Карта первичного обследования иммунного статуса человека
Фамилия, и.,о._______________
Учреждение_____________Возраст__________Пол___________
Диагноз______
История болезни №______________
Дата______________
| Показатели | Единица измерения | Норма |
| Лейкоциты | тыс/мкл | 4,5-9,5 |
| Лимфоциты | % | 18-38 |
| Т-димфоциты (Е/РОК) | % | 58-94 |
| Т-хелперы (теофиллинрезист.) | % | 40-69 |
| Т-супрсссоры (теофиллинчувст.) | % | 5-20 |
| ИНДЕКС | хелперы/ супрессоры | 2,2- 1,8 |
| ОКТЗ (Т-лимфоциты) | % | 49-91 |
| ОКТ4 (хелперы) | % | 24-68 |
| ОКТ8 (супрессоры) | % | 14-49 |
| В-лимфоциты (М-РОК) | % | 5-29 |
| Нейтрофильный РОК(Н-РОК) | % | 15-59 |
| lg A (cыв.) | мг% | 42-370 |
| lg M (cыв.) | мг% | 48-510 |
| Ig G(cыв.) | мг% | 690-2800 |
| lg А(слюна, секр.) | мг% | 14-55 |
| Фагоцитарное число | % | 40-96 |
| Миелопероксидаза | усл.ед. | 90-190 |
| Катионный белок | усл.ед. | 60-180 |
| НСТ-тест | %/усл. ед. | 1-23/2-38 |
Показания к назначению исследования иммунного статуса человека
В нашей стране разработано великое множество рекомендаций, посвященных необходимости изучения иммунного статуса человека, но, к сожалению, все они до сегодняшнего дня остаются только на бумаге. В практику ничего не внедряется. И все мы как жили без знаний своих генов и иммунного статуса, так, видимо, и будем жить еще очень долгое время. Хотя врачам совершенно ясно: так больше нельзя. Медико-генетические и иммунологические службы, определяющие здоровье-нездоровье нации, не могут не быть потому, что без них нам не выжить. Сегодня мы предлагаем «Паспорт-анкету иммунного статуса человека». Для тех, кто хочет знать, кому противопоказаны прививки.
• Врожденные нарушения иммунной системы.
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, кардиомиопатия, системная красная волчанка, миастения гравис, тиреоидит Хасимото, первичная микседема, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.).
• Кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, экзема, дерматиты, грибовидный микоз, пузырчатка и др.).
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, поллинозы, лекарственная болезнь, аллергический ринит и др.).
• Острые и хронические бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции. Подозрение на СПИД, ВИЧ-инфекцию.
• Гинекологические заболевания.
• Неврологические заболевания (подострый склерозный панэнцефалит, амиотрофический боковой рассеянный склероз, остеохондроз, черепно-мозговая травма и др.).
• Психические заболевания (шизофрения, наркомания, алкоголизм и др.).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебиты и др.).
• Неспецифические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты и др.).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, гепатит и др.).
• Злокачественные новообразования (лимфогранулематоз, лейкозы, лимфосаркома и др.).
• Физиологическая и, в особенности, патологическая беременность, сопровождающаяся токсикозом, резус-конфликтом, повторными выкидышами. Внематочная беременность.
• Обследование реципиентов до и после трансплантации.
• Обследование доноров.
• Контроль лечения при использовании иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, цитостатических средств.
• Подготовка к плановым хирургическим операциям (снижение иммунологических показателей является прямым противопоказанием хирургического вмешательства до проведения коррекции). Послеоперационный контроль.
• Все воспалительные заболевания.
• При предрасположенности к аллергическим реакциям.
• Научно-практические исследования (при клинической апробации новых лекарственных и немедикаментозных средств, новых методов лечения и др.).
В разных иммунологических лабораториях возможности неодинаковые. Показатели могут быть расширены или определены не полностью. Важно другое. Такие лаборатории появились в Москве, С.-Петербурге, Новосибирске и некоторых других крупных городах России. Участковые терапевты и педиатры обязаны знать их адреса и телефоны.
Специфический иммунный статус против инфекционных болезней должна определять любая поликлиника нашей страны.
Г. П. ЧЕРВОНСКАЯ, АиФ «Здоровье», № 45. 1997 г.
Образцы заполнения заявлений
Я___________(Ф.И.О. родителя)___________ добровольно отказываюсь от проведения прививки__________(какой)_________ моему ребенку__________ (имя, фамилия и год рождения) ___________ на основании статьи 32 Конституции России (Основы законодательства об охране здоровья граждан)
(дата) (подпись)
Я ___________(Ф.И.О. врача)___________ рекомендую (требую, настаиваю) проведение вашему ребенку _________ (Фамилия, имя и год рождения ребенка)_____
прививки ___________ (какой)________
гарантирую отсутствие постпрививочных и побочных реакций.
Мною ребенок осмотрен, в настоящее время здоров и противопоказаний к прививке не имеет.