3. Укажите причину развития данного заболевания.

Дата: 2025-05-21; Просмотры: 2
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

4. Перечислите основные диагностические критерии, подтверждающие данное забо­левание. Какое специальное исследование необходимо провести для верификации диагно­за?

6. Каковы принципы лечения данного заболевания? Определите показания к ОЗПК.

7. Какие возможны осложнения при данном заболевании?

8. Риск какой патологии имеется при данной патологии в отдаленном периоде? С уча­стием каких специалистов должен наблюдаться ребенок в поликлинике?

 

ГБОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Минздравсоцразвития РФ»

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЯ

Задача №2-12.

 

Ребенку 10 дней. Ребенок от 3-й беременности, протекавшей с хронической вну­триутробной гипоксией плода, срочных родов. Первые роды закончились рождением до­ношенного ребенка, который умер на 26-й день от желтухи неясной этиологии. Вторая бе­ременность закончилась медабортом.

Масса при рождении 3100 г, рост 51см, окружность головы 33 см, оценка по Апгар 7/8 баллов. Ребенок приложен к груди в родзале, находится на смешанном вскармливании с 4 дня жизни в связи с большой потерей массы тела (11%), докармливается в объеме 40-50 мл молочной смеси к каждому кормлению.

В настоящее время ребенок вялый, плохо сосет, крик слабый, мышечная гипото­ния, безусловные рефлексы вялые, быстро угасают. Желтуха интенсивно желто- оранже­вого цвета, с прокрашиванием всех кожных покровов, включая кисти и стопы. Печень – нижний край пальпируется на 2 см ниже реберного края, селезенка – не пальпируется. Масса тела 3220 г.

Билирубин крови 384 мкмоль/л, прямой - 10 мкмоль/л, непрямой 374 мкмоль/л. Группа крови и резус – фактор у ребенка совпадают с таковыми у матери. Анализ крови Нв - 180г/л, эритроциты - 4,8 1012, Рет. - 14%о.

Вопросы:

1.Выделите основные клинические синдромы.

2.Какой характер имеет желтуха у ребенка?

3.Какие заболевания нужно включить в круг дифференциального диагноза?

4.Какой диагноз наиболее вероятен, обоснуйте его.

5.Риск какой патологии имеется у ребенка? С чем связан синдром угнетения ЦНС?

6.Каковы принципы лечения данного заболевания?