Аналгетический потенциал даларгина
При прямой аппликации на структуры мозга по аналгетиче-ской активности даларгин на три порядка уступал наиболее эффективному мю-опиатному агонисту FK-33824 и был сопоставим с таковым у морфина. При в/в введении препарат уступал как FK-33824, так и морфину. Учитывая, что гематоэнцефалический барьер практически непроницаем для веществ пептидной природы, трудно ожидать от даларгина проявления клинически значимой аналгетической активности при в/в введении.
Антистрессорное действие даларгина
Даларгин приводит к снижению стресс-индуцированного уровня АКТГ и кортизона в плазме, предотвращает развитие гипоинсулинемии. Введение даларгяна улучшает микроциркуляцию и предупреждает развитие централизации кровообращения при травматическом шоке.
Применение даларгина во время анестезии
В нашей клинике было показано, что применение даларгина при операциях на гепато-панкреато-дуоденальной области существенно улучшает функциональное состояние печени и поджелудочной железы. В крови регистрируется значимое уменьшение уровня активности гепато- и панкреатоспецифичных ферментов.
Даларгин предупреждает развитие стресс-индуцированных повреждений легких, существенно улучшает альвеоло-артериальную диффузию газов, препятствует внутрилегочному шунгированию крови, улучшая венгиляционно перфузионные соотношения.
Есть основания полагать наличие у даларгина кардиопротекторных свойств.
По-видимому, даларгин обладает общим неспецифическим защитным действием, вмешивается в интимные процессы ауторегуляции гомеостаза, всякий раз направляя их к норме. Иными словами, мы имеем дело с принципиально новым явлением — препаратом, основным механизмом действия которого является активация (или торможение) эндогенных систем, в любом случае направленное на поддержание гомеостаза. Даларгин как бы демпфирует любые повреждающие воздействия, ослабляя влияние хирургического стресса как на клетку или ткань, так и на организм в целом.
В молекулярной основе цитопротекторного действия даларгина, по-видимому, лежит его способность ингибировать процессы перекисного окисления липидов, уменьшать выброс свободных радикалов в циркуляцию и таким образом стабилизировать цитоплазматические мембраны клеток различных органов.
Кроме того, хотелось бы отметить, что по своей химической структуре даларгин близок к естественным метаболитам организма, практически безопасен для применения.
Для инграоперационной органопротекции рекомендуется дозированная инфузия даларгина со скоростью 45—60 мкг/кг/час.
Побочных эффектов от введения препарата не отмечено.
Глава 15