Индексы воспаления десны
1. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА, Schour, Massler, 1948).
Является одним из первых базовых индексов воспаления десны, впоследствии модифицированный разными авторами.
Методика определения. Оценивается состояние десны у каждого зуба: воспаление сосочка (Р) - 1 балл, воспаление краевой десны (М) - 2 балла, воспаление альвеолярной десны (А) - 3 балла (рис. 6).
Индекс РМА вычисляют по формуле:
S
РМА = ¾¾¾ ,
n
где S - сумма наивысших баллов у каждого зуба; n - число обследуемых зубов.
Значения индекса РМА колеблются в пределах от 0 до 3.
Пример. Во время осмотра полости рта регистрируем бальные критерии:
| баллы | х | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 3 | х |
| зубы | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| зубы | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| баллы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 |
РМА = (1+1+1+1+1+1+1+1+1+1+2+2+2+3+1+1+1+1+1+1++1+1+1+1+1+ 2+2+2+2+1): 30 = 39:30 = 1,3.
2. Модификация индекса РМА по Парма (C. Parma, 1960).
Методика определения индекса РМА аналогичная, однако оценка значений выражается в процентах по формуле:
S х 100
РМА% = ¾¾¾¾¾¾ ,
3 х n
где S - сумма наивысших баллов у каждого зуба;
n - число обследуемых зубов (в возрасте 6-11 лет -24 зуба, 12-14 лет - 28, с 15 лет и старше - 30 зубов).
Оценка результатов. Значения индекса РМА% колеблются от 0 до 100%:
до 25% - легкая степень гингивита;
25-50% - средняя степень гингивита;
более 50% - тяжелая степень гингивита.
3. Йодное число Свракова (1962).
Методика определения. Раствором Шиллера-Писарева смазывают десну в области шести нижних фронтальных зубов. Показатели индекса определяются по окрашиванию десны в области каждого зуба с максимальным значением:
0 - нет окрашивания десны;
2 - окрашены сосочки;
4 - окрашена краевая часть десны;
8 - окрашена прикрепленная часть десны.
Вычисление йодного числа Свракова проводят по формуле:
S
ЙЧС = ¾¾¾ ,
n
где S - сумма максимального значения возле каждого зуба;
n - число обследуемых зубов (6).
4. Индекс РМА в модификации Балчевой и Атанасовой (Е.Н. Балчева, Е.П. Атанасова, 1981).
Авторы предлагают свои критерии индекса РМА.
Для десневого сосочка (Р):
0 - без признаков воспаления;
1 - легкий отек и незначительное увеличение сосочков;
2 - увеличение сосочков и кровоточивость при надавливании;
3 - увеличение сосочка со спонтанной кровоточивостью;
4 - изъязвление сосочка;
5 - атрофия и гибель сосочка вследствие воспалительного процесса.
Для краевой десны (М):
0 - без признаков воспаления;
1 - легкое увеличение без кровоточивости;
2 - отек, кровоточивость при надавливании;
3 - отек, спонтанная кровоточивость;
4 - изъязвление;
5 - отслоение краевой десны до уровня эмалево-цементной границы вследствие воспалительного процесса.
Для альвеолярной десны (А):
0 - бледно-розового цвета с зернистой поверхностью;
1 - легкий отек с утратой зернистости и небольшим изменением окраски;
2 - явный отек альвеолярной десны с выраженной гиперемией, возникновение кармана;
3 - образование кармана.