Оценка активности и влияния терапии на дактилит
Для оценки эффективности терапии определяют изменение числа пальцев с дактилитом в процессе наблюдения.
Оценка влияния терапии на энтезит
Оценивают динамику энтезиального индекса LEI (Leeds Enthestis Index). LEI вычисляют простым суммированием уровня пальпаторной болезненности в баллах в 6 парных точках прикрепления энтезисов: ахиллово сухожилие, латеральный надмыщелок плечевой кости, медиальный мыщелок бедренной кости. Градации – 0 – «нет боли», 1 – «боль есть», максимально 6 баллов.
Оценка активности и влияния терапии на спондилит
Оценивают на основании изменения индекса активности Анкилозирующего Спондилита BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – самопросник из 6 вопросов, для ответа используется числовая рейтинговая шкала от 0 («очень хорошо») до 10 («очень плохо»). BASDAI используют у больных псориатическим артритом, как для оценки активности поражения позвоночника, так и для эффективности терапии – оценка влияния на спондилит.
Пожалуйста, дайте ответ на каждый приведенный ниже вопрос, сделав отметку на каждой соответствующей клетке (обведите соответствующую цифру).
BASDAI
Как бы Вы расценили уровень общей слабости (утомляемости) за последнюю неделю?
Не было Очень выраженная
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Как бы Вы расценили уровень боли в шее, спине или тазобедренных суставах за последнюю неделю?
Не было Очень выраженная
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Как бы Вы расценили уровень боли (или степень припухлости) в суставах (помимо шеи, спины или тазобедренных суставов) за последнюю неделю?
Не было Очень выраженная
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Как бы Вы расценили степень неприятных ощущений, возникающих при дотрагивании до каких-либо болезненных областей или давлении на них
(за последнюю неделю)?
Не было Очень выраженная
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Как бы Вы расценили степень выраженности утренней скованности, возникающей после просыпания (за последнюю неделю)?
Не было Очень выраженная
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Как долго длится утренняя скованность, возникающая после просыпания
(за последнюю неделю)?
Не было 2 часа и больше
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Расчет индекса BASDAI:
Рассчитайте среднее значение для вопросов 5 и 6.
Рассчитайте сумму значений для вопросов 1-4 и прибавьте ранее полученное среднее значение для вопросов 5 и 6.
Разделите результат на 5.
BASDAI<4 без нарушения функции соответствует низкой активности псориатического спондилита;
BASDAI > 4 без нарушения функции и BASDAI< 4 в сочетании с нарушением функции – умеренной;
BASDAI > 4 в сочетании с нарушением функции – соответствует высокой активности;
Уменьшение BASDAI на 50% (BASDAI 50) свидетельствует о наличии ответа на терапию.
BASDAI используется для мониторинга эффективности терапии у больных псориатическим артритом с активным поражением позвоночника [37].