Алгоритм проведения процедуры электроодонтодиагностики в стоматологии
Цель: Определение минимальной силы тока, на которую реагирует пульпа или ткани пародонта (возникает слабое болевое ощущение).
Показания к применению электроодонтодиагностики: глубокий кариес; пульпит, периодонтит; пародонтит; радикулярная киста; травма зубов и челюстей; ортодонтические вмешательства; опухоль челюстей; неврит лицевого и тройничного нерва; лучевое лечении на лице;
Противопоказания к применению:
· Абсолютные
· Наличие водителя сердечного ритма.
· Тяжелые нарушения сердечного ритма.
· Зубы, покрытые коронкой.
· Относительные
· Неадекватный психо-эмоциональный статус.
· Беременность.
· Возраст (до 5 лет).
· Прием лекарственных препаратов (нейролептиков, транквилизаторов)
· Зубы, имеющие пломбы.
· Зубы, покрытые герметиками.
Оснащение:
Предлагаются следующие приборы для определения электровозбудимости пульпы зуба: ЭОМ-3, Аверон, ЭндоЭст-01, Pulptester, ИВН-1; ЭОМ-1 (электродонтометр), ОД-2 (для одонтодиагностики модернизированный).
Алгоритм выполнения электроодонтодиагностики
I.Подготовка к процедуре:
1. Подготовить аппарат к работе:
подсоединить активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам «А» и «Р» ;• заземлить;• включить в сеть;• нажать клавишу «Вкл» (загорается сигнальная лампочка) «50 или 200».2. Подготовить пациента к процедуре:• усадить удобно;• объяснить, возможные ощущения во время электроодонтодиагностики;• положить резиновый коврик на пол для изоляциикресла больного и врача;• подготовить зуб для исследования.( изолировать от слюны, высушить ватным шариком в направлении от режущего края к экватору (нельзя применять спирт, эфир).
• Для точной ЭОД при наличии пломбы из амальгамы ее удаляют, т.к. пломба из амальгамы – хороший проводник электрического тока.
• Во избежание утечки тока при проверке возбудимости зуба с пломбой, имеющей контакт с соседней пломбой, необходимо ввести целлулоидную пластину, смазанную вазелином между ними.
• Расположить электроды в зависимости от используемого аппарата. Так, пассивный электрод при работе с аппаратом ОД-2м располагается вместе с увлажненной прокладкой на тыле кисти и фиксируется бинтом; при работе с аппаратом ЭОМ-1 дается больному в руку.
• Активный электрод при ЭОД располагают на чувствительных точках: середина режущего края фронтальных зубов; верхушка переднего бугра у премоляров; верхушка переднего щечного бугра у моляров;• со дна кариозной полости в 3–4 точках.
II.Выполнение процедуры:
• нажать клавиши «50-200» (переключение диапазонов), при этом загорается сигнальная лампочка «50» или «200».
• При работе с аппаратом ЭОМ-3 после размещения электродов на пациенте медсестра плавно и медленно выводит ручку потенциометра вправо до появления ощущения в зубе (тепло, жжение, толчок), о чем пациент извещает звуком «А-А». Медсестра регистрирует пороговую силу тока и отпускает ручку потенциометра, выключает клавишу «Сеть».
• При работе с аппаратом ЭОМ-1 после размещения электродов пациент нажимает кнопку выключателя и импульсы поступают в цепь пациента (рука врача, держащая активный электрод, должна быть в резиновой перчатке). При появлении минимальных ощущений в зубе пациент снимает большой палец с кнопки и размыкает цепь (перед каждым исследованием стрелка возвращается на нуль).
• Врач регистрирует пороговую силу тока по шкале миллиамперметра.
III.Окончание процедуры:
• снятие активного и пассивного электрода;
• дезинфекция и стерилизация.