Приложение Г1. Российская модификация скринингового опросника для выявления псориатического артрита у больных псориазом

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 11
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0
ВОПРОС №1. Была ли у вас когда-то припухлость сустава (суставов), как показано на фото ниже?  
ВОПРОС №2. Говорил ли вам когда-нибудь врач, что у вас есть артрит?  
ВОПРОС №3. Отмечали ли вы когда-либо на ногтях пальцев рук и ног какие-нибудь изменения (в виде точечных углублений, либо неровности), как показано на фото ниже?    
ВОПРОС №4. Отмечали ли вы когда-нибудь боль в области пятки?  
ВОПРОС №5. Были ли у вас когда-нибудь без видимых причин равномерно припухшие и болезненные пальцы рук или ног, как показано на фото ниже?    
ВОПРОС №6. На рисунке ниже отметьте суставы, которые вызывали у вас дискомфорт (скованность, припухлость или болезненность в суставе).    

Каждый положительный ответ на вопрос соответствует 1 баллу, при суммарном балле ≥3, а также при наличии суставных жалоб и балле < 3 врач-специалист может предполагать наличие у больного псориатического артрита.

Приложение Г2. Псориатический артрит: индексы оценки активности и эффективности терапии

До начала терапии и в процессе лечения оценивают число болезненных суставов из 68 и число припухших суставов из 66, дистальные межфаланговые суставы стоп не учитывают [35].

Оценивают височно-нижнечелюстные, грудино-ключичные, ключично-акромиальные, плечевые, локтевые, лучезапястные суставы, 1–5-е пястно-фаланговые, 1-е межфаланговые, 2–5-е проксимальные межфаланговые, 2–5-е дистальные межфаланговые суставы кистей, тазобедренные (оценивают только боль при пассивных движениях), коленные, голеностопные, суставы предплюсны, 1–5-е плюсне-фаланговые, 1-е межфаланговые, 2–5-е проксимальные межфаланговые.

Для оценки активности псориатического артрита пациентом и врачом, а также выраженности боли используют Визуальную Аналоговую Шкалу (ВАШ, мм) или 5-балльную шкалу Likert, где: «отлично» – 0, «хорошо» – 1, «удовлетворительно» – 2, «плохо» – 3, «очень плохо» – 4.

Ответ на терапию оценивают по специально разработанному для псориатического артрита критерию PsARC (Psoriatic Arthritis Response Criteria), а также EULAR.

PsARC.

  1. число болезненных суставов (из 68)
  2. число припухших суставов (из 66)
  3. общая оценка активности врачом по 5-ти балльной шкале Likert- «отлично» – 1, «хорошо» – 2, «удовлетворительно» – 3, «плохо» – 4, «очень плохо» – 5
  4. общая оценка активности больным по 5-ти балльной шкале Likert- «отлично» – 1, «хорошо» – 2, «удовлетворительно» – 3, «плохо» – 4, «очень плохо» – 5.

Улучшение:

  1. уменьшение общей оценки активности псориатического артрита пациент/врач на ≥ 1 пункт
  2. уменьшение число болезненных суставов/число припухших суставов на ≥ 30%.

Ухудшение:

  1. увеличение общей оценки активности псориатического артрита пациент/врач на ≥ 1 пункт
  2. увеличение число болезненных суставов/число припухших суставов ≥ 30%.

Ответ на терапию:

  1. улучшение двух из четырех указанных критериев, причем один из них – число болезненных суставов или число припухших суставов.
  2. не допускается ухудшение ни одного из показателей.

Оценка эффективности предпринятой терапии у больных псориатическим артритом осуществляется в сроки, предусмотренные индивидуально для каждого лекарственного препарата (см. раздел «лечение псориатического артрита»).