8. Какая первая помощь должна быть оказана ребенку?

Дата: 2025-05-21; Просмотры: 2
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

9. Укажите особенности транспортировки ребенка в специализирован­ный центр.

10.Каким образом должно осуществляться питание ребенка? Назначьте питание на 1-е сутки.

11.Прогноз для жизни и здоровья ребенка.

ГБОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Минздравсоцразвития РФ»

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЯ

Задача №2-7

Ребенок Е., возраст 6 суток, переведен в отделение патологии новорожденных из родильного дома.

Из анамнеза известно, что данная беременность шестая, предшествующие беремен­ности закончились: 1 - срочными родами, 4 - медицинскими абортами. Настоящая бере­менность протекала на фоне обострения пиелонефрита с 25-й недели гестации, кольпита с 30 недель гестации. Роды срочные. Дородовое излитие околоплодных вод, безводный пе­риод 26 часов, I период родов - 8 часов, II период родов - 15 минут. У матери - послеродо­вый эндометрит.

Ребенок родился с оценкой по Апгар 6/7 баллов, с массой 3400 г, длиной 52 см. Приложен к груди в родзале, в течение первых суток сосал активно, со 2 суток - сосет вяло, с 3 суток – появились срыгивания. Пуповинный остаток отсечен на 5 сутки.

При осмотре в отделении - состояние тяжелое. Вялый, крик слабый, мышечная ги­потония, гипорефлексия. Срыгивает. Масса тела 3000 г. Кожные покровы желтушные - с прокрашиванием лица и туловища, с сероватым колоритом. Одышка с участием вспомога­тельной мускулатуры, ЧД 80 в минуту. Аускультативно - в легких дыхание ослаблено, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 170 в минуту. Живот вздут, пе­чень на 3,5 см ниже реберного края, селезенка на 2 см ниже реберного края. Пупочная ранка широкая, с серозно-гнойным отделяемым.Стул темно-зеленого цвета со слизью, 5-6 раз в сутки.

Клинический анализ крови в возрасте 6 дней: Hb 120 г/л, Er 3,2´1012/л, L 29´109/л, Э0 П18 С51 Л23 М8, Tr 80´109/л, Ret 25‰, СОЭ 15 мм/час.

Из крови и пупочной ранки выделен фекальный стрептококк.

Клинический анализ мочи: мутная, светло-желтая, белок 0,099‰, лейкоциты 40-50 в п/зр., эритроциты 4-5 в п/зр., бактерии - большое количество.

Вопросы:

1. Риск какой патологии наблюдался у ребенка при рождении?

2. Выделите основные клинические синдромы.