1 . Предмет патопсихологии
Отрасль практики, решающая вопросы диагностики, находиться на стыке психологии и психиатрии. В качестве предмета изучает психологические закономерности психической деятельности в норме и патологии.
Изучает психологические закономерности нарушения психической деятельности при различных заболеваниях, связанных с нарушением работы мозга (нервной системы).
Так же патопсихология может выступать как источник дополнительного знания в рамках диагностики , реже лечения и реабилитации, в психиатрии.
По Б.В. Зейгарник: патопсихология изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме. Она изучает закономерности искажения отражательной деятельности мозга.
2. Отличия патопсихологии от психопатологии.
| Психопатология (как отрасль психиатрии) | Патопсихология (как отрасль психологии) |
| Объект – человек с психическими нарушениями | |
| Предмет – симптомы психических расстройств, их описание, систематика и закономерности их проявлений. | Предмет – структура нарушений психических функций, вызывающих эти симптомы. |
| Метод – клинический (наблюдение, описание) | Метод – эксперимент. |
3. Методы патопсихологии.
Эксперимент и беседа.
В основе построения психологического эксперимента лежит, прежде всего:
Качественный анализ особенностей протекания психических процессов больного в противоположность задаче лишь одного количественного их измерения.Анализ ошибок, возникающих у больных в процессе выполнения экспериментальных заданий, чаще всего представляет собой интересный и показательный материал для оценки того или иного нарушения психической деятельности. Личностное отношение испытуемого должно включать в себя патопсихологическая диагностика (кроме оценки нарушений отдельных психических функций).
Самоотношение больного к ситуации, к себе должно стать предметом исследования. Для этого в него необходимо включить следующие пункты:
1. исследование мотивации.
2. динамика эмоций в процессе эксперимента
3. целенаправленность и произвольность наблюдаемого поведения.
4. динамика исполнения заданий во времени.
Мотивация экспертизы – используется для изучения мотивации больного. Для актуализации этого мотива вводятся специальные инструкции и фразы. У нормального человека обычно этот мотив всегда актуализируется. Если экспериментатору не удается управлять мотивом экспертизы, то это свидетельствует о нарушенной мотивации.
Можно наблюдать особо мотивированные формы поведения
Симуляция – нет реального симптома, но пациент предъявляет дефект с целью получения выгоды.
Диссимуляция – реальный дефект скрывается больным осознанно.
Аггравация – преувеличение реально существующего дефекта.
Сюрсимуляция – предъявление одного дефекта вместо другого.
4. Задачи патопсихологии
Задачи патопсихологии.
дифференциальная диагностика
анализ структуры дефекта
установление степени психических нарушений
изучение и оценка динамики психических нарушений
обоснование лечебно-реабилитационных и психокоррекционных мероприятий
5. Понятие психического здоровья, основные подходы к пониманию нормы и патологии.
Общее здоровье – состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических недостатков, но и полное благополучие физическое, психическое и социальное.
Основные критерии общего здоровья:
— структурная и функциональная сохранность органов и систем;
— свойственная организму индивидуально достаточно высокая приспособляемость к изменениям в типичной для него природной и социальной среде;
— сохранность привычного самочувствия.
Критерии психического здоровья (ВОЗ):
— соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
— осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического Я;
— чувство постоянной идентичности переживаний в однотипных ситуациях
— критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
— способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
— способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;
— способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Подчеркивается:
Индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека, которая позволяет ему адекватно своему возрасту, полу, социальному положению познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции в соответствии с возникающими личными и общественными интересами, потребностями, общепринятой моралью.
Основные подходы к пониманию нормы.
1. статистическая модель – постулируется нормальность среднего большинства. Соответственно отклонения от среднего в прогрессивном порядке расцениваются как различные степени анормальности (патологии)
ограниченность данного подхода: не всегда отклонения от среднего являются патологией.
2. психометрический подход – анормальность определяется по результатам психологических измерений.
Ограниченность – проблема валидности тестов и ситуационного поведения.
3. социальный подход – любое ненормативное поведение может рассматриваться как проявление патологии.
ограниченность данного подхода: взгляды на девиантность зависят от культурного контекста.
4. утопическая модель – в которой происходит ориентация на малодостижимый идеал психического здоровья.
Ограниченность – нормальным может быть признано меньшиство.