить до самостоятельного пробуждения.
7. Запись в карте и сообщить главному врачу.
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при кровотечениях
Методика:
1. Местно: введение в рану гемостатического средства – гемостатической или желатиновой губки, фибринной пленки, гемофибрина, капрофера, оксицелодекса и т.п. или прошивание кровоточащего сосуда, электрокоагуляция и ушивание раны или сдавливание сосуда в кости, вбивание фрагмента аутокости в кровоточащее отверстие в кости или плотная тампонада раны и давящая повязка, или перевязка сосуда на протяжении и др.
2. Общая терапия: дицинон 12,5% по 2 мл в/в, или в/м (эффект наступает через 5 15 минут); при патологическом фибринолизе – амбен (памба) 1% - 10 мл в/в или в/м; кальций хлористый 1% - 10 мл на 10 мл физиологического раствора в/в, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день внутрь; витамин В12 - цианокобаламин 0,05% - 1 мл в/в или в/м; витамин К - викасол: 1% - 1 мл в/м (эффект проявляется через 12-18 часов и более).
3. При гипертензии: Дибазол 0,5% - 5 мл, Папаверин 2% - 2 мл в\в или Адельфан 1 таблетка внутрь
4. При гипотензии: Внутривенная инфузия:5% раствор глюкозы – 500 мл; полиглюкин 400 мл, или желатиноль 400 мл
5. Запись в карте и сообщить главному врачу.
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при введение агрессивных жидкостей
Методика:
1. Прекратить инъекцию лекарственного средства
2. Установить характер примененного раствора
3. В область инъекции срочно ввести 0,5% раствор новокаина (физиологического раствора) по объему в 5 раз больше введенной агрессивной жидкости, сделать разрез, промыть рану фурацилином или физиологическим раствором.
4. Общие мероприятия: анальгин 50% -г 2 мл в/м, димедрол или супрастин 1% -2 мл в/м, антидот по показаниям, антибактериальная терапия. Наблюдения у хирурга-стоматолога или госпитализация.
Алгоритм проведения приема Гемлиха
Методика:
1. Выполняющий реанимацию широко разводит бедра больного.
2. Кладет выступающую часть ладони одной руки на живот между пупком и мечевидным отростком грудины пациента, вторая рука располагается поверх первой.
3. Производится 6-10 коротких толчков в направлении к позвоночнику и голове.
4. Внимание! Неправильное положение рук может привести к повреждению внутренних органов.