2. Выделите основные клинические синдромы.

Дата: 2025-05-21; Просмотры: 5

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

3. Какова предполагаемая этиология заболевания? С чем связано разви­тие основных клинических синдромов? Какова классификация данного забо­левания?

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Составьте план обследования, какова цель назначенный исследова­ний? Укажите предполагаемые результаты исследований.

6. Укажите принципы терапии данного заболевания. Назначьте лече­ние.

ГБОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Минздравсоцразвития РФ»

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЯ

Задача №2-4.

У доношенной девочки в возрасте 2,5 суток появилась рвота «кофейной гущей». Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. Слизистые бледные. Поза расслабленная. Тонус мышц и физиологические рефлексы снижены. Дыхание поверх­ностное. Грудная клетка обычной формы. Перкуторно над легкими определяется ясный легочный звук. Дыхание равномерно проводится над всеми легочными полями, хрипов нет. ЧД 56 в мин. Тоны сердца громкие, ЧСС 190 в мин., шумов нет. АД 60/40 мм рт.ст. Живот подвздут, доступен глубокой пальпации. Печень на 3 см ниже реберного края, се­лезенка не пальпируется. Стул отходит - черного цвета. Моча светлая.

Из анамнеза известно, что матери 26 лет, страдает эпилепсией, по поводу которой во время беременности применяла фенобарбитал. Беременность первая, протекала с не­фропатией, хронической гипоксией плода. Роды в срок, без осложнений. Оценка по Апгар 6/8 баллов. Масса 2600 г. Длина 50 см. К груди приложена через 12 часов.

Анализ крови ребенка: гемоглобин 102 г/л, эритроциты 3,0^.10¹²/л гематокрит 32%, лейкоциты 12,5 ^.10⁹/л, Э-1, П-2, С-55, Л-36, М-6, ретикулоциты 18%о, тромбоциты 287^.10⁹/л, СОЭ 4 мм/час. Группа крови А(2) резус-положительная.

Соски матери не повреждены.

Вопросы:

1. Выделите основные синдромы.

2. Оцените физическое развитие ребенка. Укажите критерии нормального физиче­ского развития и трофики доношенного ребенка.

3. Каковы причины основного заболевания? Имеется ли связь между заболевани­ем матери и приемом фенобарбитала, если имеется, то какая?

4. Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией. Имеются ли ослож­нения и какие?

5. Составьте план обследования. Какова цель проведения назначенных Вами ис­следований? Каковы наиболее вероятные результаты проведенных исследова­ний?