6. программа исследования не может быть единообразной. А зависит от задачи исследования.
8. Принципы построения патопсихологического эксперимента в клинике.
Методологические основы и принципы построения патопсихологического исследования.
1. Все психические процессы и функции, а особенно ВПФ формируются прижизненно.
Источником развития впф является социальная среда. Биологическая основа (базис) – это лишь условие развития. Основной механизм формирования ВПФ – интериоризация, присвоение общественного опыта.
Четыре центральные характристики ВПФ:
— прижизненное формирование — социальное происхождение — опосредованность (знакосимволическое, речевое, языковое) — произвольность по характеру функционирования.
2. общие закономерности формирования и развития нормальной психики присущи и патологии.
— патологические явления также формируются по законам нормального развития. В патологии нет ничего такого, чего бы не было в норме. Патологические симптомы не возникают, как нечто новое. «заболевание создает только условия, при которых проявляется и выступает наружу всегда заключенный в нормальной организации механизм». Из этого принципа вытекает центральная задача патопсихологического анализа – анализ условий и механизмов симптомообразования, психологических по своему содержанию, являющихся элементами развития.
— поэтому патологическое исследование предполагает не простую констатацию симптомов и измерение степени их выраженности, а поиск механизмов симптомообразования через моделирование.
3. Распад психики – не является регрессом, негативом развития.
По мнению Выготского дефект – это не регресс, это новый этап развития. Это развитие при новых условиях, в другом направлении. Регресс – возможен, но это частный случай дефекта. В условиях дефекта развитие продолжается и оно создает новую картину жизни.
4. в условиях патологии развитие психики продолжается.
— наличие дефекта приводит к необходимости его компенсировать, что приводит к формированию вторичных симптомов, которые по своей природе являются компенсаторными.
— компенсация может охватывать как отдельные функции, так и систему личности в целом (Мб развитие компенсаторных черт характера)
— компенсация – это не только внутрипсихический процесс – это социальная адаптация, которая направлена на преодоление своей неполноценности.
—Следует различать гиперкомпенсацю, которая может усугублять патологическое развитие, и функциональную компенсацию, которая улучшает адаптацию.
9. Этапы клинико-психологической беседы.
Беседа состоит из двух частей. Первая часть – экспериментатор разговаривает с больным, не проводя еще никакого эксперимента. Такая беседа может осуществляться до или после экспериментальной работы с больным.
Вторая часть беседы – это беседа во время эксперимента, потому что эксперимент – это всегда общение с больным. Общение может быть как вербальное (экспериментатор что-то говорит больному, указывает, подсказывает, хвалит, порицает и т.д.), так и невербальное (мимикой экспериментатор показывает больному хорошо или плохо он выполняет задание).
Прежде всего, беседа всегда зависит от поставленной задачи. Задачу психологу должен поставить лечащий врач, если ему неясен диагноз, или он хочет знать, каково влияние психофармакологических средств и т.д. Необходимо предварительно ознакомиться с личностными особенностями больного, в т.ч. преморбидными, уже выявленными симптомами и т.д. Психолог не должен собирать анамнез, он должен содержаться в истории болезни.
Необходимо очень тонко подойти к вопросу о состоянии больного. Психолог должен выяснять это не прямо, а как бы «окольным» путем.
В беседе следует учитывать отношение больного к ситуации эксперимента, если больной настроен негативно, следует убедить его в целесообразности исследования, показать, что оно будет иметь значение для самого больного в дальнейшем.
Беседа и эксперимент должны содержать в себе элементы психокоррекции, в общем больного следует одобрить, отметив, например, оригинальность исполнения задания, незначительность допущенных ошибок и т.д.
Вторая часть беседы – беседа во время эксперимента или общение с больным во время эксперимента. Эксперимент всегда является некой «экспертизой». Реакция больного на подсказки экспериментатора, на его мимику – все должно быть отражено в протоколе, поскольку эти данные сопоставляются с теми данными, которые есть в истории болезни и с теми, которые получены собственно в эксперименте.