ІІ. Задания для закрепления теоретических знаний

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 10

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
«Сестринский процесс при пиелонефрите»

1. Мотивация изучения темы : Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Заболевание выявляется в 8—20 % вскрытий. Девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. При своевременной диагностике и лечении острый пиелонефрит в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Большое значение имеет профилактика заболевания, в которой ведущую роль играют медицинские работники. Поскольку в молодом возрасте пиелонефрит чаще встречается у женщин, а контингент медицинских колледжей и училищ преимущественно женский, изучение данной темы является важным и для сохранения здоровья будущих медсестер («Медик, исцелись сам!»), и для дальнейшей их профессиональной деятельности.

2. Цели занятия

Учебные цели:

Обеспечить формирование системы знаний у студентов по теме «Сестринский процесс при пиелонефрите».

Знать:

З.1. Определение понятия «пиелонефрит» (L - II);

З.2. Причины развития и факторы риска (L - II);

З.3. Клинические проявления заболеваний (L - II);

З.4. Этапы сестринского процесса (L - II);

З.5. Диагностику и лечение пиелонефритов (L - II);

З.6. Роль медицинской сестры в профилактических мероприятиях (L - II);

З.7. Значение ЗОЖ, принципов рационального и диетического питания. (L - II).

Уметь:

У.1. Провести сестринское обследование пациента с пиелонефритами (L - III);

У.2. Выявить проблемы пациента (L – III);

У.3. Планировать сестринский уход (L – III);

У.4. Соблюдать инфекционную безопасность пациента и медсестры (L – III);

У.5. Оформить сестринскую документацию (L – III);

У.6. Обучить пациента и семью самоуходу (уходу) (L – III).

У.7. Составить рекомендации по вопросам рационального и диетического питания (L – III);

У.8. Составить план профилактических мероприятий (L – III).

Иметь практический опыт:

· Проведения сестринского процесса с пациентом при острых и хронических пиелонефритов(L -III);

· Ухода за пациентом (L -III);

· Обучения пациента и семью самоуходу (уходу) (L - III).

· Составления рекомендаций по вопросам диетического питания (L –III);

· Проведения санитарно – просветительской работы (L –III);

· Соблюдения инфекционную безопасность пациента и медсестры (L -III).

Усовершенствовать практические навыки, усвоенные при изучении дисциплины «Технология оказания медицинских услуг»

· Подготовить пациента к сбору мочи на общий клинический анализ, для бактериологического исследования, на форменные элементы (по Нечипоренко, Амбурже, Аддис – Каковскому), по Зимницкому (L – III);

· Определить суточный диурез и водный баланс (L – III);

· Провести взвешивание пациента (L – III);

· Выполнить все виды инъекций (L – III);

.Список литературы:

Основная:

1. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2008.- 544с.

2. Лычев В.Г. Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие.- 2-е изд.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012.- 333с.

3. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 416 с

4. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд.- Ростов на /Д.: Феникс, 2-11.- 367с.

5. Седикина Р.Г. Сестринское дело в терапии: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР _ Медиа, 2010.- 272с.

6. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико–санитарной помощи.- Изд. 11-е.- Ростов на/ Д..: Феникс, 2013.- 652с.

7. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико–санитарной помощи.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 448с

Дополнительные источники:

1. Мироненко, О.И. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. / О.И. Мироненко. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 288с.

2. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни. / Н.И. Федюкович – Ростов н/Д: Феникс, 2010.- 573с.

ЗАДАНИЯ

ІІ. Задания для закрепления теоретических знаний

Ситуационные задачи:

Задача № 1

Больную К, 27 лет, госпитализировали в стационар с жалобами на высокую температуру тела /38 - 39ºС/, озноб, боль в поясничной области, что усиливается при изменении положения тела и имеет тупой характер, частые болезненные мочеиспускания.

Накануне, пациентка сильно промокла под дождем и замерзла.

Объективно: при пальпации отмечается болезненность в области почек, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон.

