При выполнении заданий соблюдайте правила ОТ и ТБ
1. Изучите теоретические материалы к теме занятия, включая ссылки на приказы, посмотрите предложенные видеоматериалы.
2. Заполните дневник практических занятий.
3. Выполните тестовые задания, перейдя по предложенной ссылке.
https://onlinetestpad.com/taliaxhmhqlls
4. Решите клинико-ситуационные задачи.
Задача №1
В онкологическом диспансере на лечении находится пациент с трахеостомой после ларингэктомии. Пациент замкнут, не контактен, испытывает чувство дискомфорта от трахеостомической трубки – периодическое затруднение нормального дыхания и общения с окружающими. Состояние пациента удовлетворительное. Пульс 84 уд/мин, ритмичный, АД 120/70 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту. Повязка в области послеоперационной раны сухая. Трахеостомическая трубка фиксирована бинтом.
1. Определите, удовлетворение каких потребностей пациента нарушено.
2. Определите возможные проблемы пациента в данном случае (настоящие, потенциальные), выделите приоритетную проблему.
3. Составьте план действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа по приоритетной проблеме пациента.
Задача №2
У больной И., 58 лет, 10 месяцев назад появилась дисфагия, которая постепенно нарастала. В настоящее время с трудом может проглотить глоток воды. При осмотре: больная резко истощена. Над левой ключицей пальпируется конгломерат плотных лимфатических узлов. В легких без патологии. ЧСС - 76 ударов в минуту, АД - 140/80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю реберной дуги. При рентгенографии пищевода выявлено его резкое сужение в абдоминальном отделе. При эзофагоскопии выявлено резкое сужение пищевода на 34 см от резцов. Провести эндоскоп в желудок не удалось.
1. Определите и обоснуйте какое можно заподозрить заболевание.
2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задача №3
Больной У., 45 лет, предъявляет жалобы на задержку при проглатывании твердой пищи, появившуюся 4 месяца назад. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Питание умеренное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхательная, сердечно-сосудистая система - без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю рёберной дуги. При ФГДС на 27 см от резцов выявлена чашеобразная опухоль слизистой пищевода по задней и боковым стенкам 4,5 см в диаметре. Желудок и двенадцатиперстная кишка без патологии.
1. Определите и обоснуйте какое можно заподозрить заболевание.
2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
5. Выполните СР к практическому занятию согласно методическим рекомендациям.
6. Сфотографируйте выполненную работу и пришлите мне в личные сообщения.
7. Домашнее задание на следующее занятие
Тема: Сестринский процесс при повреждениях головы.
Рекомендованные материалы:
Основные:
1. Лекция №8 «Сестринский процесс при повреждениях головы».
2. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. - с. 109-131, 197-203
3. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: Практикум / Н.В. Барыкина, О.В. Чернова; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. - Изд. 9-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 460, [16] с. - (Среднее профессиональное образование), стр. 135-137, 324-328, 454-459.
4. Приказ МЗ ДНР от 16.12.2019 г. №2313 Об утверждении протоколов «Технология выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой).
Дополнительная:
1. Кит О.Н., Медсестринство в хирургии. – Тернополь: Укрмедкнига, 2001. – с. с. 353-355, 436-438, 407-409
2. Петров С.В. Общая хирургия: учебник/С.В. Петров, 3-е издание, перераб. и дополн. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010. – с. 740-767
3. Усенко О.Ю. Хирургия: учебник/ О.Ю. Усенко, Г.В. Билоус – К.: «Медицина»,2010. – с. 200-221
4. Цитовская Л.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии. – К.: Высшая школа, 1988. – с. 241-246