5. Составьте план обследования ребенка, какова цель назначенных Вами методов обследования?

Дата: 2025-05-21; Просмотры: 4
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

5. Принципы питания новорожденных детей с данным видом маловесности. На­значьте питание ребенку.

6. Укажите принципы лечения данного ребенка.

7. Группы здоровья новорожденных детей. Укажите группу здоровья данного ре­бенка.

8. Укажите тактику у данного ребенка в отношении проведения вакцинации против гепатита В и туберкулеза.

 

ГБОУ ВПО «КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Минздравсоцразвития РФ»

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЯ

Задача №2-3.

Ребенок в возрасте 21 дня, поступил в стационар по «Скорой помощи». Роды домашние. Женщина по поводу беременности в женской консультации не наблюдалась, в детскую поликлинику по поводу рождения ребенка обра­тилась на 3-ий день после родов, от госпитализации категорически отказа­лась. Ребенок от 4 беременности, родился с массой 3500 г. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. Пуповинный остаток отпал на 7 сутки, пупочная ранка до настоящего времени влажная. В течение последней недели ребенок стал вялым, появились срыгивания. 3 дня назад повысилась температура до 38,3оС, на следующий день появились гиперемия и отек в области левого го­леностопного сустава. Состояние ребенка прогрессивно ухудшалось, наблю­далось повышение температуры до 39,5оС.

При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с жел­товато-серым колоритом, акроцианоз, цианоз носогубного треугольника. Кожа сухая, собирается складками. Масса тела 3100 г. ЧД 76 в мин., ЧСС 178 в мин. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет, в паравертебральных об­ластях определяется укорочение перкуторного звука. Сердечные тоны при­глушены. Живот вздут, на передней брюшной стенке выражена венозная сеть. Пупочная ранка со скудным серозным отделяемым, пальпируется пу­почная вена, плотная. Печень на 4 см ниже реберной дуги, селезенка на 2 см ниже реберной дуги. Стул зеленый, с примесью слизи.

Клинический анализ крови: гемоглобин 112 г/л, эритроциты 3,1.1012/л, лейкоциты 28,5 .109/л, Э-0, Ю-4%, П-12%, С-58%, Л-16%, М-10%, ретикуло­циты 12%о, тромбоциты 75.109/л.

Вопросы:

1. Дайте заключение по анамнезу, укажите неблагоприятные факторы.