Применение групповой интерактивной арт - терапии в психотерапевтическом отделении госпиталя ветеранов войн
А.Л. Лебедев
Па сегодняшний день к актуальным задачам развития арт-терапевтического подхода можно отнести необходимость внедрения и проверки терапевтической эффективности различных ее форм и моделей с учетом особенностей клиентских групп, условий применения арт-терапии и этапов лечебно-реабилитационной работы. За последние годы в нашей стране были проведены исследования, показывающие перспективность и терапевтическую эффективность групповой арт-терапии в работе с пациентами стационарных и амбулаторных психиатрических отделений (Ионов, 2005; Копытин, 2002; Свенцицкая; 2003). В то же время нам не удалось найти публикаций, отражающих применение арт-терапии в условиях отделений психотерапии, развернутых на базе госпиталей, где проходят лечение преимущественно пациенты с пограничными психическими расстройствами.
В настоящей работе я рассмотрю свой опыт использования групповой интерактивной арт-терапии на примере одной из групп пациентов психотерапевтического отделения Волгоградского областного клинического госпиталя ветеранов войн. Данный вариант арт-терапии, соединяющий в себе методологию и технику групповой психотерапии с принципами арт-терапевтической деятельности,
105
А.А.Лебедев
является одним из наиболее динамично развивающихся в последние десятилетия методов работы и заключает в себе значительные психотерапевтические возможности (Копытин, 2003; Waller, 1993). При этом, однако, высказываются порой диаметрально противоположные мнения относительно достоинств разных способов ведения групп в плане структурирования процесса (в том числе, на основе тематического подхода), директивности ведущего, значимости групповой динамики и различных факторов лечебного воздействия арт-терапии (McNeilly, 1983; Thornton, 1985).
С учетом этого представляется интересным провести оценку общей терапевтической эффективности групповой интерактивной арт-терапии применительно к реальным клиническим условиям работы с учетом факторов институционального порядка (стационарный режим, ограниченность сроков госпитализации), специфики контингента, из которого потенциально формируется состав участников (смешанность поло-возрастного состава, нозологическая негомогенность, принадлежность значительной части пациентов к группе повышенного риска развития психогенных нарушений вследствие участия многих из них в зонах локальных боевых действий [Александровский, 1997] и т. д.).
Характеристика пациентов
В данном исследовании я рассмотрю свои наблюдения, сделанные на протяжении шестинедельного периода арт-терапевтической работы с одной из групп пациентов. Всего было проведено 19 групповых арт-терапевтических сессий. Группа включала в себя шесть человек (двух женщин и четверых мужчин) разного возраста (от 27 до 56 лет), находящихся на стационарном лечении в психотерапевтическом отделении госпиталя.
Состав группы:
1. Ирина — 44 г. Диагноз: Депрессивный эпизод средней степени. F32.1
106
Применение групповой интерактивной арт-терапии в госпитале ветеранов
2. Надя — 53 г. Диагноз: Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени. F33.1
3. Владимир — 56 лет. Диагноз: Органическое расстройство личности и поведения в связи со смешанными заболеваниями (травма головного мозга, сосудистое заболевание головного мозга). Патологическое влечение к азартным играм. F07.88
4. Петр — 48 лет. Диагноз: Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи со смешанными заболеваниями (травма головного мозга, сосудистое заболевания головного мозга). F06.68