Анализ мочи: моча мутная, лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 5- 6 в п/з, белок – 0, 56 г/л, цилиндры, бактериурия.

1. Какой предположительный диагноз?

2. К каким исследованиям нужно подготовить пациентку?

● Дайте оценку анализу мочи (для какого заболевания характерны изменения):

Анализ мочи №1

Анализ мочи №2

Анализ мочи № 3

Анализ мочи №4

· Тестовые задания:

1. При микроскопическом обследовании мочи выявлено: все поле зрения покрыто лейкоцитами. Это отклонения от нормы имеет название:

A. Цилиндрурия

B. Гематурия

C. Оксалатурия

D. Пиурия

E. Альбуминурия

2. При обследовании больного с острым пиелонефритом в моче будет выявлены:

A. Лейкоцитов во всем поле зрения

B. Уробилин

C. Зернистые цилиндры

D. Белок в моче

E. Моча мутная

3. Назовите наиболее частое возможное осложнение, после катетеризации мочевого пузыря:

A. занесение инфекции

B. пролежни

C. кровотечение

D. местное повышение температуры

E. аллергическая реакция

4. Наиболее информативным признаком в общем анализе мочи больного с хроническим пиелонефритом будет:

A. Цилиндрурия

B. Гипостенурия

C. Гиперстенурия

D. Эритроцитурия

E. Лейкоцитурия

5. Пациента 38 лет госпитализировано с жалобами на боль в пояснице, частое мучительное мочеиспускание, повышение температуры до 37,6 С. Считает себя больным 3 года. Кожа бледная, влажная. Симптом Пастернацкого положительный более слева. О каком заболевании можно думать?

A. острый пиелонефрит

B. острый гломерулонефрит

C. мочекаменная болезнь

D. хронический пиелонефрит

E. хронический гломерулонефрит

6. Пациент С., жалуется на тупую боль в поясничной области, болезненность во время мочеиспускания, лихорадку, общую слабость. Объективно: температура тела 37,8 С; симптом Пастернацкого положительный слева. Для какого заболевания характерные данные проблемы?

A. Цистита

B. Холецистита

C. Гломерулонефрита

D. Пиелонефрита

E. Мочекаменной болезни

7. Женщина 26 лет обратилась к врачу с жалобами на тупую боль в пояснице больше справа, слабость, периодическое повышение температуры до 38ºС, частое мочеиспускание. Указанные жалобы появились неделю назад после работы на поле в дождь. Какая наиболее достоверная причина заболевания?

A. Чрезмерное употребление большого количества жидкости

B. Тяжелая работа

C. Переохлаждение

D. Несоблюдение правил личной гигиены

E. Нарушение режима питания

8. Для острого пиелонефрита характерно:

A повышение температуры тела до 38-39С

B лейкоцитурия

C мучительные мочеиспускания

D тупая боль в поясничной области

E все перечисленное

9. Какие особенности диетотерапии при остром пиелонефрите?

A диета № 7 с ограничением жидкости и соли

B диета № 10 обогащена продуктами, которые содержат калий

C диета № 7 с увеличением жидкости

D диета № 9 с ограничением углеводов

E диета № 5 с ограничением жиров

10. Пациентка 41 г. жалуется на общую слабость, боль в пояснице, частое мучительное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38,5 С. Симптом Пастернацкого положительный слева. Моча мутная. Две недели назад пациентка перенесла острый цистит. Укажите наиболее возможный путь распространения инфекции, которая вызвала развитие заболевания у пациентки.

A Гематогенный

B Урогенний

C Лимфогенний

D Контактный

E Алиментарный

«Сравнительная характеристика гломерулонефрита и пиелонефрита»

Домашнее задание:

Повторить пройденный материал по теме: «« Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы »

1. Конспект лекции;

2. Лычев В.К. Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие.- 2-е изд.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012.- 333с. с. с. 190 -194

3. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2008.- 544с.