Индексы гигиены полости рта для определения зубного камня
1. Индекс поверхности отложений зубного камня (CSJ).
Методика определения. Исследуют 4 резца нижней челюсти со всех сторон (4-х) на наличие зубного камня. Каждая поверхность зуба, на которой обнаружен зубной камень, оценивается в 1 балл. CSJ вычисляют по формулам
для зуба:
S
CSJз = ¾¾¾ ,
4
где S - сумма баллов поверхностей зуба; 4 - число обследуемых поверхностей.
для индивидуума:
S CSJи
CSJи = ¾¾¾¾¾ ,
4
где S CSJи - сумма индексов поверхности отложения зубного камня каждого зуба;
4 - число обследуемых зубов.
2. Индекс вертикального размера камня (VM).
Методика определения. Исследуется язычная поверхность 6-ти нижних фронтальных зубов. При помощи градуированного пародонтального зонда измеряется наибольшая высота зубного камня у каждого зуба. Индекс равен сумме измерений высоты у шести зубов.
3. Ретенционный индекс.
Характеризует состояние поверхности зуба (шероховатость), прилегающей к десне.
Методика определения. Визуально и с помощью зонда оценивают ретенционные факторы в пришеечной части зубов, выражают в баллах:
0 - отсутствие кариеса, зубного камня, некачественной пломбы;
1 - наддесневые: кариозная полость, зубной камень, некачественная пломба;
2 - поддесневые: кариозная полость, зубной камень, некачественная пломба;
3 - большая полость, обилие камня, над- и поддесневая некачественная пломба.
Индекс вычисляют по формуле:
S
РИ = ¾¾¾
n
где S- сумма балов; n - число обследованных зубов.
4. Метод количественного определения отложения зубного камня (Т.П. Терешина, 1993). Методика определения. Используют специальную индикаторную краску, которая окрашивает только зубной камень: краситель кислотный голубой - 0,25 г, глицерин - 1,25 г, поверхностно-активное вещество (твин-80) - 0,25 г, сахарин - 0,1 г, ароматизатор - 0,5 г, вода дистиллированная -25 мл.
Ватными валиками закрывают выводные протоки больших слюнных желез, оральную поверхность 4-х нижних резцов высушивают, ватным тампончиком наносят индикаторную краску по всей язычной поверхности зубов. Излишки краски удаляют ватным тампоном, поверхность зубов немного высушивают и плотно прижимают фильтровальную бумажку размером 1х3 см на 3-5 секунд.
На бумаге остаются отпечатки голубого цвета, проекция которых отражает места отложения зубного камня. Фильтровальную бумагу высушивают, каждый окрашенный участок обводят прямыми линиями (границей служат выступающие точки окраски) и замыкают в четырехугольник. Площадь каждого участка измеряют миллиметровой линейкой и суммируют для определения общей площади зубного камня.
Оценка результатов. Интенсивность отложения зубного камня выражают в баллах
| Площадь окрашенного участка (см2) 0 1-20 21-50 50-100 100-150 150-200 | Балл 0 1 2 3 4 5 |
Интенсивность отложения зубного камня, оцененная в 2 балла и выше, требует проведения специальных мероприятий, направленных на удаление зубного камня.
5. Индекс зубного камня (Ennever, Sturzenberger, Radike, 1961).
Методика определения. С помощью стоматологического зеркала и зонда визуально определяют наличие над- и поддесневого зубного камня на резцах нижней челюсти с четырех сторон. Выражают в баллах:
0 - отсутствие зубного камня;
1 - наличие зубного камня на одной стороне зуба;
2 - наличие зубного камня на двух сторонах зуба;
3 - наличие зубного камня на трех сторонах зуба;
4 - наличие зубного камня на четырех сторонах зуба.
Индекс вычисляют по формуле:
ИЗК = S 1,2,3,4 ,
где S1,2,3,4 - сумма баллов каждого зуба.
Максимальное значение ИЗК - 16 баллов.
6. Индекс интенсивности зубного камня.
Методика определения. Визуально при помощи стоматологического зеркала и зонда исследуют четыре нижних резца с четырех сторон. Выражают в баллах на каждой поверхности зуба:
0 - нет зубного камня;
1 - зубной камень менее 0,5 мм ширины и/или толщины;
2 - зубной камень шириной и/или толщиной от 0,5 до 1 мм;
3 - зубной камень шириной и/или толщиной более 1 мм.
Индекс вычисляют по формуле:
S 1,2,3,4
ИИЗК = ¾¾¾¾¾¾ ,
4
где S 1,2,3,4 - сумма баллов каждого зуба; 4 - число обследуемых зубов.