Моющие и другие средства бытовой химии, масла и тяжелые парафины.
Целый ряд химических веществ может вызывать раздражение или повреждение кожного покрова либо повышать чувствительность кожи к внешним воздействиям. Когда кожный покров теряет свою природную защитную функцию, возникает целый ряд заболеваний кожи (дерматиты и экзема), которые требуют длительного лечения.
Моющие средства, содержащие щелок, едкий натр и др., высушивают кожу, удаляя с ее поверхности защитную пленку жиров. В результате долговременного воздействия щелочей на кожу возникает так называемая сухая экзема. Кислоты могут вызывать образованна яэв на коже и экзему.
Контакт с тяжелыми маслами и парафинами также оказывает раздражающее действие на кожу, а длительный контакт о такими веществами может вызвать рак кожи. Некоторые виды детергентов и распылителей вызывают различные кожные заболевания, а спустя некоторое время после контакта с ними иногда возникают так называемые аллергические реакции. Поэтому основными правилами при работе с аллергенами являются следующие:
• предотвращение непосредственного контакта кожных покровов с веществом,
• предотвращение аллергенных жидкостей от расплескивания и испарения, а твердых аллергенов — от пыления и россыпи,
• строгое соблюдение правил личной гигиены,
• использование защитной одежды.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ВРЕДНЫМИ И ТОКСИЧНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Обычно отравление вредными веществами влечет за собой потерю сознания, остановку дыхания и сердца. Очень важно, чтобы каждый моряк четко знал, что необходимо делать в этих случаях.
Эффективность оказания медицинской помощи на судне зависит от квалификации персонала и наличия медицинского оборудования. Оказание первой, доврачебной, помощи в большинстве случаев оказывается наиболее важным при спасении человека.
| Первую помощь при отравлении токсинами нужно оказывать без промедления прямо на месте, если позволяет обстановка. Здесь на счету каждая секунда.
При этом важно соблюдать правила собственной безопасности, чтобы не стать пострадавшим.
Рис. 10. Оказание доврачебной помощи комбинированным способом
При оказании первой помощи следует:
1) очистить дыхательные пути пострадавшего,
2) восстановить дыхательные функции,
3) восстановить сердечную деятельность.
Чтобы очистить дыхательный тракт, пострадавшего следует положить на твердую горизонтальную поверхность, приподнять одной рукой за шею, а другой слегка откинуть голову назад. После этого необходимо очистить рот и нос от посторонних предметов и слизи. Если язык заблокировал дыхательные пути, то его нужно приподнять, чтобы обеспечить свободный приток воздуха к легким.
Забудьте об удобстве пострадавшего, если вы хотите спасти ему жизнь. Ничего не подкладывайте ему под голову. Изменение положения головы пострадавшего может привести к блокированию его дыхательного тракта и удушению.
После восстановления дыхания пострадавшего надо положить так, чтобы исключить попадание слизи и рвоты в дыхательный тракт и облегчить дыхание. Такое положение называется «бессознательное».
К восстановлению дыхательных функций приступают после того, как очищен дыхательный тракт. Обычно применяется способ рот в рот. Однако следует помнить, что голова пострадавшего должна быть запрокинута, частота искусственных вдохов должна быть не ниже 12—16 в мин. Необходимо сделать 2—4 быстрых вдоха в рот пострадавшему и, если вы заметите появление пульса, продолжать искусственное дыхание с частотой 12—16 выдохов в мин.
Если же после 2—4 выдохов рот в рот деятельность сердечной мышцы не восстановилась, то необходимо выполнить массаж сердца. Вначале следует резко и сильно ударить по грудной клетке пострадавшего. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы сердце вновь начало работать. Если же оно не заработало, то необходимо немедленно начинать массаж сердца. ЭТО ВОПРОС ЖИЗНИ И СМЕРТИ, и нельзя терять ни секунды.
!Массаж грудной клетки следует выполнять с достаточно высокой частотой — 80—100 нажимов в минуту. Если массаж не помогает, необходимо совместить искусственное дыхание и массаж сердца. На каждые 5 нажатий на грудную клетку должен приходиться один вдох или на 15 нажатий — 2 вдоха.
Это — наиболее эффективный метод (рис. 10) восстановления жизненных функций организма пострадавшего, который выполняют два человека. Иногда такая процедура занимает несколько часов. Следует помнить, что пока воздух поступает в легкие и кровь продолжает циркулировать за счет сжатия сердечной мышцы, человек остается живым.
Вид первой помощи зависит от степени отравления человека и его состояния:
• дыхание слабое и нерегулярное — необходимо стимулировать дыхание, подавая дополнительный кислород;
• дыхание тяжелое, сердечная деятельность нерегулярная, пульс слабый — необходимо стимулировать дыхание подачей кислорода, возможно потребуется ввод адреналина для повышения тонуса сердечной мышцы;
• дыхание остановилось — следует прибегнуть к искусственному дыханию с дополнительной подачей кислорода;
• дыхание остановилось, сердце остановилось — быстро провести процедуру искусственного дыхания с подачей кислорода и непрямым массажем сердца.
На всех судах, перевозящих опасные и токсичные грузы, имеется так называемый «POISON CHEST», в котором содержится набор различных антидотов. Однако следует помнить, что антидоты следует применять только при отравлениях цианидами или нитрилами, притом немедленно. В этом случае как антидот используется 0,17мг амилнитрата. В остальных случаях надо восстановить дыхательные функции пострадавшего и поместить его в правильное положение, при котором не возникнет удушья при рвоте или внутреннем кровотечении.
На всех судах должен быть Кодекс по оказанию первой помощи (MFAG), в котором указаны основные способы оказания первой помощи при отравлении вредными и ядовитыми веществами.
К сожалению, некоторые случаи отравления на борту судна приводят к смертельным исходам, однако чаще всего контакт со сжиженными газами или парами грузов приводит лишь к местным повреждениям кожи и глаз. И при умелом оказании первой помощи тяжелых последствий можно избежать.
Самым важным при организации грузовых операций является обеспечение защиты персонала от попадания вредных веществ. Для этого существует защитная одежда, защитные маски, дыхательные аппараты и т. д. и т. п. Ответственность за соблюдение правил техники безопасности при работе с грузами, так же как обеспечение персонала надлежащим защитным оборудованием и одеждой, возлагается на старшего помощника капитана. Члены экипажа, принимающие непосредственное участие в работе с грузом, должны быть проинструктированы о правилах обращения с грузом, его опасностях и мерах предосторожности.