Приложение 8 (Форма №11 Тур) (раздел 4 Регламента)

Протокол

Маршрутно-квалификационной комиссии ___________________________

о рассмотрении документов на присвоение спортивных разрядов и званий

( разряд, звание)

 

Дата отправки представления: от " ___ " _____________ 20__ г. исх. № _______

Турист (Фамилия, имя, отчество) ____________________________________________

Дата рождения________________________ Туристский стаж ___________________

Домашний адрес (почтовый индекс, тел, факс, е-mail)________________________________

______________________________________________________________________________

Звание ________________ _______________ присвоено в “ ____ ”________ ______ г.

(инструктора) (вид туризма)

Звание __________________________________________ присвоено в “ __ ”______ _____ г.

(инструктора- проводника) (вид туризма)

Предыдущий разряд (звание)____________________________ получен “ __ ” __________ г.

 

Сведения о совершенных маршрутах

(заполняется в хронологическом сверху вниз в соответствии с подлинниками справок о зачете походов в соответствующей клетке проставляется знак “Х”)

 

 

 

Год

 

Месяц

Район

похода

Вид

тури

зма

Категория сложности похода

I

II

III

IV

V

VI

у

р

у

р

у

р

у

р

у

р

у

р

1          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4